Inhoud
- Wat is scoliose?
- PT-evaluatie voor scoliose
- Verkwikkende
- PT-interventies voor pijnverlichting
- PT Scoliose-oefeningen
- Hoe lang moet fysiotherapie duren?
- Prognose
Wat is scoliose?
Scoliose wordt gedefinieerd als een abnormale laterale kromming van de wervelkolom. Er zijn veel oorzaken van scoliose en het kan iedereen op elke leeftijd treffen. Het komt voor tussen 2% en 3% van de bevolking Er zijn verschillende soorten scoliose. Drie erkende oorzaken van scoliose zijn:
- Idiopathisch: de laterale kromming treedt op zonder duidelijke reden.
- Neuro-musculair: een neurologisch of spierprobleem veroorzaakt de laterale kromming van de wervelkolom.
- Aangeboren: u wordt geboren met een laterale kromming van uw wervelkolom.
Soms ontwikkelt scoliose zich vroeg in uw leven en soms begint de kromming tijdens de volwassenheid. Scoliose kan symptomen veroorzaken die variëren van mild tot ernstig, en de laterale kromming kan fundamentele functionele taken zoals ademen, zitten, buigen of lopen beperken.
Symptomen van scoliose kunnen zijn:
- Midden- of lage rugpijn
- Abnormaal gevoel in de armen of benen
- Moeite met het handhaven van een rechte houding
- Ademhalingsproblemen of kortademigheid
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen heeft. Ze kunnen uw toestand beoordelen en uw probleem diagnosticeren.
De diagnose van scoliose is eenvoudig - in de meeste gevallen kan uw arts gewoon naar uw rug kijken en een laterale kromming opmerken. Voorover buigen in de taille kan de diagnose bevestigen, aangezien een laterale kromming van de wervelkolom ook een rotatie van de wervelkolom veroorzaakt. Hierdoor worden je ribben aan één kant van je rug prominenter tijdens het buigen. Deze "ribbult" is een veelbetekenend teken van scoliose.
Als uw arts scoliose vermoedt, zullen ze graag een röntgenfoto maken. Deze foto toont de positie van de botten van uw wervelkolom en de mate van kromming kan worden gemeten. Sommige mensen hebben een "S" -curve; hun onderste lumbale wervelkolom buigt één kant op, en hun middelste thoracale krommen de tegenovergestelde richting. Anderen hebben een "C" -curve waarbij de lumbale en thoracale wervelkolom samen in één richting buigen.
Terwijl uw wervelkolom lateraal buigt, draait de wervel een beetje. Veel patiënten met scoliose hebben ook een rechtzetting van de thoracale wervelkolom.
Uw arts kan de röntgenfoto gebruiken om te bepalen welk type curve u heeft en de mate van kromming, ook wel de Cobb-hoek genoemd. Cobb-hoeken kunnen variëren van 10 graden (mild) tot meer dan 60 graden (ernstig).
Er zijn veel behandelingen beschikbaar voor scoliose. Milde gevallen vereisen misschien gewoon waakzaam wachten en oefenen. Voor gematigde bochten van meer dan 20 graden kan bracing worden gebruikt. Fysiotherapie of chiropractische zorg wordt vaak aanbevolen. Mensen met ernstige gevallen van scoliose kunnen een operatie nodig hebben om hun wervelkolom te stabiliseren.
Veel mensen met milde of matige scoliose hebben baat bij fysiotherapie om hun toestand onder controle te houden.
PT-evaluatie voor scoliose
Als u voor scoliose wordt verwezen naar fysiotherapie, is uw eerste gesprek met een fysiotherapeut een eerste evaluatie. Tijdens deze afspraak zal uw fysiotherapeut u interviewen en vragen naar uw pijn, uw diagnose en wat u tot nu toe heeft gedaan om uw scoliose te behandelen. Ze zullen uw medische geschiedenis in het verleden bekijken en noteren welke medicatie u gebruikt. Uw fysiotherapeut wil misschien ook uw röntgenfoto's bekijken, dus u dient deze mee te nemen naar de afspraak. Als je een beugel hebt, neem die dan ook mee.
Na het gesprek voert uw therapeut verschillende metingen uit. Deze kunnen zijn:
- Houdingsbeoordeling
- Bewegingsbereik van wervelkolom en ledematen
- Kracht
- Balans
- Longfunctie
- Functionele mobiliteit
Verwacht tijdens dit onderzoek nogal wat te bewegen, dus draag comfortabele kleding naar de afspraak.
