Inhoud
- Anatomie van de nek
- Oorzaken van nekpijn
- Waar is de pijn gevoeld?
- Wat u eerst moet doen
- Wat u kunt verwachten van fysiotherapie
Anatomie van de nek
De nek, of cervicale wervelkolom, bestaat uit 7 botten, wervels genaamd, die op elkaar zijn gestapeld. Tussen elk bot zit een sponsachtig materiaal dat de tussenwervelschijf wordt genoemd. Elke wervel heeft twee gewrichten naar achteren die aansluiten op de gewrichten van de onderliggende wervels.
De botten van uw nek beschermen uw ruggenmerg en zorgen voor normale beweging. De nek is zeer flexibel, waardoor zowel voorwaarts, achterwaarts en zijwaarts buigen als rotatie mogelijk is. Dit helpt u om in vele richtingen te kijken en te bewegen.
Oorzaken van nekpijn
Er zijn veel verschillende oorzaken van nekpijn. Af en toe zorgt een slechte zithouding ervoor dat uw nek in een ongemakkelijke positie komt en pijn veroorzaakt (denk aan uw nekpositie tijdens het sms'en op uw smartphone). Andere keren kan trauma, zoals een auto-ongeluk of een sportblessure, een pijnlijke aandoening veroorzaken die whiplash wordt genoemd. Slijtage door artritis of schijfproblemen kan ook een oorzaak zijn van uw nekpijn.
Waar is de pijn gevoeld?
De pijn die uit uw nek komt, kan op verschillende plaatsen worden gevoeld, waardoor uw toestand verwarrend en moeilijk te behandelen kan zijn. Pijn kan ook direct in uw nek worden gevoeld, of aan één kant van de nek. Pijn uit uw nek is ook vaak voelbaar in uw schouderblad, en andere soorten schouderpijn kunnen ook uit uw nek komen.
Als een zenuw in uw nek geïrriteerd of bekneld is, kunt u pijn voelen die langs uw arm en in uw hand stroomt. Zwakte, gevoelloosheid of tintelingen kunnen soms ook in uw arm en hand worden gevoeld. Bespreek al uw symptomen met uw arts of fysiotherapeut, zodat hij of zij uw toestand begrijpt en de beste behandelingsopties voor u kan vinden.
Wat u eerst moet doen
Raak niet in paniek als u nekpijn krijgt. Vaak wordt nekpijn in slechts een paar dagen beter en in veel gevallen neemt de pijn sterk af in vier tot zes weken. Wanneer pijn toeslaat, kunnen zachte nekoefeningen nuttig zijn, en warmte of ijs kunnen ook helpen de symptomen onder controle te houden. Als de symptomen aanhouden, ga dan naar uw arts om te zien of een voorgeschreven medicijn uw toestand helpt. Fysiotherapie kan ook worden voorgeschreven.
Wat u kunt verwachten van fysiotherapie
De evaluatie
Als u nek- of armpijn heeft die uit uw nek komt, kan uw arts u doorverwijzen naar fysiotherapie. Stel bij het maken van uw eerste afspraak veel vragen, zodat u een therapeut kunt vinden die gespecialiseerd is in nekpijn, zodat u begrijpt wat u van uw therapeut kunt verwachten.
Uw eerste afspraak met een fysiotherapeut is een eerste evaluatie waarin de therapeut informatie over u en de aard van uw probleem verzamelt. Hij of zij voert dan een onderzoek uit, waarbij vaak het volgende wordt gemeten:
- Bereik van beweging (ROM), wat verwijst naar hoe ver uw nek in verschillende richtingen beweegt. Uw fysiotherapeut kan een hoekmeter gebruiken om uw ROM te meten. Hij of zij zal ook kijken naar de kwaliteit van uw beweging.
- Kracht. Als u armpijn voelt die uit uw nek komt, kunt u last hebben van zwakte in specifieke spiergroepen in uw arm. Uw fysiotherapeut kan uw kracht meten om de aard van deze zwakte te bepalen.
- Gevoeligheid voor palpatie. Palpatie is wanneer een fysiotherapeut het lichaam aanraakt met zijn of haar handen om te bepalen of de spieren gespannen of pijnlijk zijn. Uw fysiotherapeut kan ook op uw wervelkolom drukken om de mobiliteit van de wervelkolom te meten. Voorzichtigheid is geboden bij palpatie, aangezien veel onderzoeken aangeven dat het vermogen om probleemgebieden in de wervelkolom nauwkeurig te identificeren door palpatie slecht is.
- Houding. Uw fysiotherapeut kan uw houding analyseren om te bepalen of dit de oorzaak kan zijn van uw nekpijn. Hij of zij kan uw rusthouding meten en u vervolgens in de juiste houding laten zitten om te bepalen of houdingscorrectie ook kan helpen bij het verbeteren van uw symptomen.
