Inhoud
Polydipsia drinkt een grote hoeveelheid vloeistof, meestal water, als reactie op extreme dorst, hoewel er andere redenen kunnen zijn. Dorst is de manier waarop uw lichaam de vochtbalans corrigeert die kan optreden door factoren zoals uitdroging. Verschillende medische aandoeningen, met name diabetes mellitus, kunnen polydipsie veroorzaken Vaak wordt polydipsie als gevolg van de ziekte geassocieerd met polyurie, wat vaak moet plassen.Als u heeft gemerkt dat u de behoefte voelt om meer te drinken dan normaal of meer dan normaal wordt geadviseerd, neem dan contact op met uw arts. Tijdige diagnose en behandeling van een medische aandoening, indien aanwezig, kan helpen het probleem op te lossen en te voorkomen dat het zich ontwikkelt.
Typen en oorzaken
Primaire polydipsie is een aandoening waarbij meer water wordt gedronken dan uw lichaam nodig heeft of zou moeten hebben.
Secundaire polydipsie is het drinken van overtollig water als gevolg van door een ziekte veroorzaakte of door medicatie veroorzaakte dorst nodig hebben voor water.
Secundaire polydipsie
Aangezien secundaire polydipsie eigenlijk de meest voorkomende van de twee is, laten we daar beginnen.
Uw lichaam gebruikt verschillende mechanismen om ervoor te zorgen dat u de juiste hoeveelheid en concentratie water in uw bloed, organen en cellen heeft Arginine vasopressine (AVP) is een hormoon dat helpt bij het reguleren van die vochtbalans. Het stuurt signalen naar uw nieren om de waterconcentratie in uw urine te reguleren, en het stuurt signalen naar uw hersenen om de dorst te verminderen.
Medische problemen die elke stap in dit proces verstoren of AVP veranderen, kunnen polydipsie veroorzaken of daaraan bijdragen.
Ziekte, zweten en onderhydratatie
Uitdroging is de meest voorkomende oorzaak van secundaire polydipsie. Zweten, koorts, braken, diarree, of gewoon niet genoeg drinken krijgen kan je uitdrogen. U kunt enkele dagen last krijgen van extreme dorst en polydipsie (zonder polyurie) terwijl u herstelt van een infectie.
Polydipsie als gevolg van uitdroging veroorzaakt door dergelijke problemen is meestal van korte duur. Als je naar je lichaam luistert en vloeistoffen drinkt als je dorst hebt, kun je jezelf effectief aanvullen. In feite kunnen dingen alleen gevaarlijk worden als je te zwak bent om te drinken.
Als u maar uitgedroogd bent kan niet drinken, heeft u mogelijk intraveneuze vochtsuppletie nodig (IV, in een ader).
Suikerziekte
Diabetes mellitus type I en type 2 zijn de meest voorkomende oorzaken van chronische polydipsie. Ook zij houden verband met uitdroging, maar van chronische aard.
Beide veroorzaken verhogingen van de bloedglucose (suiker). Om zichzelf te beschermen tegen de schadelijke effecten van overtollige glucose, elimineert u het in uw urine. Vanwege de manier waarop de nieren functioneren, stroomt overtollig water in de urine om dit te helpen, wat kan leiden tot uitdroging.
In een poging om vochtverlies tegen te gaan, stuurt uw lichaam signalen naar uw hersenen dat u moet drinken, en u begint dorst te krijgen. Dit is compenserende polydipsie: Je lichaam maakt je dorstig om te proberen de uitdroging te corrigeren.
Bij diabetes mellitus betekent terugkerende uitdroging een bijna constante dorst; polydipsie met polyurie zijn zeer vaak voorkomende effecten.
Type 2 diabetes Symptomen en diagnose
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus kan in verband worden gebracht met een veranderde productie of reactie op hormonen, waaronder AVP.
Bij deze aandoening maakt het lichaam buitensporig grote hoeveelheden urine aan, wat ook uitdroging kan veroorzaken. Compenserende polydipsie kan optreden wanneer het lichaam de hersenen het signaal geeft om vloeistoffen te drinken om dit te corrigeren.
