Inhoud
- Oorzaken
- Maagdarmstelsel
- Musculoskeletaal systeem
- Urinewegsysteem
- Wanneer moet je een dokter zien?
- Diagnose
- Behandeling
Oorzaken
Hoewel het misschien vanzelfsprekend lijkt dat bekkenpijn bij vrouwen kan ontstaan door voortplantingsorganen, zoals uw baarmoeder of eierstokken, moet u er rekening mee houden dat het ook kan worden veroorzaakt door een probleem in het maagdarmstelsel, het bewegingsapparaat of de urinewegen.
De oorzaken van bekkenpijn door het systeem afbreken, is misschien wel de beste manier om te begrijpen waarom u pijn ervaart.
Voortplantingssysteem
Uw voortplantingssysteem bestaat uit de volgende interne organen:
- Uterus (baarmoeder), die een embryo draagt, waardoor het zich kan ontwikkelen tot een foetus
- Eierstokken: elke maand komt er een ei vrij uit een eierstok.
- Eileiders, waar bevruchting van een ei en sperma plaatsvindt
- Vagina, die via de baarmoederhals met uw baarmoeder wordt verbonden
Ontsteking, infectie of abnormale weefsel- of tumorgroei in een van deze organen kan onder andere bekkenpijn veroorzaken.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Misschien wel een van de belangrijkste diagnoses die bij een vrouw met plotselinge bekkenpijn moet worden uitgesloten, is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, waarbij een embryo zich hecht aan de eileider in plaats van aan de baarmoeder.
Naast bekkenpijn ervaart een vrouw met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vaak vaginale bloedingen. Dat gezegd hebbende, hebben sommige vrouwen geen symptomen totdat de eileider scheurt, wat ernstige pijn en een plotselinge daling van de bloeddruk veroorzaakt door bloedverlies, wat kan leiden tot flauwvallen en shock.
Eileiderontsteking
Pelvic inflammatory disease (PID) is een infectie die de organen van het voortplantingssysteem van een vrouw aantast, inclusief haar baarmoeder, eierstokken, eileiders en vagina. De meeste gevallen worden veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening, zoals gonorroe of chlamydia.
Het kenmerkende symptoom van PID is bekkenpijn, die tijdens seks kan verergeren. Andere mogelijke symptomen zijn onder meer abnormale vaginale afscheiding, spotting tussen menstruaties of bloeding na seks. Een klein percentage van de vrouwen met PID ontwikkelt een bekkenabces (een verzameling pus) in de eierstokken of eileiders. Dit veroorzaakt meestal hevige bekkenpijn en koorts.
Endometriose
Endometriose is een aandoening waarbij het weefsel dat normaal in uw baarmoeder groeit, daarbuiten begint te groeien, zoals op de eierstokken, eileiders en uw darmen. Bekkenpijn is een veel voorkomend symptoom van endometriose, vooral tijdens menstruatie en seks. De pijn kan soms worden gevoeld bij een stoelgang of tijdens het urineren. Naast bekkenpijn kunnen vrouwen met endometriose moeite hebben om zwanger te worden.
Vleesbomen
Baarmoederfibromen zijn goedaardige bekkentumoren die meestal zware en / of langere periodes veroorzaken dan normaal. Fibromen kunnen ook bekkenongemakken veroorzaken, vaak omschreven als een doffe druk of pijn.
Ovariële cyste breuk
Ovariële cysteruptuur komt vaak voor bij vrouwen in hun reproductieve jaren. Het kan geen symptomen veroorzaken of het kan in verband worden gebracht met eenzijdige bekkenpijn, vaak beschreven als een plotselinge en scherpe pijn die begint na seks of zware lichamelijke activiteit.
Mittelschmerz Pijn
Er is ook een soort pijn die mittelschmerz-pijn wordt genoemd, die verwijst naar de milde, eenzijdige bekkenpijn die elke maand wordt gevoeld wanneer een eicel uit een eierstok vrijkomt. Dit symptoom is niet zorgwekkend, maar als de pijn ernstig is, kan een teken zijn van endometriose.
Ovariële torsie
Ovariële torsie treedt op wanneer de ligamenten die uw eierstok op zijn plaats houden, draaien en draaien, waardoor de bloedtoevoer naar de eierstok wordt afgesneden. Het belangrijkste symptoom is plotselinge en ernstige bekkenpijn die scherp, dof of krampachtig kan zijn. Soms straalt de pijn uit naar de onderrug of lies, en sommige vrouwen krijgen lichte koorts, misselijkheid en braken.
Het is belangrijk voor een arts om onderscheid te maken tussen ovariumcysteruptuur en torsie, omdat ovariumtorsie een noodgeval is dat onmiddellijk moet worden geopereerd.
