Inhoud
- Symptomen
- Oorzaken
- Diagnose
- Behandeling
- Fysiotherapie
- Bereik van beweging
- Krachtoefeningen
- Pijnbeheersing
- Beheer van littekenweefsel
- Doorlopende zorg
Fysiotherapie heeft tot doel de beweeglijkheid en kracht van uw gewrichten te herstellen, evenals uw bewegingsbereik, zodat u weer normaal of bijna normaal kunt bewegen.
Symptomen
Veel voorkomende symptomen van een gebroken elleboog zijn:
- Pijn in de elleboog, bovenarm of onderarm
- Zwelling rond de elleboog
- Blauwe plekken of verkleuring rond de elleboog
- Verlies van beweging rond de elleboog of onderarm
- Vervorming (zoals een knobbel of bult) bij de elleboog of arm
Als u vermoedt dat u een elleboogfractuur heeft opgelopen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Als u zich niet meldt bij uw arts of de plaatselijke afdeling spoedeisende hulp, kan dit permanente schade of functieverlies van uw arm en hand veroorzaken.
Oorzaken
De elleboog is een gewricht waar het armbeen (opperarmbeen) de botten van de onderarm (radius en ellepijp) ontmoet. Het benige uiteinde van de ellepijp wordt het olecranonproces genoemd. Dit is het bot dat je voelt als je met je elleboog op een tafel leunt. De botten van de elleboog zijn met elkaar verbonden door ligamenten aan de binnen- en buitenkant van je arm.
Het lijkt misschien voor de hand liggend, maar de meest voorkomende oorzaak van elleboogfracturen is trauma aan uw arm bij uw elleboog. Dit kan komen door een val op uw elleboog of gestrekte arm, auto-ongelukken of sportgerelateerde verwondingen.
Een blessure treedt meestal plotseling op, vaak als gevolg van een stompe kracht die ofwel de radiale kop (aan de bovenkant van het kleinere onderarmbeen), het distale opperarmbeen (het onderste deel van het bovenarmbeen) of het olecranon ( bal van het ellebooggewricht), kunnen samengestelde breuken en dislocaties ook voorkomen.
Een fractuur met dislocatie is vooral problematisch en veroorzaakt langdurige pijn en stijfheid. Bovendien zullen veel mensen overmatige ossificatie (botgroei) en gewrichtsstoornissen ontwikkelen.
Diagnose
Een röntgenfoto wordt gebruikt om een elleboogfractuur te diagnosticeren. De röntgenfoto kan de plaatsing van de botten laten zien en kan uw arts helpen beslissen wat de beste manier is om uw gebroken elleboog te repareren. Af en toe kan een type röntgenfoto worden gebruikt die bekend staat als computertomografie (CT) -scan om een beter zicht te krijgen door dwarsdoorsnedebeelden van het gewricht langs de lengte van het letsel te maken.
Behandeling
Nadat de diagnose van een gebroken elleboog is gesteld, zal uw arts de fractuur verminderen. Dit is het proces waarbij uw elleboogbeenderen in de juiste positie worden gebracht zodat een optimale genezing kan plaatsvinden. Het verkleinen van een gebroken elleboog kan handmatig worden gedaan.
Als de fractuur ernstig is, kan uw chirurg een interne fixatie met open reductie (ORIF) aanbevelen. Dit omvat een incisie om de botten handmatig opnieuw uit te lijnen, gevolgd door het inbrengen van schroeven, platen of draden om de botten in de juiste positie te houden.
Nadat uw elleboogfractuur is verminderd, moet u mogelijk een beugel of een mitella dragen. Af en toe wordt een gipsverband aangebracht, hoewel men denkt dat immobilisatie van een elleboogfractuur met een gipsverband ernstige stijfheid en blijvend verlies van mobiliteit kan veroorzaken.
Fysiotherapie
Een groot probleem met een elleboogfractuur is stijfheid die het bewegingsbereik beperkt. Soms blijft deze stijfheid bestaan lang nadat de gebroken botten zijn genezen. Daarom kan uw arts u vragen om kort na het letsel met fysiotherapie te beginnen om een vroege beweging van uw genezende elleboog te helpen introduceren.