In tegenstelling tot diabetes mellitus heeft diabetes insipidus niets te maken met bloedglucose. Soms is de ziekte genetisch en soms is het verworven.
De aandoening kan ontstaan door nierproblemen. Het sydroom van Sjögren kan bijvoorbeeld de nieren aantasten en nefrogene diabetes insipidus veroorzaken. Centrale diabetes insipidus treedt ook op wanneer vochtregulerende hormonen worden verstoord als gevolg van beschadiging van de hypofyse of de hypothalamus in de hersenen (door een letsel na een operatie).
Andere medische oorzaken
Ziekten die uw elektrolytenpiegel verstoren, kunnen soms leiden tot polydipsie (met of zonder polyurie). Abnormale kalium- of natriumspiegels kunnen bijvoorbeeld dorst opwekken terwijl uw lichaam probeert hun concentratie in evenwicht te brengen.
Enkele medische aandoeningen die polydipsie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Nierfalen
- Conns syndroom
- de ziekte van Addison
- Obstructieve uropathie
- Bartter-syndroom
- Sikkelcelanemie
Medicijnen
Een aantal vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen kan u dorstig maken en kan ook tot polydipsie leiden. Verschillende medicijnen veroorzaken polydipsie als gevolg van uitdroging en compensatiemechanismen, en sommige wekken alleen dorst op vanwege bijwerkingen zoals een droge mond.
Diuretica, vaak 'plaspillen' genoemd, worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen. Ze induceren het plassen, wat meestal compenserende dorst veroorzaakt. En laxeermiddelen, die constipatie helpen verlichten, resulteren vaak in milde uitdroging die dorst veroorzaakt.
Sommige medicijnen maken je dorstig, zelfs zonder je uit te drogen. Een voorbeeld hiervan: anticholinergische antidepressiva.
Primaire polydipsie
Primaire polydipsie is een aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige vochtopname zonder onderliggende uitdroging. Dit betekent dat een verhoogde wateropname niet het gevolg is van het feit dat uw lichaam een vochtbalans probeert te corrigeren.
Een persoon zou een overmatige hoeveelheid vloeistof kunnen drinken omdat ze dachten dat het gezond was, of omdat een gezondheidswerker zei dat ze "veel vocht" moesten drinken (maar dat was niet gedefinieerd). Van sommige mensen is bekend dat ze te veel gewoon water drinken bij deelname aan sportevenementen.
Afgezien van gevallen van persoonlijke beslissingen, zijn er twee andere mogelijke oorzaken van primaire polydipsie, die beide een medische onderbouwing hebben.
Psychogene polydipsie is een gedragsprobleem dat vaak voorkomt bij schizofrenie. Degenen die het hebben, hebben de behoefte om te drinken, hoewel er geen fysiologische reden voor is. Het is onduidelijk waarom dit precies gebeurt, en sommige psychiatrische medicijnen kunnen het probleem verergeren.
Minder vaak kunnen bepaalde soorten hersenstoornissen een ander type primaire polydipsie veroorzaken, genaamd dipsogene polydipsie. Dit kan gebeuren wanneer de hypothalamus (het deel van de hersenen dat betrokken is bij dorst) gewond is geraakt. De aandoening kan ervoor zorgen dat u dorst krijgt, ook al heeft uw lichaam niet meer water nodig.
Dipsogene polydipsie kan lijken op sommige soorten diabetes insipidus, maar de laatste is een reactie op uitdroging en er zijn belangrijke verschillen in hormoon- en elektrolyteniveaus.
Hoeveel water is te veel?Hoeveel water heb je echt nodig?
Een gezonde volwassene zou gemiddeld twee liter water per dag moeten consumeren (dat zijn acht glazen, elk gemiddeld acht ons). U heeft echter mogelijk meer nodig als u groter bent dan de gemiddelde gezonde volwassene (137 pond), en ook als u traint of tijd doorbrengt in een warme omgeving.
Polydipsia Symptomen
Het kan een paar weken of zelfs langer duren voordat u zich realiseert dat u chronische polydipsie heeft. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan het abrupt beginnen of zich geleidelijk ontwikkelen.
