Verschillen tussen perifere neuropathie en MS

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Perifere neuropathie en multiple sclerose (MS) zijn neurologische aandoeningen die verschillende symptomen gemeen hebben, waaronder pijn en paresthesieën (abnormale gewaarwordingen). Beide aandoeningen kunnen het moeilijk maken om uw armen en handen te gebruiken of om te lopen. Ondanks deze overeenkomsten zijn perifere neuropathie en MS volledig verschillende ziekten met verschillende oorzaken en behandelingen.

Beide kunnen verergeren als ze niet medisch worden behandeld, dus het is belangrijk om medische hulp in te roepen als u neurologische symptomen ervaart. Hoewel u mogelijk de diagnose van een van deze zorgen heeft, is het mogelijk dat u ook een ander of een heel ander neurologisch probleem heeft.

Symptomen

Er zijn enkele symptomen die de twee aandoeningen delen, maar patronen en timing verschillen. Bovendien veroorzaakt MS een breder scala aan symptomen dan perifere neuropathie.

Degenen die elkaar overlappen

Zowel MS als perifere neuropathie kunnen tintelingen, pijn of een verminderd gevoel in de handen, armen, voeten of benen veroorzaken. De tintelingen en andere sensorische problemen van MS hebben de neiging om één kant van het lichaam te treffen, terwijl ze bij perifere neuropathie over het algemeen beide kanten treffen in wat wordt beschreven als een "koushandschoen" -patroon.

MS heeft meer kans dan perifere neuropathie om spierzwakte te veroorzaken, maar sommige soorten perifere neuropathie kunnen u ook zwak maken.

MS heeft ook veel meer kans dan perifere neuropathie om problemen met de controle van de darmen en de blaas en seksuele problemen te veroorzaken, evenals visuele problemen, onduidelijke spraak en problemen met slikken.

Cognitieve (denk- en probleemoplossende) problemen komen alleen voor bij MS-patiënten.

Timing en patroon

De meeste patiënten met MS zullen zwakte en gevoelloosheid ontwikkelen als onderdeel van een opflakkering, daarom ontwikkelen de symptomen zich gewoonlijk binnen een paar dagen en houden ze een paar weken aan, met de neiging om daarna te verbeteren, vooral als u medische hulp zoekt en de behandeling op de juiste manier start. weg.

Integendeel, de meeste neuropathieën zijn chronisch, wat betekent dat de symptomen zich langzaam ontwikkelen in de loop van de tijd en aanvankelijk de voeten aantasten, gevolgd door de onderbenen en vervolgens de handen.

MS-symptomen

• Sensorische problemen hebben de neiging om één kant van het lichaam te treffen

  
  

• Meer kans op spierzwakte

• Cognitieve problemen

• Symptomen ontwikkelen zich meestal binnen enkele dagen en houden een paar weken aan, waarna ze de neiging hebben om daarna te verbeteren

PN Symptomen

• Sensorische problemen hebben de neiging om beide zijden van het lichaam te treffen

• Symptomen ontwikkelen zich langzaam in de loop van de tijd en hebben de neiging om aanvankelijk de voeten te treffen, gevolgd door de onderbenen en vervolgens de handen

Oorzaken

Perifere neuropathie en MS tasten verschillende delen van het zenuwstelsel aan.

• MS beïnvloedt de hersenen, het ruggenmerg en de oogzenuwen, die delen van het centrale zenuwstelsel zijn.
• Perifere neuropathie tast het perifere zenuwstelsel aan, waaronder sensorische en motorische perifere zenuwen die zich door het hele lichaam bevinden in gebieden zoals de armen en benen.

MS wordt verondersteld te ontstaan ​​wanneer het eigen immuunsysteem van het lichaam de myeline (een vettige beschermende laag die zenuwen bedekt) in het centrale zenuwstelsel aanvalt, waardoor het vermogen van de zenuwen om goed te functioneren wordt verstoord, wat resulteert in de symptomen van MS. Er wordt aangenomen dat genetica en omgevingsfactoren bijdragen aan deze inflammatoire auto-immuun demyelinisatie.

Een aantal aandoeningen kan de perifere zenuwen beschadigen en tot perifere neuropathie leiden. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Type 1 of type 2 diabetes
• Chronische nierziekte
• Hypothyreoïdie
• Sommige auto-immuunziekten (bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus of reumatoïde artritis)
• HIV-infectie
• Herpes simplex-virus (HSV) -infectie
• Giftige stoffen, zoals lood, kwik en overmatig alcoholgebruik
• Letselgerelateerde zenuwbeschadiging
• Alcohol misbruik
• Bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld bepaalde hiv-medicijnen en chemotherapieën)

Sommige perifere neuropathieën (mononeuropathieën) treffen slechts één zenuw, terwijl andere (polyneuropathieën) meerdere zenuwen treffen. Bovendien zijn verschillende neuropathieën het gevolg van schade aan de axonen (zenuwvezels) of de myeline.

MS Oorzaken

• Beïnvloedt het centrale zenuwstelsel

• Veroorzaakt door auto-immuunaanvallen op myeline

• Er wordt aangenomen dat genetica en omgevingsfactoren bijdragen

PN Oorzaken

• Beïnvloedt het perifere zenuwstelsel

• Veroorzaakt door een aantal aandoeningen die perifere zenuwen beschadigen

Diagnose

Uw lichamelijk onderzoek zal waarschijnlijk heel anders zijn als het gaat om perifere neuropathie en MS. Reflexen zijn bijvoorbeeld verminderd of afwezig bij perifere neuropathie, terwijl ze levendig zijn bij MS. En MS kan spasticiteit of stijfheid van de spieren veroorzaken, terwijl perifere neuropathie dat niet doet.

