Inhoud
Een insufficiëntiefractuur van het bekken treedt op wanneer een dun, verzwakt bot de normale belasting van het lichaam probeert te dragen. Omdat het bot dun en zwak is door osteoporose, is het vatbaar voor breuken. Bekkeninsufficiëntiefracturen behoren tot de meest voorkomende insufficiëntiefracturen die optreden bij patiënten met osteoporose.Meestal treden insufficiëntiefracturen op als gevolg van een lichte verwonding, zoals een val van stahoogte. In sommige gevallen waarin patiënten ernstige osteoporose hebben, kunnen de fracturen optreden zonder bekend letsel.
Tekenen van een bekkenfractuur
Bekkeninsufficiëntiefracturen bootsen vaak heupfracturen na. Veel voorkomende symptomen zijn:
- Lies- of bilpijn
- Pijn bij het proberen te lopen
- Moeilijkheden om gewicht op de extremiteit te plaatsen
Het grote verschil in de tekenen van een bekkenfractuur en een heupfractuur is dat het zacht bewegen van het been zelden veel pijn veroorzaakt bij een bekkenblessure, terwijl dit na een heupfractuur veel pijn veroorzaakt.
Tests om deze aandoeningen te diagnosticeren omvatten routinematige röntgenfoto's, CT-scans en MRI's. Hoewel meer details kunnen worden verkregen uit CT-scans en MRI's, veranderen deze tests zelden de behandeling van patiënten met deze verwondingen. Daarom is een CT-scan meestal voldoende om de diagnose te stellen.
Soorten insufficiëntie fracturen
- Schaamhaar Ramus-fractuur: Het meest voorkomende type bekkenfractuur is een verwonding aan de ramus pubica. De pubische ramus is de ring van bot aan de voorkant van het bekken en wordt meestal op twee plaatsen gebroken (net zoals je een krakeling niet op één plek kunt breken, heeft de pubische ramusring de neiging om aan de boven- en onderkant te breken van de ring). Pijn van deze fracturen wordt meestal in de lies gevoeld en vaak zijn de symptomen vergelijkbaar met een heupfractuur.
- Sacrale fractuur: Sacrale insufficiëntiefracturen zijn veel voorkomende verwondingen, maar vaak wordt de diagnose over het hoofd gezien. De moeilijkheid is dat het visualiseren van het sacrale bot, vooral bij patiënten met dun bot, bijna onmogelijk is op regelmatige röntgenfoto's. Meestal worden deze verwondingen alleen gezien als een CT-scan of MRI wordt uitgevoerd. Deze fracturen veroorzaken meestal bilpijn tijdens het lopen.
- Acetabulaire fractuur: De heupkom is de kom van het heupgewricht. Dit deel van het bekken is belangrijk omdat verwondingen die zich uitstrekken tot in het acetabulum, invloed kunnen hebben op het lopen en de behandeling van het letsel kunnen veranderen. Omdat het acetabulum de met kraakbeen bedekte kom van het heupgewricht is, worden fracturen waarbij dit gebied is betrokken vaak behandeld door geen gewicht toe te staan (of de hoeveelheid gewicht te beperken) op het aangedane extremiteit. Deze beperking van het gewicht kan moeilijk zijn voor oudere patiënten.
Behandelingsopties
Meestal herstellen patiënten met een korte rustperiode, gevolgd door fysiotherapie en een progressieve toename van het lopen. Zoals vermeld, kunnen sommige specifieke fractuurtypen beperkingen in het gewicht van de gewonde extremiteit vereisen, maar meestal mogen patiënten zoveel gewicht op de extremiteit plaatsen als ze kunnen verdragen. Patiënten hebben mogelijk ziekenhuisopname of verpleegkundige zorg nodig om te helpen bij hun dagelijkse activiteiten.
De focus van verdere behandeling moet liggen op het identificeren van de oorzaak van de breuk. Behandeling van osteoporose is moeilijk, maar moet worden gestart om andere insufficiëntiefracturen te voorkomen. Hoewel de behandeling van deze verwondingen frustrerend en ongemakkelijk is, is ze niet zo ingrijpend als de behandeling van een heupfractuur (die bijna altijd een operatie vereist), en daarom moet alles in het werk worden gesteld om verdere verwondingen te voorkomen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst