Inhoud
Petechiae zijn kleine rode stippen op de huid; ze kunnen bij mensen van elke leeftijd voorkomen, maar komen vooral voor bij kinderen. in feite is het plotseling verschijnen van petechiën een veel voorkomende reden dat kinderen op de eerste hulp worden gezien. Petechiae verschijnen als uitslag, bestaande uit zeer kleine (puntige) rode vlekken die de huid en slijmvliezen aantasten. Ze worden vaak aangetroffen op de armen, benen, buik en billen.De grootte van de vlekken is een belangrijk kenmerk van de uitslag; de vlekken moeten kleiner zijn dan 2 millimeter (0,078 inch) om als petechiën te worden beschouwd. De plekken zijn niet opgegroeid als netelroos, en ze jeuken niet. De vlekken kunnen al dan niet voelbaar (voelbaar) zijn, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
De uitslagachtige rode stippen die bij petechiën voorkomen, zijn geen aandoening, maar eerder een symptoom van iets anders, zoals een virale of bacteriële infectie, een trauma of andere oorzaken. Petechiae kan zelfs een symptoom zijn van een allergische reactie. Petechiae treedt op als gevolg van bloeding - uit kleine bloedvaten, capillairen genaamd die breken) onder de huid - waardoor de vlekken bruin-paars van kleur zijn.
De vlekken kunnen in een deel van het lichaam verschijnen (als gevolg van een of ander trauma), of ze kunnen wijdverspreid zijn (zoals die optreden als gevolg van een bloedingsstoornis). Petechiae is soms een symptoom van een ernstige aandoening, een aandoening waarvoor mogelijk medische noodhulp nodig is.
Symptomen
De symptomen van petechiën zijn onder meer:
- Roodbruine, platte vlekken die vaak plotseling opduiken
- Vlekken die vaak voorkomen op de ledematen (armen en benen), buik en billen
- Vlekken die in andere delen van het lichaam kunnen verschijnen, ook in de mond en oogleden
- Vlekken die vaak in een cluster voorkomen en eruitzien als uitslag
- Vlekken die niet jeuken
- Vlekken die niet bleken (let op: niet-blekende huiduitslag zijn die vlekken die niet verdwijnen nadat er een korte druk op is uitgeoefend.
Nadat ze voor het eerst zijn verschenen, kunnen gebieden die zijn aangetast door petechiën zich verspreiden en beginnen samen te smelten tot grotere vlekken. Dit kan erop duiden dat er een bloedingsstoornis aanwezig is. Als koorts gepaard gaat met petechiën, kan dit wijzen op een ernstige infectie. Petechiae is een veel voorkomende uitslag die wordt gezien op pediatrische spoedeisende hulpafdelingen; dit type niet-verblekende uitslag kan een grote zorg zijn.
Wanneer moet u de dokter bellen?
Vaak worden petechiën veroorzaakt door iets kleins, maar het is belangrijk om de kinderarts of zorgverlener te raadplegen wanneer petechiën bij een kind worden opgemerkt. Bij een van de volgende symptomen die samen met petechiën optreden, moet onmiddellijk medische noodhulp worden ingeroepen:
- Koorts van meer dan 100,4 F of hoger
- Als petechiën groter worden of zich verspreiden naar andere lichaamsdelen
- Lange strepen die onder de nagels verschijnen
- Een kind met een plotselinge verandering in emotie (zoals huilen zonder getroost te kunnen worden)
- Een kind dat erg slaperig wordt
- Een kind dat moeite heeft met ademhalen
Oorzaken
Zorgverleners moeten een grondig onderzoek uitvoeren om de onderliggende oorzaak van petechiën te evalueren Er zijn veel mogelijke onderliggende oorzaken van petechiën; Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn schimmelinfecties, virale of bacteriële infecties, zoals die welke leiden tot:
- De griep
- Keelontsteking
- roodvonk
- Sepsis (een infectie in de bloedbaan)
- Infectieuze mononucleosis (een infectieuze virale ziekte gekenmerkt door zwelling van de lymfeklieren)
- Rocky Mountain spotted fever (veroorzaakt door een tekenbeet)
- Endocarditis (een infectie van de binnenkant van het hart)
- Invasieve meningokokkenziekte (IMD), veroorzaakt door Neisseria meningitidis (een belangrijke oorzaak van bloedvergiftiging en meningitis)
- Virale hemorragische koorts (VHF's) (zoals Ebola)
Plotselinge spanning kan ertoe leiden dat de kleine bloedvaten, capillairen genaamd, barsten en in de huid lekken; dit verschijnt als rode stippen die petechiën bevatten. Oorzaken van stam die kunnen leiden tot petechiën kunnen zijn:
- Krachtig en langdurig hoesten of braken
- Bevallen (van duwen)
- Zwaar gewicht heffen
Andere oorzakelijke factoren van petechiën zijn onder meer:
- Een collageenaandoening (zoals de Ehlers-Danlos-syndromen [EDS]. De EDS is een groep bindweefselaandoeningen van de huid, ligamenten, bloedvaten, gewrichten en inwendige organen).
