Inhoud
Instabiliteit van het bekkengewricht is vaak gerelateerd aan de zwangerschap en treedt op tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Bekkenpijn tijdens de zwangerschap kan te maken hebben met de bekkengordelspier (de bekkengordel verwijst naar botten waaruit het bekken bestaat) of ligamentlaxiteit.Hoewel de oorzaak van deze slappe weefsels niet helemaal bekend is, vermoeden onderzoekers dat het te maken heeft met een hormoon dat relaxine wordt genoemd. Dit hormoon zorgt ervoor dat de bekkenbotten voldoende kunnen verschuiven om plaats te maken voor een baby. Meestal bewegen de bekkenbeenderen nauwelijks. Door instabiliteit van het bekkengewricht kunnen ze echter uit de lijn verschuiven. Instabiliteit kan ook worden veroorzaakt door letsel tijdens de bevalling.
Symptomen
Bekkenpijn tijdens de zwangerschap of na de bevalling kan op een van de volgende manieren optreden:
- Onderrug pijn
- Schaamhaar pijn
- Pijn die uitstraalt naar de lies of heupen
- Pijn die erger is bij het rollen of opstaan van een laag oppervlak
- Pijn bij traplopen
Onderzoek suggereert dat maar liefst 25% van de zwangere vrouwen bekkenpijn ervaart. Bij ongeveer 7% van deze vrouwen blijft pijn als gevolg van instabiliteit van het bekkengewricht na de bevalling bestaan.
Diagnose
Als u vermoedt dat instabiliteit van het bekkengewricht uw bekkenpijn veroorzaakt, kunt u het volgende verwachten op het kantoor van uw arts:
- Een verbale geschiedenis: uw arts kan u vragen of u pijn heeft tijdens bepaalde activiteiten, of u ooit bekkenpijn heeft gehad, en wat uw pijn verlicht.
- Palpatie van de bekkengewrichten: uw arts kan op uw schaambeen- of sacro-iliacale gewrichten drukken om te zien of ze gevoelig zijn.
- Manuele spiertesten: Uw arts kan op uw benen drukken en u vragen weerstand te bieden, uw kracht te meten en uw pijn te beoordelen.
- Passief bewegingsbereik: uw arts kan controleren of u beperkingen heeft in uw heupmobiliteit of pijn tijdens het bewegen.
Behandeling
Wees niet verbaasd als uw arts u naar een fysiotherapeut (PT) stuurt. Een PT die gespecialiseerd is in de gezondheid van vrouwen, kan u kernstabilisatieoefeningen leren om de spieren rond uw bekken te versterken. Mogelijk krijgt u een ondersteunende riem voorgeschreven, of de PT kan uw bekken afplakken voor meer stabiliteit tijdens activiteiten. Mogelijk wordt u gevraagd bewegingen te vermijden die het probleem verergeren, zoals longeren, zwaar tillen of traplopen. NSAID's kunnen ook worden voorgeschreven om uw pijn onder controle te houden.
Prognose
De meeste vrouwen herstellen goed van bekkenpijn tijdens de zwangerschap. Bij ongeveer 7% van de vrouwen kan bekkenpijn echter aanhouden na de bevalling. Bij sommige vrouwen kan bekkenpijn terugkeren tijdens hun volgende zwangerschap, ongeacht hoeveel tijd verstrijkt.
Voor de meesten zal een regime van fysiotherapie en ondersteunend tapen de slag slaan bij het beheersen van bekkenpijn tijdens en na de zwangerschap. Over het algemeen wordt de eerdere instabiliteit van het bekkengewricht vastgesteld, hoe beter het resultaat.