- Functionele mobiliteit. Als u nekpijn heeft, kan uw fysiotherapeut u vragen naar dingen die u vanwege uw pijn niet kunt doen. Hij of zij kan u ook vragen om bepaalde taken uit te voeren om uw algehele functionele mobiliteit te beoordelen.
Nadat uw fysiotherapeut de nodige metingen en informatie over uw toestand heeft verzameld, zal hij of zij met u samenwerken om een actieplan te ontwikkelen om uw nekpijn te verminderen.
Behandeling
Uw fysiotherapeut zal met u samenwerken om u te helpen uw nekpijn te verminderen en te elimineren. Hij of zij moet u ook helpen bij het bedenken van strategieën om toekomstige episodes van nekpijn te helpen voorkomen. Enkele veel voorkomende behandelingen die door fysiotherapeuten voor nekpijn worden aangeboden, omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Oefening. Veel onderzoeken geven aan dat lichaamsbeweging uw belangrijkste hulpmiddel kan zijn bij de behandeling van nekpijn. Uw fysiotherapeut kan u specifieke oefeningen voorschrijven om u te helpen de ROM van uw nek te verbeteren en uw pijn te verminderen. Versterkingsoefeningen kunnen worden voorgeschreven als de zwakte tijdens uw eerste evaluatie werd vastgesteld.
- Tractie. Af en toe kan cervicale tractie worden gebruikt op het kantoor van uw fysiotherapeut of op aanbeveling van uw orthopeed of neurochirurg, om uw nekpijn te behandelen. Tractie wordt gebruikt om de gewrichtsoppervlakken in de nek te scheiden, wat gunstig kan zijn als u nekartritis heeft. Als u een uitpuilende of hernia heeft, kan tractie helpen om uw geïrriteerde zenuwen wat ruimte te geven, zodat uw pijn wordt verminderd.
- Posturale correctie. Als wordt gedacht dat een slechte zithouding de oorzaak is van uw nekpijn, kan uw fysiotherapeut samen met u samenwerken om dit te corrigeren. Hij of zij kan een speciale lendensteunrol gebruiken om u te helpen uw zithouding te verbeteren.
- Gezamenlijke mobilisaties. Gewrichtsmobilisatie-technieken kunnen worden gebruikt om uw nek-ROM te verbeteren en uw nekpijn te verminderen. Nekmobilisatie en -manipulatie kunnen enkele risico's met zich meebrengen. Deze risico's, hoewel zeldzaam, dienen met uw fysiotherapeut te worden besproken voordat u doorgaat met mobilisatie van de nekwervels.
- Massage. Als wordt aangenomen dat gespannen en pijnlijke spieren een oorzaak zijn van uw nekpijn, kan uw fysiotherapeut massagetechnieken gebruiken om spanning en pijn in deze spieren te verminderen.
- Therapeutische modaliteiten. Soms worden therapeutische modaliteiten zoals echografie of TENS gebruikt om nekpijn te behandelen. Deze behandelingen kunnen tijdelijk goed aanvoelen, maar onthoud dat u actief moet deelnemen aan uw nekrevalidatie. Het is ook bewezen dat TENS en echografie weinig bieden bij de behandeling van nek- en lage rugpijn, dus deze behandelingen moeten niet vaak of helemaal niet worden gebruikt. Bespreek het gebruik van deze behandelingen met uw fysiotherapeut.
- Warmte en ijs zijn ook behandelingen die kunnen worden gebruikt om spieren te helpen ontspannen en ontstekingen te verminderen. Nogmaals, deze passieve behandelingen kunnen goed aanvoelen, maar ze mogen niet in de plaats komen van actieve oefening en posturale correctie bij de behandeling van uw nekpijn.
Met de juiste behandeling zou uw nekpijn binnen vier tot zes weken weg moeten zijn. In ernstige gevallen kunt u symptomen hebben die acht weken of langer aanhouden. Als uw pijn en symptomen na een paar weken behandeling helemaal niet verbeteren, moet u mogelijk terug naar uw arts. Meer invasieve behandelingen zoals spinale injecties kunnen een optie zijn. Als de schade in uw nek die uw pijn veroorzaakt, ernstig is, moet u mogelijk een nekoperatie ondergaan om de pijn te elimineren.
Als u nekpijn heeft, ga dan naar uw arts en vraag of fysiotherapie geschikt voor u is. Uw fysiotherapeut kan u helpen de pijn te verminderen en kan u strategieën aanreiken om toekomstige episodes van nekpijn te voorkomen. Door hard te werken in fysiotherapie, kunt u de pijn mogelijk snel elimineren en terugkeren naar uw normale activiteit en snel en veilig functioneren.