De dagelijkse effecten zijn onder meer:
- Je extreem dorstig voelen, zelfs als je veel water of andere vloeistoffen hebt gedronken
- Vaak op zoek naar een drinkfontein of veel navullingen voor drankjes in restaurants
- Een constant droge mond of droge lippen of huid
Met polyurie kunt u veel uitstapjes naar de badkamer maken of heeft u een merkbaar grote hoeveelheid urine wanneer u gaat.
Bijbehorende symptomen
Polydipsie wordt vaak geassocieerd met aanvullende symptomen die voortkomen uit de medische oorzaak.
U kunt bijvoorbeeld vermoeid zijn bij diabetes mellitus type 1. Kinderen met deze aandoening kunnen het bed nat maken, en dat kan het eerste teken zijn dat ouders opmerken. Bij diabetes mellitus type 2 kunt u onverklaarbaar gewichtsverlies ervaren.
Sommige aandoeningen die verband houden met polydipsie kunnen duizeligheid, concentratiestoornissen of veranderingen in de eetlust veroorzaken.
Als de onderliggende oorzaak van polydipsie voortschrijdt zonder behandeling, kunnen ernstige gezondheidsproblemen optreden, zoals verwarring of bewustzijnsverlies.
Complicaties
Als u overboord gaat in drinkwater als reactie op primaire polydipsie, kan watervergiftiging of hyponatriëmie optreden. Hoewel zeldzaam, zijn dit mogelijk levensbedreigende problemen die kunnen leiden tot:
- Misselijkheid en overgeven
- Hoofdpijn
- Verwarring en delirium
- Epileptische aanvallen
- Coma
Overmatige inname van water is meestal niet gevaarlijk als u secundaire polydipsie heeft. Het is eerder de onderliggende ziekte die polydipsie veroorzaakt die de zorg is.
De vochtbalans is echter een nauwkeurig gereguleerde functie waarbij de nieren, bijnierhormonen, hypothalamus, bloeddruk en hartslag betrokken zijn. Als zodanig kan secundaire polydipsie schade veroorzaken als gevolg van overhydratie in gevallen waarin het het vermogen van de nieren om water uit de urine te verwijderen, overbelast. Dit is zeldzaam.
Als u een ernstige nierziekte heeft of een disfunctie van uw vochtregulerende hormonen, kunt u gevolgen krijgen van over- en / of onderhydratatie van beide typen polydipsie.
Diagnose
Als u polydipsie met of zonder polyurie heeft, zal uw arts u beoordelen om te zien of u een onderliggende medische aandoening heeft. Ze zullen u vragen hoeveel u drinkt en hoe vaak en hoeveel u plast. Uw arts zal ook uw medicatielijst bekijken en een lichamelijk onderzoek doen.
Houd er rekening mee dat het erg moeilijk is om de vloeistofinname en het plassen nauwkeurig te meten, dus als u deze hoeveelheden niet correct kunt inschatten, hoeft u zich geen zorgen te maken. Basale bloed- en urinetests in het laboratorium vormen een belangrijk onderdeel van de diagnose.
Mogelijk hebt u ook een beeldvormende test nodig, zodat uw artsen uw nieren of hersenen kunnen visualiseren als u zich zorgen maakt over een structureel probleem.
Mogelijk heeft u enkele van de volgende bloedonderzoeken nodig:
- Bloedglucose vasten (om diabetes mellitus te diagnosticeren)
- Bloedspiegels van AVP
- Copeptin (een marker van AVP)
- Basaal metabolisch paneel, dat bloedelektrolyten meet
Urinetests
Urinetesten kunnen glucose detecteren (een teken van diabetes mellitus) en kunnen uw arts een indicatie geven van hoe geconcentreerd uw urine is. Dat kan helpen onderscheid te maken tussen primaire polydipsie en compensatoire polydipsie.
In het algemeen wordt primaire polydipsie geassocieerd met een zeer lage elektrolytconcentratie in de urine, terwijl polydipsie veroorzaakt door medische problemen gewoonlijk wordt geassocieerd met een normale of hoge urineconcentratie.
