Wat is presbyopie?

Inhoud

• Symptomen van presbyopie
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Omgaan
• Een woord van Verywell

Presbiopie is verziendheid - een verlies van close-up zicht. Dit komt meestal voor tussen de leeftijd van 40 en 60 jaar, omdat de lenzen van uw ogen van nature hun elasticiteit verliezen door het verouderingsproces. Presbiopie wordt vaak gecorrigeerd met een leesbril, bifocale lenzen (voor mensen die ook bijziend zijn) of contactlenzen. Chirurgie is voor sommige mensen ook een optie.

Symptomen van presbyopie

Wanneer presbyopie begint, kan het lijken alsof kleine lettertjes steeds moeilijker te lezen zijn. U hebt misschien het gevoel dat het langer duurt voordat uw ogen zich concentreren op dingen die van dichtbij zijn.

Symptomen van presbyopie zijn onder meer:

• Wazige tekst op een afstand die vroeger prettig leesbaar was
• Dingen verder van je ogen moeten houden om details duidelijk te zien
• Helderder licht nodig om details te zien
• Moeite met lezen als u moe bent of onder stress staat
• Vermoeidheid of vermoeidheid van de ogen door dichtbij werk
• Hoofdpijn door dichtbij werk te doen

Presbyopie verloopt doorgaans langzaam, wat betekent dat u om de paar jaar een sterkere correctie van het gezichtsvermogen nodig heeft.

Heeft u bifocale lenzen nodig?

Oorzaken

Presbyopie komt zo vaak voor dat de meeste mensen die u kent, het tot op zekere hoogte hebben of uiteindelijk zullen krijgen. Het is een natuurlijk gevolg van veroudering en het is niet omkeerbaar.Het is niet helemaal duidelijk waarom het gebeurt, maar dokters leren er steeds meer over.

Om duidelijk te kunnen zien, buigt de kristallijne lens van uw oog en richt het licht op het netvlies. Rondom de lens bevindt zich een spier die de ciliaire spier wordt genoemd. Deze spier trekt samen en ontspant, waardoor de lens uit kan rekken en dunner wordt of krimpt en in het midden dikker wordt. Door deze samentrekkingen kan de lens van vorm veranderen, waardoor deze kleine, snelle, dynamische veranderingen in uw scherpstelvermogen kan aanbrengen, aangezien u van ver naar dichtbij kijkt en alle afstanden daartussenin.

De lens blijft gedurende je hele leven cellagen toevoegen, waardoor een deel van zijn vermogen om te buigen wordt weggenomen. Controle over de ciliaire lichaamsspier leert ook en het wordt minder elastisch. Wetenschappers geloven dat een combinatie van deze factoren optelt en presbyopie veroorzaakt.

Anatomie van het oog

Diagnose

Veel mensen hebben geen professionele diagnose nodig om te weten dat ze presbyopie hebben. Omdat het een geleidelijke progressie is, komt het vrij vaak voor dat mensen het naar de oogarts gaan uitstellen totdat de visusveranderingen een probleem worden in het dagelijks leven.Sommigen kopen zelfs een vergrootglas voor een drogisterij zonder ooit een oogarts te hebben gezien.

Het kan geen kwaad om de behandeling voor presbyopie uit te stellen, maar het is veiliger om een ​​oogarts te raadplegen wanneer u een verandering in uw gezichtsvermogen opmerkt. Alleen omdat het een normale, leeftijdsgebonden verandering van het gezichtsvermogen lijkt, wil nog niet zeggen dat het dat ook is. Het kan iets ernstigers zijn, in welk geval het uitstellen van diagnose en behandeling gevolgen kan hebben.

Als u eenmaal met uw arts over het verlies heeft gesproken, zullen zij een volledige medische geschiedenis afleggen, u iets op de afstand houden die nodig is om het duidelijk te kunnen lezen, en u een standaard oogonderzoek geven om de mate van verandering in uw visie. Om het recept dat u nodig heeft in te voeren, zullen ze uw zicht testen met verschillende lenzen (de "Welke is beter, een ... of twee?" -Test).

Oogartsen beginnen meestal met wat wordt beschouwd als een "standaard" sterkte voor uw leeftijd en passen zich van daaruit in kleine stappen aan. Als u op zoek bent naar een leesbril voor drogisterijen, kunt u dezelfde methode gebruiken.

Wat te verwachten tijdens een routine oogonderzoek

Behandeling

Behandeling voor presbyopie bestaat over het algemeen uit corrigerende lenzen, maar het kan een steeds groter wordend aantal operaties omvatten. Op een dag kan zoiets eenvoudigs als oogdruppels een eenvoudigere optie bieden, maar vooralsnog komen brillen en contactlenzen veel vaker voor.