Nadat uw fysiotherapeut informatie heeft verzameld over uw beperkingen, kan het stellen van doelen en de behandeling beginnen. Gemeenschappelijke doelen voor scoliose kunnen zijn:
- Beheers pijn
- Verbeter de positionering en uitlijning van de wervelkolom
- Verbeter de kracht
- Verbeter de houdingscontrole
- Maximaliseer het bewegingsbereik van uw wervelkolom en ledematen
- Verbeter de ademhaling en longfunctie (de laterale kromming van uw wervelkolom kan de normale middenriffunctie belemmeren, wat kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden.)
De fysiotherapiebehandeling voor uw scoliose kan tijdens de eerste afspraak beginnen. Hoogstwaarschijnlijk zal uw fysiotherapeut u instrueren over een oefenprogramma voor thuis dat dagelijks kan worden gedaan. Dit oefenprogramma is een aanvulling op de dingen die u in de PT-kliniek doet voor uw scoliose.
Verkwikkende
Als uw Cobb-hoek 20 graden of groter is, kan uw arts u een brace voorschrijven om te dragen. Het doel van de brace is om verdere kromming van uw scoliose te voorkomen. Dit kan de noodzaak van een operatie helpen voorkomen.
Verschillende soorten scoliosebeugels zijn onder meer:
- De Boston-brace. Deze brace wordt gebruikt om uw wervelkolom op zijn plaats te houden en verdere kromming te voorkomen.
- SpineCore-brace. Hierdoor kan enige beweging plaatsvinden, maar het is niet gebleken dat het de progressie van scoliose stopt.
- De steun van Gensingen. De makers van deze beugel beweren dat deze kan worden gebruikt om de kromming te corrigeren en uw Cobb-hoek te verkleinen. Een studie van de brace wees uit dat bij 25 gebruikers, er twee progressie van hun curve hadden, 12 hun progressie stopten en 11 studiedeelnemers een verminderde curve vertoonden.
De meeste artsen raden hun patiënten aan om de scoliosebrace 20 uur per dag te dragen. Dit betekent dat u in de brace moet slapen en uw dag in de brace moet doorbrengen. De beugel kan worden verwijderd om te baden en voor activiteiten waarbij de beweging belemmerd kan worden. U kunt nog steeds sporten als u scoliose heeft. De meeste artsen raden u aan zo actief mogelijk te blijven.
Als u een tiener bent die nog niet volwassen is, moet de brace worden gedragen totdat uw skelet volledig is gerijpt. Uw arts kan via een simpele röntgenfoto bepalen wanneer dat is.
PT-interventies voor pijnverlichting
Als u rugpijn heeft als gevolg van uw scoliose, kan uw fysiotherapeut verschillende behandelingen voorschrijven om verlichting te bieden. Deze kunnen zijn:
- Warmte. Warmte kan de lokale bloedsomloop bevorderen en strakke spieren ontspannen.
- Ijs. IJs wordt gebruikt om pijn en ontstekingen te verminderen.
- Elektrische stimulatie. Elektrische stimulatie, zoals transcutane elektrische neuromusculaire stimulatie (TENS), kan het pijngevoel helpen verminderen.
- Echografie. Echografie kan worden gebruikt als een diepe verwarmingsbehandeling om de bloedsomloop te verbeteren.
- Kinesiologie-taping. Kinesiologietape kan worden aangebracht om strakke spieren voorzichtig te strekken en pijn en spasmen te verminderen.
- Massage. Massage kan worden gebruikt om pijn en spasmen in strakke rugspieren te verminderen.
Houd er rekening mee dat al deze behandelingen passief van aard zijn; u doet niets terwijl uw therapeut de behandeling geeft. Bovendien is van veel van hen niet bewezen dat ze effectief zijn bij de behandeling van pijn door scoliose. Toch kan uw therapeut deze behandelingen aanbieden, dus het is belangrijk om ze te begrijpen.
De belangrijkste behandelingen voor uw scoliose zijn zelfzorghoudingen en oefeningen. Dit kan ervoor zorgen dat u uw toestand onder controle heeft en een langetermijnplan voor zelfmanagement voor uw scoliose heeft.