Uw fysiotherapeut kan met u samenwerken om u te helpen uw elleboog en arm weer normaal te gebruiken. Hij of zij kan veel verschillende fysiotherapiebehandelingen en -modaliteiten gebruiken om u te helpen snel weer normaal te gaan bewegen. Enkele beperkingen waaraan u bij fysiotherapie kunt werken, kunnen zijn:
Bereik van beweging
Een van de belangrijkste doelen van fysiotherapie na een elleboogfractuur is het herstellen van het normale bewegingsbereik (ROM) van de elleboog. De elleboog is een complex gewricht waarmee u uw arm kunt buigen of uw hand kunt omdraaien. Het herstellen van de volledige ROM van de elleboog en onderarm is van cruciaal belang om weer normaal gebruik van uw arm te krijgen.
In de regel levert de vroege introductie van ROM-therapie niet alleen betere maar ook snellere resultaten op. Een studie uit 2014 van de Universiteit van Rochester toonde aan dat zelfs oudere mensen die kort na immobilisatie met ROM-oefeningen begonnen, 6,5 dagen therapie nodig hadden, tegenover 17 dagen voor degenen die vertraging hadden.
Als uw ROM-verlies ernstig is, kan uw fysiotherapeut u een dynamische spalk laten dragen. Dit is een veerbelaste spalk die de hele dag door wordt gedragen en die je ellebooggewricht een lage belasting geeft om je ROM te verbeteren. De spalk kan worden gebruikt om het buigen (buigen) of strekken (strekken) van uw elleboog te verbeteren.
Krachtoefeningen
Na een elleboogfractuur kunnen pijn en zwelling in uw elleboog u ervan weerhouden uw arm te gebruiken. Mogelijk moet u uw arm ook in een mitella dragen, waardoor het gebruik van uw elleboog, pols en hand wordt beperkt.
Als u een ORIF heeft gehad om uw elleboogfractuur te verminderen, hebben de spieren rond de chirurgische incisie mogelijk tijd nodig om te genezen. Deze periode van niet-gebruik kan een aanzienlijk krachtverlies rond uw elleboog, schouder, pols en hand veroorzaken.
Uw fysiotherapeut kan u versterkingsoefeningen voor uw schouder en elleboog leren. Hij of zij kan ook oefeningen voorschrijven om de pols en handkracht te verbeteren, zodat u uw arm weer normaal kunt gebruiken.
Als u een tilband draagt, kan uw fysiotherapeut u ook de juiste manier leren om de tilband te dragen en ervoor te zorgen dat deze goed past. Hij of zij kan ook oefeningen voor uw hand voorschrijven om ervoor te zorgen dat uw grijpkracht terugkeert naar het niveau van vóór de blessure.
Pijnbeheersing
Na een elleboogfractuur kunt u last krijgen van zwelling rond uw elleboog. Uw fysiotherapeut kan u helpen de pijn en zwelling te beheersen met verschillende modaliteiten zoals elektrische stimulatie en ijs. Uit een recent casusrapport bleek dat het behandelen van een elleboogfractuur met kortegolfdiathermie (een verwarmingsmodaliteit) en gewrichtsmobilisatie hielp bij het herstellen van de normale ROM bij een patiënt met een elleboogfractuur.
Beheer van littekenweefsel
Als u een ORIF heeft gehad om uw elleboogfractuur te verminderen, kan uw fysiotherapeut u helpen bij het behandelen van het littekenweefsel dat mogelijk aanwezig is als gevolg van de operatie. Littekenweefselmassage en mobilisatie kunnen nodig zijn om de mobiliteit van littekens te verbeteren. Uw fysiotherapeut kan u zelfmassagetechnieken leren die u thuis kunt uitvoeren.
Doorlopende zorg
De meeste mensen zouden binnen vier maanden moeten kunnen terugkeren naar hun normale activiteiten. Voor sommigen kan volledige genezing tot een jaar na een blessure duren. Het is vrij normaal dat u na deze tijd nog steeds een licht verlies van mobiliteit ervaart, dus het is erg belangrijk om het bewegingsbereik en de krachtoefeningen voort te zetten die u in fysiotherapie hebt geleerd.
Voorkomen is beter dan genezen, dus ga door met uw oefenprogramma voor thuis nadat de PT is beëindigd. Overleg met uw arts welke uitkomst in uw specifieke situatie wordt verwacht met uw elleboogfractuur.
Een woord van Verywell
Fysiotherapie na een elleboogfractuur kan helpen bij het veilig starten van vroege mobiliteit. Het kan u ook helpen de normale kracht en functie van uw arm te herstellen en tegelijkertijd de pijn en zwelling die u kunt ervaren, te beheersen.
Door nauw samen te werken met uw arts en fysiotherapeut kunt u na een elleboogfractuur snel en veilig weer normaal gaan bewegen.