Bril

Afhankelijk van uw algemene zicht en welke corrigerende lenzen u eventueel al draagt, kan uw arts een van de verschillende soorten brillen aanbevelen.

Leesbril

Als uw zicht verder goed is, heeft u misschien alleen een leesbril nodig en hoeft u deze alleen te dragen bij close-upwerk. Uw arts kan u een recept geven of u kunt drogisterijlezers in de juiste sterkte kopen.

Bifocaal

Bifocale lenzen zijn bedoeld voor mensen met presbyopie die ook bijziend zijn, omdat ze twee verschillende voorschriften combineren in één lens. Uw recept voor afstandszicht staat bovenaan en uw leesrecept onderaan.

Met bifocale lenzen kun je de naad tussen de twee recepten zien. Sommige mensen hebben misschien trifocalen nodig, die aparte gebieden hebben voor afstand, middenweg en close-up.

Multifocale lenzen

Multifocale brillenglazen zijn als bifocale of trifocale lenzen, maar met een meer geleidelijke verandering tussen voorschriften. Veel mensen geven de voorkeur aan deze lenzen omdat ze geen zichtbare lijn over de lens hebben.

Als u veel tijd achter een computer doorbrengt, wilt u misschien uw optiekwinkel vragen naar progressieve kantoren op kantoor, die een groter dichtbijgelegen werkgebied hebben dan standaard progressieve modellen. Houd er echter rekening mee dat u nog steeds een andere bril nodig heeft, aangezien de vermindering van de ruimte voor zicht op afstand een beperking zal zijn als u niet achter uw bureau zit.

Hoe u een leesbril kiest

Contactlenzen

Contactlenzen zijn ook een optie om presbyopie te corrigeren als u al bestaande zichtproblemen heeft. (Als u alleen een leesbril nodig heeft, is de continue correctie van contactlenzen niet geschikt voor u.) Verschillende soorten contactlenzen zijn onder meer:

• Bifocale of multifocale contacten: Een bifocale contactlens geeft u twee brandpunten, een dichtbij en een veraf, terwijl multifocale contacten een extra punt voor het tussenbereik kunnen bevatten.
• Monovision contacten: Bij monovision-lenzen heeft het ene oog een lens voor zicht op afstand en het andere voor dichtbij werken. Het kost tijd voordat uw hersenen zich aan deze set lenzen hebben aangepast.
• Gewijzigde monovisie contacten: Net als bij monovision gebruiken uw ogen verschillende lenzen. De aanpassing betekent echter dat het ene oog een multifocale lens draagt ​​om op alle afstanden goed te kunnen zien, terwijl het andere oog een lens draagt ​​die specifiek is voor correctie van dichtbij of veraf. Dit vereist ook een aanpassingsperiode.

Monovision-lenzen gebruiken voor presbyopie

Chirurgie

Chirurgie kan ook worden gebruikt om presbyopie te corrigeren. De risico's kunnen echter opwegen tegen de voordelen voor mensen die alleen een leesbril nodig hebben of milde visusveranderingen hebben.

Wanneer u een operatie overweegt, is het belangrijk om de voor- en nadelen af ​​te wegen met uw medisch team en rekening te houden met uw algehele gezondheid.

Er zijn verschillende soorten operaties beschikbaar en nieuwe technieken en technologieën maken ze veiliger en effectiever. Aangezien de opties minimaal invasieve poliklinische procedures zijn, hoeft u niet te overnachten na uw operatie.

Inlays van het hoornvlies

Hoornvliesinleg is een nieuwere optie die mogelijk wordt gemaakt door innovatieve nieuwe materialen en methoden. Tijdens de procedure brengt de oogarts een zeer kleine plastic ring in een hoornvlies om wazig zicht te verminderen. Het wordt meestal in het niet-dominante oog geplaatst, waardoor het langeafstandszicht van uw andere oog ongewijzigd blijft.

De operatie wordt gedaan door met behulp van een laser een kleine incisie te maken die een flap of "zak" creëert waarin de ring kan worden ingebracht.

Inleg van het hoornvlies heeft verschillende voordelen, waaronder:

• Het is minimaal invasief.
• Hoornvliesweefsel hoeft niet te worden verwijderd.
• Implantatie is relatief eenvoudig.
• Implantaten zijn verwijderbaar.

Het slagingspercentage van deze operatie is hoog, maar elke procedure brengt enkele risico's met zich mee. Overleg ze met uw arts.

Veel voorkomende soorten cornea-inlays worden Kamra, Raindrop en Microvue genoemd. Uw oogarts en chirurg zullen het beste type voor u bepalen.

Laseroperaties

Twee verschillende laseroperaties, genaamd LASIK en PRK, worden gebruikt om presbyopie te corrigeren. Beiden corrigeren één oog voor afstand en één oog voor dichtbij zien (vergelijkbaar met hoe monovision-contactlenzen werken). Deze procedures worden beschouwd als effectieve behandelingen voor milde tot matige zichtproblemen.