Gynaecologische kanker
Bekkenpijn kan een symptoom zijn van de meeste soorten gynaecologische kanker, hoewel het zich meestal pas manifesteert als de kanker is gevorderd. Sommige onderzoekers zijn echter van mening dat eierstokkanker een uitzondering kan zijn, en dat bekkenpijn een vroeg teken van de ziekte kan zijn. Helaas, aangezien er geen geschikte screeningstool voor eierstokkanker is en bekkenpijn in veel aandoeningen vaak een vertraging in de diagnose.
Houd er echter rekening mee dat bekkenpijn, hoewel vaak voorkomend, slechts een van de weinige mogelijke vroege symptomen van eierstokkanker is. Andere mogelijke symptomen zijn onder meer een opgeblazen gevoel, lage rugpijn en gastro-intestinale veranderingen zoals obstipatie.
Een andere gynaecologische kanker, endometriumkanker, wordt ook in verband gebracht met andere symptomen dan bekkenpijn. Volgens de American Cancer Society meldt ongeveer 90 procent van de vrouwen bij wie endometriumkanker is vastgesteld, abnormale vaginale bloedingen, zoals bloeding na de menopauze of spotting tussen periodes.
Evenzo kan abnormale vaginale bloeding, inclusief bloeding na seks, een symptoom zijn van baarmoederhalskanker.
Maagdarmstelsel
Verschillende aandoeningen die de darmen aantasten, vooral de dikke darm (colon), kunnen pijn in de onderbuik veroorzaken die kan aanvoelen alsof deze zich in het bekken bevindt. Appendicitis en prikkelbare darmsyndroom zijn twee voorbeelden.
Appendicitis
Blindedarmontsteking kan plotselinge pijn veroorzaken die begint bij de navel en zich verplaatst naar de rechterbenedenhoek van de buik (daarom kan het worden aangezien voor bekkenpijn). Andere mogelijke symptomen zijn onder meer verlies van eetlust, koorts, braken en pijn bij beweging, zoals lopen of rollen in bed. Net als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of ovariumtorsie is appendicitis ernstig en vereist onmiddellijke medische aandacht.
Prikkelbare darmsyndroom
Prikkelbare darmsyndroom veroorzaakt krampachtige buikpijn die kan worden verergerd door stress of eten.Voor veel mensen wordt de pijn verlicht met een stoelgang. Naast pijn zijn andere symptomen van het prikkelbare darm syndroom een opgeblazen gevoel, diarree en / of obstipatie.
Musculoskeletaal systeem
Het bekken is een complexe benige structuur die uit veel spieren, ligamenten en pezen bestaat. Met zoveel elementen komt het potentieel voor verschillende musculoskeletale problemen die bekkenpijn kunnen veroorzaken. Hier zijn twee voorbeelden:
Niet-ontspannende bekkenbodemdisfunctie
Uw bekken bestaat uit botten, spieren en weefsels die samenwerken om een normale seksuele functie, plassen en ontlasting te garanderen. Wanneer de bekkenspieren niet op de juiste manier ontspannen en samentrekken, kan bekkenpijn ontstaan, evenals problemen met seksuele functie, urineren en stoelgang.
Iliac Crest Pain Syndrome
Uw bekkenkam is het bovenste gebogen gedeelte van uw darmbeen, het grootste bot in uw bekken. Iliac crest pijnsyndroom kan optreden als gevolg van zwakke spieren in de rug, heup en buik, of van ontstoken iliolumbale ligamenten, die de wervelkolom met het bekken verbinden. Iliotibiaal bandsyndroom en piriformis-syndroom kunnen ook iliacale crestpijn veroorzaken, vaak beschreven als pijnlijke pijn langs de heupen.
Urinewegsysteem
De twee meest waarschijnlijke bronnen van bekkenpijn in het urinewegsysteem zijn een infectie en een steen.
Urineweginfectie
Naast bekkenpijn, met name suprapubische pijn (boven de blaas), zijn andere symptomen van een urineweginfectie onder meer urinaire frequentie, brandende pijn bij het plassen, drang om te plassen en bloed in de urine.
Houd er rekening mee dat bij oudere vrouwen de symptomen van een urineweginfectie subtieler kunnen zijn, zoals malaise en urine-incontinentie (ongewild urineverlies).
Nierstenen
Nierstenen ontstaan wanneer stoffen in de urine, zoals calcium, oxalaat, cystine of urinezuur, zich ophopen en kristallen vormen. Een steen kan pijn veroorzaken als hij groot wordt en vast komt te zitten in de urinewegen.
