Inhoud
Premature atriale complexen, of PAC's, zijn "extra" hartslagen die ontstaan in de atria van het hart. PAC's zijn de meest voorkomende vorm van hartritmestoornissen. In feite komen PAC's zo vaak voor dat de meeste mensen ze af en toe zullen krijgen.
Het normale hartritme
Het normale hartritme wordt geregeld door een kleine structuur, de sinusknoop genaamd, die zich nabij de bovenkant van het rechteratrium van het hart bevindt.
De sinusknoop genereert het elektrische signaal dat de hartslag initieert en de hartslag regelt.
Typisch, "ontlaadt" de sinusknoop deze elektrische impulsen tussen 50 en 90 keer per minuut in rust. Wanneer het hartritme van een persoon op deze normale manier wordt gecontroleerd door de sinusknoop, noemen doktoren dit vaak 'normaal sinusritme'.
Oorzaken
PAC's zijn vroege (dat wil zeggen voortijdige) elektrische impulsen die worden gegenereerd binnen de hartboezems, maar niet vanuit de sinusknoop. PAC's onderbreken tijdelijk het normale sinusritme door een "extra" hartslag in te voegen. Omdat een PAC de sinusknoop kan "resetten", is er gewoonlijk een korte pauze voordat de volgende normale hartslag optreedt. PAC's worden dus vaak gezien als een "overslaan" in de hartslag.
Als u is verteld dat u PAC's heeft, kunt u er zeker van zijn dat u in de meerderheid bent. Bijna iedereen heeft ze.
In één onderzoek onder meer dan 1700 gezonde volwassenen had 99 procent ten minste één PAC in 24 uur hartbewaking.
Hoe belangrijk zijn PAC's?
PAC's hebben over het algemeen weinig medische betekenis en worden door de meeste artsen (op de juiste manier) gezien als een variatie op 'normaal'.
In de afgelopen jaren hebben artsen echter geleerd dat PAC's belangrijk kunnen zijn bij mensen met episodes van atriumfibrilleren.
Bij sommige mensen met boezemfibrilleren wordt gedacht dat PAC's episodes van deze aritmie veroorzaken. Om deze reden zijn enkele van de ablatieprocedures die worden gebruikt om atriale fibrillatie te behandelen, gericht op het elimineren van PAC's.
Het blijft echter waar dat bij de overgrote meerderheid van de mensen die ze hebben, PAC's geen bekende medische betekenis hebben en geen bekend risico vormen.
Symptomen
Gelukkig veroorzaken PAC's bij de overgrote meerderheid van de mensen helemaal geen symptomen.
Toch zullen sommige mensen hartkloppingen krijgen, in welk geval ze gewoonlijk een gevoel van "overslaan" of een ongewoon sterke hartslag beschrijven. Het ervaren van hartkloppingen met PAC's is waarschijnlijker na inname van alcohol, tabak, cafeïne of medicijnen die stimulerende middelen bevatten.
Behandeling
Tenzij men denkt dat de PAC's van een persoon episodes van atriumfibrilleren veroorzaken, is het bijna nooit "nodig" om ze te behandelen.
Af en toe zal een persoon echter ondraaglijke hartkloppingen ervaren door zijn PAC's, en behandeling zal wenselijk worden.
De beste manier om PAC's te behandelen, is door de stoffen (alcohol, cafeïne, tabak, enz.) Te vermijden die de symptomen lijken te verergeren.
Zelden zijn de PAC's zo storend voor iemands leven dat het de moeite waard kan zijn om ze te onderdrukken met medicatie of andere interventies.
Bètablokkers kunnen bij sommige mensen de symptomen van PAC's helpen verminderen en worden over het algemeen aanbevolen als eerste stap wanneer behandeling noodzakelijk wordt geacht. Anti-aritmica kunnen effectief zijn bij het verminderen van PAC's, maar deze medicijnen zijn vaak behoorlijk giftig en worden niet aanbevolen voor PAC's, tenzij ze extreem ernstige en ondraaglijke symptomen veroorzaken.
Het wegnemen van de gebieden van de atria die PAC's produceren, is nu mogelijk, maar deze vorm van behandeling is invasief en brengt het risico op ernstige complicaties met zich mee. Het verwijderen van PAC's is vrijwel altijd voorbehouden aan die patiënten bij wie de PAC's ernstigere aritmieën veroorzaken, zoals atriumfibrilleren.
Een woord van Verywell
PAC's komen zeer vaak voor en zijn bijna altijd volledig goedaardig, dus tenzij er een zeer goede reden is om iets anders te doen, is verreweg de verstandigste behandeling om ze met rust te laten.
Als u PAC's heeft die hartkloppingen veroorzaken, overleg dan lang met uw arts voordat u instemt met een behandeling die agressiever is dan veranderingen in levensstijl.