Wat betekenen de resultaten van mijn urineonderzoek?Urinevolume
Het meten van uw dagelijkse urinevolume kan nodig zijn als er nog steeds onbeantwoorde vragen zijn op basis van uw bloedonderzoeken en urineonderzoeksresultaten. Zoals u waarschijnlijk wel kunt raden, kan dit echter een beetje vervelend zijn, dus het is geen standaardmanier om polydipsie te evalueren.
Een gemiddelde volwassene produceert 1,5 liter urine per dag.
Watertekorttest
Een watertekorttest is een gespecialiseerde diagnostische test die laat zien hoe uw lichaam reageert op een injectie met AVP na minder water te hebben gedronken. Deze test houdt in dat u uw waterinname vermindert en naar het kantoor van uw arts gaat voor een injectie en vervolgens een aantal uren blijft zodat u uw test kunt ondergaan.
Als u geen problemen ondervindt die blijken uit uw bloed- of urinetests, is het waarschijnlijk dat uw vloeistofconsumptie alleen te wijten is aan een persoonlijke behoefte om veel te drinken om gehydrateerd te blijven, in plaats van een medische zorg. Toch kan uw arts u binnen zes tot twaalf maanden een vervolgtest aanbevelen om te controleren op vroege tekenen van diabetes, voor het geval dat.
Behandeling
De behandeling van polydipsie hangt af van de onderliggende medische aandoening.
Als u buitensporige dorst heeft gehad, beperk dan uw vochtinname niet zonder eerst met uw arts te overleggen. De behandeling van secundaire polydipsie is gericht op het verlichten van de ziekte, niet op het verminderen van de vochtinname, en je zou de zaken erger kunnen maken door te bezuinigen. Het verminderen van uw vochtinname is slechts een strategie voor het beheersen van primaire polydipsie.
Zodra een aandoening is vastgesteld en behandeld, heeft u waarschijnlijk een nauwkeurige follow-up nodig. De hormonale regulatie die een rol speelt bij diabetes, bijnierziekte of hypothalamische aandoeningen kan enigszins onstabiel zijn. Het kan zijn dat u periodiek moet worden gecontroleerd en dat uw behandeling in de loop van de jaren moet worden aangepast.
Uw arts zal u laten weten op welke symptomen u moet letten terwijl u de effecten van een behandeling evalueert. Een kind dat bijvoorbeeld aan het bedplassen is als gevolg van diabetes mellitus, kan verbeteren zodra de behandeling is gestart - en het opnieuw optreden van dit probleem kan duiden op een ontoereikende behandeling.
Gedragsmatig
Voor primaire polydipsie is de sleutel het aanpassen van uw vochtinname, zodat u een gezonde hoeveelheid kunt gaan drinken. Als u de hoeveelheid vloeistof die u moet drinken om gezond te blijven, verkeerd heeft begrepen, kan uw arts of een diëtist u helpen. U kunt uw water voor de dag afmeten om uzelf te helpen wennen. Sommigen gebruiken graag waterflessen waarop de afmetingen zijn gedrukt.
Vloeistofmatiging kan een uitdaging zijn voor mensen met ernstige psychiatrische symptomen. Over het algemeen heeft een persoon met polydipsie als gevolg van een psychiatrische ziekte zoals schizofrenie ook andere ernstige psychiatrische symptomen die het inzicht en het vermogen om gedrag te matigen, zoals vochtinname, verstoren. In sommige gevallen kan een verandering in psychiatrische medicatie of gedragstherapie nuttig zijn.
Dialyse
Hoewel het zelden voorkomt dat secundaire polydipsie overhydratie kan veroorzaken die verder gaat dan wat uw lichaam kan compenseren, heeft u mogelijk dialyse nodig als uw nieren uw vocht niet in evenwicht kunnen brengen.
Houd er rekening mee dat dialyse geen specifieke behandeling is voor polydipsie, maar een behandeling voor nierfalen, of u nu grote hoeveelheden drinkt of niet.
Een woord van Verywell
Polydipsie is een symptoom van verschillende medische aandoeningen. Het kan een bijwerking zijn van een van uw medicijnen of het kan een teken zijn van een niet-gediagnosticeerde medische aandoening. Als u of uw kind dit probleem heeft, neem dan contact op met uw arts zodat u er voor kunt zorgen.