De pijn van een niersteen komt in golven die ongeveer een half uur tot een uur duren. De pijn is vaak hevig en terwijl deze in de onderrug of het bekken wordt gevoeld, kan de pijn uitstralen naar de liesstreek. Naast pijn ervaren de meeste mensen met nierstenen bloed in hun urine en sommige mensen hebben misselijkheid en braken.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als u plotselinge, hevige bekkenpijn ervaart, vooral als deze aan één kant zit of als u vermoedt of weet dat u zwanger bent, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Dit is een gevaarlijk symptoom van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen komen niet vaak voor, maar ze kunnen levensbedreigend zijn als ze niet worden behandeld. Ovariële torsie en appendicitis veroorzaken ook plotselinge bekken- of buikpijn en vereisen een spoedoperatie.
Zoek spoedeisende hulp bij plotselinge, ernstige bekkenpijn, vooral als deze eenzijdig is of als u mogelijk zwanger bent.
Bovendien moeten vrouwen die aanhoudende of langdurige bekkenpijn ervaren, door een arts worden beoordeeld. Het is belangrijk op te merken dat milde krampen en pijn geassocieerd met menstruatie normaal zijn en geen medische aandacht vereisen, tenzij het erg pijnlijk is (een aandoening die dysmenorroe wordt genoemd).
Diagnose
Om uw arts te helpen de oorzaak van uw bekkenpijn nauwkeurig vast te stellen, moet u vóór uw afspraak informatie vastleggen, zoals wanneer de pijn optreedt, wat u doet als het toeslaat en wat helpt om het te verlichten.
Uiteindelijk is het maken van een symptoom- / pijndagboek een uitstekende methode om uw pijn bij te houden en kan het de eerste stap van het diagnostische proces (uw medische geschiedenis) veel efficiënter maken.
Medische geschiedenis
Als u een arts bezoekt over uw bekkenpijn, wees dan bereid om vragen te beantwoorden over wanneer de pijn optreedt, wat de oorzaak is, wat de pijn verlicht en hoe lang u deze al ervaart. Bovendien kan uw arts u tijdens uw medische geschiedenis vragen stellen over uw familie, bijvoorbeeld of u een familiegeschiedenis van vleesbomen of kanker heeft. Uw arts zal ook een seksuele voorgeschiedenis opnemen en informeren naar het aantal seksuele partners dat u heeft en of u ooit een seksueel overdraagbare infectie heeft gehad.
Fysiek onderzoek
Bij het evalueren van bekkenpijn is een belangrijk onderdeel van het lichamelijk onderzoek het bekkenonderzoek, waarbij uw arts zal controleren op eventuele afwijkingen (bijvoorbeeld gevoeligheid of massa) in de vagina, baarmoederhals, eierstokken en baarmoeder. dat het 'waarom' achter uw bekkenpijn te wijten kan zijn aan andere organen dan die in uw voortplantingssysteem, zal uw arts waarschijnlijk ook een buik- en onderrugonderzoek uitvoeren om te beoordelen of uw pijn in de darmen of de nieren kan worden veroorzaakt.
Wat kunt u verwachten van een bekkenonderzoekTests
Op basis van de bevindingen uit uw medische geschiedenis en bekken- / lichamelijk onderzoek wil uw arts mogelijk meer tests doen om de oorzaak van uw bekkenpijn te achterhalen. De eerste grote test die uw arts zal overwegen, is een zwangerschapstest.
Uw arts kan ook een uitstrijkje maken tijdens uw bekkenonderzoek (om te screenen op baarmoederhalskanker) en vaginale uitstrijkjes nemen (om te controleren op infectie). Zij kan ook een urinetest controleren op de aanwezigheid van bloed en / of infectie. .
In beeld brengen
Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van uw bekkenpijn, kan een beeldvormende test worden besteld.Een echografie is vaak de eerste beeldvormende test die wordt gebruikt om bekkenpijn te evalueren, maar andere tests kunnen een computertomografie (CT) -scan van de buik en het bekken of een bekkenlaaroscopie omvatten.
Behandeling
Er zijn talloze therapieën voor bekkenpijn, en de precieze behandeling die nodig is, hangt af van de onderliggende oorzaak. Zo wordt bekkenontsteking, een van de meest voorkomende oorzaken van bekkenpijn, behandeld met antibiotica, terwijl een operatie nodig is om opkomende pijn te behandelen. oorzaken zoals buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ovariumtorsie of appendicitis. Chirurgie is ook vaak de eerstelijnsbehandeling voor gynaecologische kanker, zoals baarmoeder- of baarmoederhalskanker, en wordt gebruikt om ernstige gevallen van endometriose en vleesbomen te behandelen.
Een woord van Verywell
Het ervaren van bekkenpijn is fysiek en emotioneel pijnlijk, en met alle mogelijke oorzaken is het geen wonder dat u zich overweldigd voelt. Doe wat u kunt om uw arts zoveel mogelijk informatie over uw pijn te geven en laat haar toe om een diagnose te stellen.