- Zonnebrand
- Schaafwonden op de huid
- Trauma
- Verwondingen
- Specifieke auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus (SLE)
- Vasculitis (ontsteking van de bloedvaten)
- Andere inflammatoire aandoeningen
- Een laag aantal bloedplaatjes (bloedstolling)
- Sommige medische behandelingen (zoals kankerbehandelingen zoals bestraling en chemotherapie).
- Specifieke vitaminetekorten (zoals scheurbuik, een aandoening die het gevolg is van een tekort aan voldoende vitamine C, evenals vitamine K-tekort)
- Chronische (langdurige) leverziekte
Bijwerkingen van medicijnen
Sommige medicijnen die petechiën als mogelijke bijwerking noemen, zijn onder meer:
- Antibiotica
- Anticoagulantia (bloedverdunners)
- Antidepressiva
- Anti-epileptica (medicijnen tegen aanvallen)
- NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen)
- Kalmerende middelen
- Anti-aritmica (medicatie voor een onregelmatige hartslag)
Veel voorkomende medicijnen waarvan bekend is dat ze petechiën veroorzaken, zijn onder meer:
- Penicilline
- Fenytoïne (een middel tegen epilepsie)
- Kinine (een medicijn tegen malaria)
Diagnose
Het diagnosticeren van de onderliggende oorzaak van petechiën omvat een grondig lichamelijk en historisch onderzoek. De zorgverlener verzamelt informatie zoals:
- Toen de uitslag voor het eerst werd opgemerkt (tijd en dag)
- Andere symptomen (hoesten, koorts, braken, contact met geïnfecteerde mensen en meer)
- Hoe snel de uitslag zich verspreidt (snel verspreidende uitslag [samen met koorts] is zorgwekkender)
- Elke recente bloeding (zoals neusbloedingen)
- Recente verwondingen
- Alle patronen van petechiën met blauwe plekken
- Vaccinatiestatus
- Medische geschiedenis
- Meer
Een diepgaande geschiedenis van de patiënt is van vitaal belang om elk patroon van symptomen vast te stellen dat de zorgverlener zou kunnen waarschuwen voor de mogelijkheid van een ernstige ziekte. Diagnostische tests die kunnen worden besteld wanneer een kind wordt gezien voor petechiën, kunnen zijn:
- Een voltooide bloedtelling (om ervoor te zorgen dat het aantal bloedplaatjes normaal is en om te controleren op een toename van het aantal witte bloedcellen, wat kan duiden op een infectie en meer).
- Bloedkweken (als infectie wordt vermoed)
- Een lumbaalpunctie (een klein vloeistofmonster uit de wervelkolom om te testen op meningitis)
- Bloedstollingsprofiel (om normale stollingsfactoren te controleren)
- Leverfunctietest
- Een röntgenfoto van de borst
- Tests om te controleren op vitaminetekorten
- Urineonderzoek (om de urine op bacteriën te controleren (dit kan wijzen op een urineweginfectie) of om te controleren op mogelijke nierproblemen
Na het eerste onderzoek kunnen meer tests worden besteld en laboratoriumtests helpen om de mogelijke diagnose te beperken.
Let op: als een gezond kind met petechiën wordt geëvalueerd, en de oorzaak blijkt een onschadelijke oorzaak van de uitslag te zijn (zoals een verwonding zonder complicaties), moet het kind verder worden geobserveerd (sommige bronnen zeggen gedurende ten minste vier uur, maar het kan langer duren, vooral als de testresultaten langer dan vier uur duren) om er zeker van te zijn dat er geen andere symptomen / complicaties optreden.
Behandeling
De behandeling van petechiën hangt af van de onderliggende oorzaak. Vaak is er geen behandeling nodig, bijvoorbeeld wanneer het kind goed is na de observatieperiode zonder tekenen van infectie, normale laboratoriumtestresultaten en geen verspreiding van de uitslag. In dat geval zal de zorgverlener het kind meestal ontslaan om naar huis te gaan.
Maar wanneer verspreide petechiën worden opgemerkt met koorts, kan dit het teken zijn van een zeer ernstige infectie (zoals IMD) waarvoor intraveneuze antibiotische therapie en mogelijk ziekenhuisopname vereist is. Verschillende andere aandoeningen die petechiën veroorzaken (zoals een bloedingsaandoening) vereisen een snelle diagnose en ook medische aandacht.
Een woord van Verywell
Petechiae vereisen onmiddellijke medische tussenkomst om te screenen op medische noodgevallen. Een medisch consult sluit ook ernstige aandoeningen uit die mogelijk dringend medisch ingrijpen vereisen. Maar dit betekent niet dat ouders in paniek moeten raken en van het ergste moeten uitgaan. Hoewel petechiën reden tot ernstige bezorgdheid kunnen zijn (vooral als kinderen huiduitslag hebben samen met koorts), zal volgens het Perth Children's Hospital bij minder dan 10% van de kinderen met petechiën en koorts meningitis worden vastgesteld. Houd er rekening mee dat snel handelen om professioneel medisch advies in te winnen kan helpen om de prognose (uitkomst) van eventuele ernstige medische complicaties te verbeteren als deze zich voordoen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst