Vraag de expert
Kindergastro-enteroloog dr. Maria Oliva-Hemker geeft antwoord op veelgestelde vragen over inflammatoire darmaandoeningen (IBD) bij kinderen. IBD is een chronische ontstekingsziekte die verschillende delen van het maagdarmkanaal (GI) kan aantasten. Bij IBD zijn er twee hoofddiagnoses: de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Dit is wat ouders moeten weten. Biedt IBD problemen met de kwaliteit van leven van mijn kind?
Ja. IBD is een chronische ziekte, dus kinderen moeten er wel mee leren omgaan. Ze hebben vaak moeite met naar school gaan, medicijnen slikken en op hun dieet letten. Als IBD-centrum omvat ons team niet alleen gastro-enterologen, diëtisten en chirurgen die IBD behandelen en bestuderen, maar ook gedragspsychologen die kinderen helpen om met de aandoening om te gaan.
Aan het eind van de dag hebben kinderen met IBD de neiging om hoge prestaties te leveren in zowel academici als sport. Ons doel is om het leven van kinderen zo normaal mogelijk te maken, zodat ze hun doelen kunnen bereiken.
Hoe belangrijk is vroege opsporing?
De reden dat we vroeg willen detecteren, is omdat we willen dat patiënten zich beter voelen, hun maag-darmkanaal gezond krijgen en ervoor zorgen dat ze geen groeiachterstand of puberteit ontwikkelen omdat ze niet gediagnosticeerd worden. Het andere is dat het niet de bedoeling is dat we rondlopen met een ontsteking in ons maagdarmkanaal, die na verloop van tijd het risico op darmkanker en andere ernstige aandoeningen kan vergroten.
Hoe goed pikken kinderartsen IBD op?
Kinderen met colitis worden eerder opgepakt omdat ze diarree of bloed in de ontlasting hebben dat ze niet kunnen verbergen. Helaas kunnen kinderen met de ziekte van Crohn een jaar of meer vertraging oplopen bij de diagnose, omdat de symptomen, zoals buikpijn, subtieler, chronischer en brozer kunnen zijn, en het kan even duren voordat ouders merken dat er iets mis is.
Is familiegeschiedenis relevant?
De meeste mensen met IBD hebben geen familielid met IBD. Maar als u een familielid met IBD heeft, kan dat uw risico op het krijgen van de ziekte vergroten.
Kunnen kinderartsen IBD behandelen?
Als in de Verenigde Staten bij een kind de diagnose IBD wordt gesteld, moet hij of zij worden gevolgd door een kindergastro-enteroloog. Zodra de diagnose is gesteld, werken gastro-enterologen echter nauw samen met kinderartsen om volledige kinderopvang te garanderen. Maar de medicijnen en behandeling worden overgenomen door GI-specialisten.
Wat gebeurt er als mijn kind een GI-specialist ziet?
Als de specialist het met de kinderarts eens is dat het vermoeden van IBD hoog is, ondergaat het kind diagnostische endoscopie, waarbij zowel het bovenste als het onderste deel van het maagdarmkanaal wordt beoordeeld. De diagnose IBD wordt gesteld door een aantal aanwijzingen samen te stellen: de geschiedenis van het kind, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtesten, endoscopische bevindingen en abdominale MRI- of CT-bevindingen. De specialist zal ook proberen vast te stellen of het de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa is.
Zijn er nieuwe behandelingen voor IBD?
Zogenaamde biologische geneesmiddelen, die nu routinematig worden gebruikt bij zowel kinderen als volwassenen, vormen de grootste klasse van geneesmiddelen die de meeste invloed hebben gehad op het genezen van de bekleding van het maagdarmkanaal. Het is belangrijk dat we niet alleen de symptomen onder controle krijgen, maar ook het maagdarmkanaal genezen. Dat is het voordeel van deze biologische geneesmiddelen: ze minimaliseren de effecten van chronische ontstekingen op het lichaam, zodat het maagdarmkanaal zo gezond mogelijk kan zijn.