Inhoud
Een gescheurd labrum is een probleem in de schouder dat schouderpijn, frequente dislocaties van uw schouder of problemen met het correct gebruik van uw arm kan veroorzaken. Fysiotherapie kan nodig zijn om u te helpen pijn te verminderen, mobiliteit te verbeteren en uw arm weer normaal te gebruiken na een labrumscheur.Overzicht
Je schouder is een kogelgewricht. De bal bevindt zich aan het einde van je opperarmbeen, het armbeen, en zit in de kom aan het einde van je schouderblad of schouderblad. De bal is veel groter dan de kom, waardoor er veel beweeglijkheid ontstaat bij je schoudergewricht. Hierdoor kun je je armen in vele richtingen bewegen.
Omdat de bal zoveel groter is dan de kom, wordt de schouder als een zeer onstabiel gewricht beschouwd. De bal kan gemakkelijk uit de kom glijden, wat schouderpijn en disfunctie veroorzaakt.
Het labrum is een kraakbeenband die langs de rand van de kom in je schouder loopt. Het dient om diepte toe te voegen aan de kom van uw schoudergewricht.
Stel je je schouder voor als een golfbal op een tee. De bal is veel groter dan de tee en kan er gemakkelijk af rollen. Als de rand van de tee waar de bal zit een kleine strook weefsel omheen heeft, zou de tee dieper zijn en zal de bal minder snel wegrollen. Het labrum maakt dus je schouderkom dieper om de bal in het gewricht te houden.
Het labrum dient ook als bevestigingspunt voor andere structuren in je schouder. Sommige ligamenten die uw schouder ondersteunen, hechten zich aan het labrum. Een van de twee bicepspezen hecht zich aan het bovenste gedeelte van het labrum in je schouder.
Oorzaken
Uw labrum in uw schouder kan op verschillende manieren geblesseerd raken. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Sport verwondingen
- Herhaalde bewegingen boven het hoofd zoals gooien
- Vallen op een uitgestrekte hand of op de zijkant van je schouder
- Ongevallen met motorvoertuigen
- Herhaaldelijk tillen van zware voorwerpen
- Krachtige slag op je schouder
Soms veroorzaakt trauma een scheur in het schouderlabrum. Andere keren zorgen herhaalde stress en spanning ervoor dat uw schouderlabrum wordt gescheurd.
Symptomen
Omdat er veel spieren en ligamenten in de schouder zijn, kan een gescheurd labrum moeilijk te diagnosticeren zijn. Enkele van de tekenen en symptomen van een labrum-traan zijn:
- Schouder pijn
- Knallen, knarsen of een opvallend gevoel in je schouder
- Moeite met het optillen van uw schouder
- Een gevoel dat je schouder uit het gewricht komt
Als u vermoedt dat u een gescheurd labrum in uw schouder heeft, dient u uw arts te raadplegen. Hij of zij kan de diagnose bevestigen en de juiste behandeling kan meteen worden gestart.
Diagnose
De diagnose van een labrumscheur kan moeilijk zijn omdat uw schouder veel kleine ligamenten en spieren heeft die zich rond het gewricht hechten. In eerste instantie kan uw arts of fysiotherapeut speciale schoudertesten uitvoeren om te bepalen of uw schouderlabrum gescheurd is. De aanhoudingstest en de relocatietest zijn veel voorkomende tests om te bepalen of uw schouder onstabiel is en of er een labrumscheur aanwezig is.
Uw arts kan ook een röntgenfoto maken als u een recente traumatische gebeurtenis heeft gehad die uw schouderprobleem heeft veroorzaakt. Er kan een MRI van uw schouder worden gemaakt om de binnenkant van uw schouder te visualiseren om te helpen bepalen of u een labrumscheur heeft.
Als u een MRI van de schouder heeft gehad en deze laat een labrumscheur zien, is het handig om te weten welk type labrumscheur u heeft. De drie meest voorkomende soorten labrum-tranen zijn:
- Bankart traan. De Bankart-scheur treedt op nabij het voorste en onderste gedeelte van uw labrum en treedt vaak op wanneer uw schouder ontwricht.
- SLAP-traan. SLAP is een afkorting voor Shoger L.afbreken, EENnterieur naar P.osterior. Dit is een scheur in het bovenste gedeelte van je labrum waar je lange bicepspees vastzit.
- Achterste labrum-traan. Deze zeldzame labrum-traan treedt op aan de achterkant van uw schouderlabrum en kan ervoor zorgen dat uw schouder zich naar de achterkant van uw lichaam verplaatst.
Ongeacht het type labrumscheur, als u vermoedt dat u er een heeft, moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen.
Fysiotherapie
Als u een labrumscheur heeft gehad, kan uw arts u doorverwijzen naar fysiotherapie. Daar zal uw fysiotherapeut uw toestand evalueren en beoordelen om te helpen bij het opstellen van een zorgplan voor de behandeling van uw labrum.
Acute labrum-tranen kunnen behoorlijk pijnlijk zijn en uw fysiotherapeut kan u behandelingen geven om uw pijn onder controle te houden. Warmte, ijs of elektrische stimulatie zoals TENS kan worden gebruikt om uw pijn te verminderen. Voorzichtigheid is geboden bij deze passieve modaliteiten; uit veel onderzoeken blijkt dat actieve betrokkenheid bij uw zorg de beste behandelvorm is.
Soms wordt uw schouder strak na een acute labrumscheur. Uw fysiotherapeut kan u helpen bij het herstellen van de normale bewegingsuitslag (ROM) op uw schouder.Zorg ervoor dat u hier niet te agressief bent. Een gescheurd labrum zorgt er meestal voor dat uw schoudergewricht onstabiel is, en agressieve ROM-therapie kan ervoor zorgen dat uw schouder uit het gewricht komt.
Aangezien een gescheurd labrum ervoor kan zorgen dat uw schouder onstabiel wordt, zijn oefeningen om de kracht en stabiliteit rond uw schouder te verbeteren een essentieel onderdeel van uw revalidatie.
Oefening na een labrum-traan kan nodig zijn. Oefeningen om de schouderkracht te vergroten, moeten zich concentreren op de spieren die gezamenlijk de rotatormanchet worden genoemd.Deze vier spieren omringen uw schouder en helpen uw schouder op zijn plaats te houden wanneer u uw arm beweegt. Het versterken van de spieren rond uw schouderblad en in uw arm kan ook helpen om uw schouder stabiliteit te geven na een labrumscheur.
Proprioceptie is het vermogen van uw lichaam om te herkennen waar het zich in de ruimte bevindt. Oefeningen om de proprioceptie rond uw schouder te verbeteren, kunnen in uw behandeling worden opgenomen. Plyometrische oefeningen kunnen ook in uw revalidatieprogramma worden opgenomen, vooral als u van plan bent terug te keren naar sport en recreatie op hoog niveau.
Na een labrum-traan in je schouder, zou je verwachten dat je binnen ongeveer zes tot acht weken weer normaal kunt gaan sporten.
Als u geen vooruitgang boekt met fysiotherapie, heeft u mogelijk agressievere behandelingen nodig, zoals een schouderoperatie. Overleg met uw arts over uw toestand om te begrijpen wat u kunt verwachten.
Een woord van Verywell
Een scheur in het schouderlabrum kan een pijnlijke verwonding zijn die uw vermogen om uw arm normaal te gebruiken beperkt. Het kan ervoor zorgen dat uw arm zwak of onstabiel aanvoelt. Fysiotherapie kan de kracht en mobiliteit van uw schouder helpen vergroten, zodat u snel en veilig weer normaal kunt gaan sporten.
- Delen
- Omdraaien