Inhoud
- Wat is een percutane cholangioscopieprocedure?
- Waarom heb ik een percutane cholangioscopieprocedure nodig?
- Wat gebeurt er tijdens een percutane cholangioscopieprocedure?
- Wat zijn de risico's van een percutane cholangioscopieprocedure?
- Volgende stappen
Wat is een percutane cholangioscopieprocedure?
Een percutane cholangioscopie-procedure behandelt galstenen in de galblaas, bekend als cholelithiasis, voor patiënten die geen operatieve kandidaten zijn voor het verwijderen van de galblaas. Patiënten met stenen in de galwegen, bekend als choledocholithiasis, en degenen die geen traditionele chirurgie kunnen ondergaan vanwege een anatomie-veranderende operatie.
Percutane cholangioscopie wordt uitgevoerd door een interventionele radioloog, een arts die röntgenfoto's en andere geavanceerde beeldvorming gebruikt om in het lichaam te kijken en aandoeningen te behandelen zonder operatie. De directe visualisatie van de interventionele radioloog zorgt voor een betere controle over de instrumenten die worden gebruikt om stenen te verwijderen in vergelijking met fluoroscopie.
Percutane cholangioscopie kan helpen bij het onderscheiden van goedaardige en kwaadaardige massa's en stricturen, en bij het stadiëren van cholangiocarcinoom in de preoperatieve setting.
Waarom heb ik een percutane cholangioscopieprocedure nodig?
Percutane cholangioscopieprocedures zijn bedoeld voor patiënten die geen traditionele chirurgie kunnen ondergaan en
Zorg voor een galblaasdrainagekatheter zonder de mogelijkheid om de galblaas te verwijderen
Galkanaalstenen hebben die niet op een standaardmanier kunnen worden behandeld vanwege chirurgisch veranderde darm / gal-anatomie
Galblaasproblemen kunnen pijn veroorzaken die:
Bevindt zich meestal aan de rechterkant of in het midden van uw bovenbuik
Kan constant zijn of kan erger worden na een zware maaltijd
Voelt soms meer als volheid dan als pijn
Kan worden gevoeld in uw rug en in de punt van uw rechterschouderblad
Andere symptomen kunnen zijn: misselijkheid, braken, koorts en koude rillingen. De symptomen van galblaasproblemen kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Raadpleeg voor de zekerheid altijd uw arts.
Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een percutane cholangioscopie aan te bevelen.
Wat gebeurt er tijdens een percutane cholangioscopieprocedure?
Percutane cholangioscopie wordt uitgevoerd door een kleine incisie in de huid te maken en een naald in de galwegen of galblaas te brengen. Jodiumhoudend contrastmateriaal wordt in de galkanalen geïnjecteerd om galstenen te lokaliseren die mogelijk verstopping veroorzaken. Na het vergroten van de afmeting van de drainagekatheter in een korte periode (weken), kunnen de stenen vervolgens worden behandeld met percutane cholangioscopie.
Om toegang te krijgen tot grotere stenen, zullen sommige patiënten percutane cholangioscopieprocedures moeten herhalen.
Grotere stenen kunnen onder cholangioscopische begeleiding met een nauwkeurig gerichte laser worden gefragmenteerd.
Gemiddeld zijn er twee scoopafleveringen nodig om patiënten van hun stenen te ontdoen. Nadat de stenen zijn verwijderd, blijft de buis een paar weken op zijn plaats om ervoor te zorgen dat het galblaas / galsysteem nog steeds intact is en vervolgens wordt verwijderd.
Hoe voor te bereiden:
U mag 8 tot 12 uur voorafgaand aan de ingreep niet eten of drinken.
Als u bloedverdunnende medicatie gebruikt, vraag dan uw leverancier of u deze vóór de procedure moet stoppen.
Tijdens de procedure
U wordt gevraagd om vóór de procedure een jurk aan te trekken.
U krijgt een kalmeringsmiddel van de anesthesist, die tijdens het onderzoek aanwezig zal zijn om uw vitale functies te bewaken.
De IR-arts gaat door de buis in de twaalfvingerige darm, een holle verbonden buis die de maag met de dunne darm verbindt.
Na de procedure
U blijft in een verkoeverkamer totdat het meeste effect van het kalmeringsmiddel is uitgewerkt.
Vanwege sedatie die tijdens de procedure wordt gebruikt, moet u plannen maken om iemand u naar huis te laten brengen.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Ongemak op de inbrengplaats
Lage koorts
Misselijkheid
Hieronder volgen röntgenfoto's van de galkanalen, die een galblaas met een grote steen laten zien voor en na verwijdering door percutane cholangioscopie.
Deze foto toont een galblaas met een grote steen. De pijl wijst naar een kleinere drainagekatheter die is ingebracht om de druk te ontlasten. De buismaat wordt vergroot totdat deze groot genoeg is om de steen te behandelen.
Deze afbeelding toont de galblaas met een grotere drainagekatheter ingebracht. De grotere katheter werd ingebracht om de galsteenblokkade te behandelen. Na de percutane cholangioscopieprocedure kan de drainagekatheter worden verwijderd.
Deze afbeelding toont de galblaas nadat de galsteen en de drainagekatheter zijn verwijderd.
Wat zijn de risico's van een percutane cholangioscopieprocedure?
Percutane cholangioscopie mag niet worden uitgevoerd bij patiënten met actieve cholangitis, ook wel bekend als ontstoken of geïnfecteerde galkanalen, vanwege een verhoogd risico op aangrenzende verspreiding van infectie en op systemische ziekte door bacteriën in het bloed.
Mogelijke complicaties zijn onder meer bloeding in de galboom (hemobilia), infectie van de galweg (cholangitis), bacteriën in het bloed (bacteriëmie), migratie of blokkering van de galwegdrainagekatheter en ductale verwondingen zoals perforatie en bloeding.
Volgende stappen
Tips om het meeste uit een bezoek aan uw interventionele radioloog te halen:
Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
Noteer bij het bezoek de namen van behandelingen of tests en eventuele nieuwe instructies die uw leverancier u geeft.
Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.