• LASIK: Laser-assisted in situ karatomileusis (LASIK) bestaat al tientallen jaren en is een veel voorkomende keuze. De chirurg corrigeert het zicht op afstand in uw dominante oog en maakt het andere oog licht bijziend, waardoor het objecten van dichtbij duidelijk kan zien. Met behulp van een laser maken ze een dunne hoornvliesflap, verwijderen microscopisch kleine stukjes weefsel die verantwoordelijk zijn voor uw verlies van het gezichtsvermogen en vervangen ze vervolgens de flap.
• PRK: Fotorefractieve keratectomie (PRK) is vergelijkbaar met LASIK, behalve dat de chirurg permanent een nog dunnere buitenste laag van het hoornvlies verwijdert in plaats van een flap te creëren. Zodra het hoornvliesweefsel opnieuw is gevormd, wordt een contactlens geplaatst om het hoornvlies te beschermen totdat de buitenste laag teruggroeit.

De resultaten van deze twee technieken zijn vrij gelijkaardig. Ze hebben echter enkele duidelijke verschillen.

LASIK

• Het hoornvlies van de patiënt is mogelijk te dun om een ​​procedure te ondergaan

• Herhaal LASIK is mogelijk niet mogelijk bij sommige patiënten

• Risico dat er te veel weefsel wordt verwijderd door de laser

• Mogelijke complicaties door de flap zelf

PRK

• Langer herstel (buitenste weefsellaag duurt een paar dagen om opnieuw te groeien)

• Vroeg zien kan waziger zijn

• Kan na de operatie meer ongemak ervaren

• Iets hoger risico op infectie

Een nieuwere techniek, genaamd multifocale LASIK of PresbyLASIK, was medio 2020 nog niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), maar het is beschikbaar in verschillende andere landen. Het creëert zones op het oogoppervlak die zowel veraf als dichtbij zicht kunnen corrigeren. Klinische onderzoeken zijn aan de gang.

Intraoculaire lensimplantatie

Deze techniek werd eerst ontwikkeld voor mensen met cataract, maar wordt nu gebruikt voor een breed scala aan problemen met het gezichtsvermogen, waaronder presbyopie.

Tijdens deze operatie worden de lenzen van uw ogen verwijderd en vervangen door kunstmatige lenzen, die meestal zijn gemaakt van siliconen of acryl. Deze lenzen kunnen worden ontworpen voor monovisie (het ene oog ziet ver, het andere ziet dichtbij) of multifocaal zicht (beide ogen zien goed op beide afstanden).

Een nadeel van multifocale lenzen is dat u 's nachts ringen rond het licht kunt zien en minder helder middenbereik hebt.

Als u staar heeft of ouder bent dan 60 jaar, kan lensvervanging een goede keuze zijn omdat andere operaties deze aandoening niet voorkomen of behandelen.

Beter zicht met een oogdruppel?

In de toekomst kan presbyopie worden gecorrigeerd door oogdruppels. Verschillende zijn momenteel in ontwikkeling, waaronder een die de flexibiliteit van de kristallijne lens herstelt en drie die de pupilgrootte verkleinen. Ze kunnen een goede optie zijn voor mensen die tussen de 40 en 60 jaar oud zijn en geen staar hebben Een nadeel van de pupilverkleiner is dat je ze misschien meerdere keren per dag moet gebruiken.

Omgaan

Hoewel presbyopie niet kan worden genezen en over het algemeen erger wordt naarmate u ouder wordt, stabiliseert het zich doorgaans rond de leeftijd van 65 jaar. Een juiste behandeling en enkele aanpassingen aan uw levensstijl kunnen u helpen een vol leven te leiden ondanks deze slechtziendheid.

Enkele dingen die u misschien wilt overwegen, zijn:

• Meerdere leesbrillen bewaren op plaatsen waar u ze vaak nodig heeft
• Boeken in grote letters lezen die misschien prettiger zijn voor uw ogen
• De lettergrootte op uw computer, telefoon en andere apparaten vergroten
• Verhogen van lichtniveaus op plaatsen waar u vaak dichtbij werkt

Als je ogen snel moe worden, kun je audioboeken overwegen.

Een woord van Verywell

Of u presbyopie nu ervaart als een lichte frustratie of als een aanzienlijke beperking, er zijn veel opties om uw gezichtsvermogen te corrigeren - en er worden er nog meer ontwikkeld. Zorg voor een goede beoordeling van het gezichtsvermogen en leer welke opties voor u het beste zijn gezien uw resultaten en persoonlijke voorkeuren. Het is niet nodig om te worstelen om duidelijk te zien.