PT Scoliose-oefeningen
Oefening zou een dagelijks onderdeel van uw leven moeten zijn als u scoliose heeft. Het doel van oefeningen voor scoliose is om:
- Verbeter de ademhaling
- Verbeter het houdingsbewustzijn
- Versterk de spieren die uw wervelkolom ondersteunen
- Verminder gewrichtspijn als gevolg van spieronevenwichtigheden
Oefeningen zullen uw scoliosecurve niet noodzakelijk verminderen of omkeren. Ze zijn bedoeld om u te helpen controle te krijgen over uw houding en de voortgang van de curve in uw wervelkolom te stoppen. Uiteindelijk is het doel van scoliosebehandeling om te proberen verslechtering van uw toestand te voorkomen en de noodzaak van een operatie te verminderen of te elimineren.
Oefeningen die uw PT kan voorschrijven, kunnen zijn:
Rugligging bekkenkantelingen:
- Ga op je rug liggen met beide knieën gebogen.
- Rol uw bekken voorzichtig en langzaam naar achteren zodat uw rug plat op de grond ligt.
- Houd deze positie drie seconden vast terwijl je uitademt, en laat dan langzaam los.
- Herhaal 12 keer.
Kat en kameel strekt zich uit:
- Ga op handen en knieën zitten, alsof je kruipt.
- Til langzaam je onderrug omhoog en adem uit.
- Laat vervolgens uw onderrug zakken terwijl u inademt. Beweeg in langzame, ritmische bewegingen.
- Herhaal het verhogen en verlagen van uw rug 12 keer.
Laterale verschuivingscorrectie met samengeknepen lipademhaling:
- Terwijl je voor een spiegel staat, leg je je hand op je heup en een op de andere schouder.
- Druk uw heup opzij om uw laterale verschuiving in uw lumbale wervelkolom te corrigeren en beweeg uw tegenoverliggende schouder weg. Dit corrigeert de positie van uw thoracale wervelkolom.
- Sta rechtop en adem langzaam alle lucht in je longen uit door samengeknepen lippen. Er moet een licht sissend geluid worden gemaakt.
- Als je eenmaal volledig hebt uitgeademd, adem je langzaam in en herhaal je dit 12 keer.
- Handhaaf de correctie van de laterale verschuiving tijdens het ademen.
Oefeningen voor scoliose moeten specifiek zijn voor uw aandoening, dus u moet een fysiotherapeut raadplegen om te bepalen welke oefeningen voor u geschikt zijn. Voer geen oefeningen uit voor uw scoliose tenzij op advies van uw fysiotherapeut of arts.
Een populaire methode voor scoliose-specifieke oefening is de Schroth-methode. Dit werd in 1927 ontwikkeld door Katerina Scrhoth en maakt gebruik van oefeningen en positionering plus ademhalingsmethoden om de houdingscontrole te verbeteren.
Hoe lang moet fysiotherapie duren?
De meeste patiënten met scoliose hebben baat bij het een- of tweemaal per week bijwonen van PT gedurende vier tot zes weken, en daarna met regelmatige tussenpozen om de voortgang te meten en om vooruitgang te boeken met oefeningen. Uw fysiotherapeut kan met u samenwerken om het juiste vervolgplan voor uw specifieke aandoening te ontwikkelen.
Prognose
Voor de meeste mensen betekent de diagnose scoliose levenslang beheer. Als je een kleine bocht hebt van minder dan 20 graden, kun je waarschijnlijk prima uit de voeten met oefeningen. Als uw curve groter is dan 20 graden, zult u waarschijnlijk profiteren van bracing en dagelijkse wervelkolomspecifieke oefeningen. Als uw curve verder gaat dan 50 graden, kan een operatie worden overwogen om uw wervelkolom te helpen stabiliseren.
Werk nauw samen met uw arts en fysiotherapeut om uw specifieke situatie en prognose te begrijpen.
Een woord van Verywell
Scoliose, een laterale kromming van de wervelkolom, kan pijn, bewegingsbeperking en verminderde mobiliteit veroorzaken. Als dit niet wordt aangevinkt, kan een operatie nodig zijn om aanzienlijke vervorming van de wervelkolom en functieverlies te voorkomen. Door met een fysiotherapeut voor uw scoliose te werken, kunt u mogelijk de progressie van de ziekte stoppen en chirurgische ingrepen vermijden. Op die manier kunt u uw conditie levenslang beheersen en genieten van uw werk en recreatieve activiteiten.