Ook bij perifere neuropathie is uw sensorische tekort bijna altijd distaal (verder weg van uw lichaam) dan proximaal (dichter bij uw lichaam), terwijl dit patroon niet aanwezig is bij MS.

Ondanks deze verschillen worden er vaak diagnostische tests uitgevoerd om te bevestigen wat uw symptomen veroorzaakt, evenals de omvang en ernst van uw ziekte.

Hoe multiple sclerose wordt vastgesteld

Diagnostische toetsen

Bloedonderzoek kan nuttig zijn bij het identificeren van veel van de oorzaken van perifere neuropathie, maar bloedtesten zijn meestal normaal bij MS. Bloedonderzoek kan echter ziekten identificeren die MS kunnen nabootsen, zoals een andere auto-immuunziekte of een infectie.

Zenuwonderzoeken zoals elektromyografie (EMG) en / of zenuwgeleidingssnelheid (NCV) onderzoeken zullen naar verwachting tekenen van perifere neuropathie vertonen, maar ze zijn niet geassocieerd met afwijkingen bij MS.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en lumbaalpunctie vertonen meestal tekenen van MS, maar meestal vertonen ze geen significante veranderingen bij patiënten met perifere neuropathie.

MS-diagnose

• Bij lichamelijk onderzoek wordt gezocht naar spasticiteit of stijfheid van de spieren

• Tests omvatten meestal magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en lumbaalpunctie, maar niet voor PN

PN-diagnose

• Bij lichamelijk onderzoek wordt gezocht naar verminderde of afwezige reflexen

• Tests omvatten meestal elektromyografie (EMG) en / of zenuwgeleidingssnelheid (NCV), maar niet voor MS

Behandeling

Behandeling van het onderliggende ziekteproces verschilt voor MS en perifere neuropathie, maar symptomatische behandeling is vaak hetzelfde.

De behandeling van pijnlijke paresthesieën bij MS en perifere neuropathie kan bijvoorbeeld omvatten:

• Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's)
• Bepaalde antidepressiva zoals Elavil (amitriptyline) of Cymbalta (duloxetine)
• Bepaalde anticonvulsiva zoals Lyrica (pregabaline) of Neurontin (gabapentine)
• Topische medicijnen zoals actuele lidocaïne of capsaïcine

Naast medicatie omvatten andere pijnverlichtende therapieën die bij beide ziekten worden gebruikt:

• Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)
• Aanvullende therapieën zoals acupunctuur of massage

Er zijn geen effectieve behandelingen voor sensorisch verlies. Ergotherapie en fysiotherapie kunnen van enig nut zijn in termen van aanpassing aan het verlies van gevoel bij zowel MS als perifere neuropathie.

Behandeling van de ziekten zelf is niet hetzelfde. Er zijn een aantal MS-ziektemodificerende behandelingen (DMT's) die worden gebruikt om progressie en MS-exacerbaties (flare-ups) te voorkomen Exacerbaties worden doorgaans behandeld met intraveneuze (IV) steroïden.

Perifere neuropathie wordt behandeld op basis van de onderliggende oorzaak.Als diabetes bijvoorbeeld de boosdoener is, is het onder controle krijgen van uw bloedsuikerspiegel een primair doel. Als een medicijn of toxine de bijwerking veroorzaakt, is het verwijderen of stoppen van het aanstootgevende middel belangrijk.

In het algemeen is de behandeling van perifere neuropathie gericht op het voorkomen van bijkomende zenuwbeschadiging, aangezien er geen medicatie is om een ​​zenuw te herstellen.In sommige situaties kan een operatie voor perifere neuropathieën waarbij een enkele zenuw wordt samengedrukt (bijvoorbeeld carpaal tunnel syndroom) kan effectief zijn.

En plasmaferese, oftewel plasma-uitwisseling, kan een optie zijn voor ernstige gevallen van MS of sommige vormen van perifere neuropathie. Bij deze procedure wordt bloed uit het lichaam verwijderd en door een machine gefilterd, zodat schadelijke stoffen kunnen worden verwijderd voordat de bloed wordt teruggevoerd naar het lichaam.

MS-behandeling

• Symptomatische behandeling is vaak hetzelfde als PN, inclusief NSAID's, antidepressiva en anticonvulsiva

• Behandeling van de onderliggende oorzaak omvat ziektemodificerende behandelingen (DMT's) en intraveneuze (IV) steroïden

• Plasmaferese kan worden gebruikt in ernstige gevallen

PN-behandeling

• Symptomatische behandeling is vaak hetzelfde als MS, inclusief NSAID's, antidepressiva en anticonvulsiva

• De behandeling varieert op basis van de juiste opties voor de onderliggende aandoening

• Plasmaferese kan worden gebruikt in ernstige gevallen

Een woord van Verywell

Hoewel u misschien in de verleiding komt om uw arts te bezoeken, mogen symptomen van het zenuwstelsel niet worden genegeerd. Terwijl u op uw afspraak wacht, is het handig om een ​​logboek bij te houden van uw symptomen, zodat u ze in detail kunt beschrijven. Betrek eventuele patronen in hun optreden en verzwarende of provocerende factoren.

Verschil tussen MS en de ziekte van Lou Gehrig (ALS)