Inhoud
Als u ernstig zwaarlijvig bent en niet kunt afvallen, kan uw zorgverlener een afslankoperatie aanbevelen. Gewichtsverlieschirurgie (bariatrische chirurgie) kan u helpen af te vallen. Afvallen kan uw risico op gewichtsgerelateerde problemen zoals hartaandoeningen, diabetes, slaapapneu, hoge bloeddruk en artritis verlagen.
De meeste bariatrische operaties worden beperkende operaties genoemd omdat ze beperken hoeveel voedsel u kunt eten. Een ander type bariatrische chirurgie wordt genoemd gecontroleerde malabsorptie. Deze operatie maakt het voor uw lichaam onmogelijk om op een normale manier voedsel af te breken en op te nemen. Als uw arts dit type operatie aanbeveelt, kunt u een operatie ondergaan die biliopancreatische omleiding wordt genoemd met een duodenale schakelaar. (BPD-DS).
Wat BPD-DS doet
BPD-DS is een gecompliceerde vorm van bariatrische chirurgie. Het verandert de anatomie van uw spijsverteringssysteem op verschillende manieren:
Het verwijdert het grootste deel van je maag.
Het omzeilt het grootste deel van uw dunne darm. Voedsel dat je eet, stroomt niet door het omgeleide deel van de darm.
Het stuurt spijsverteringsenzymen van je alvleesklier naar een gebied veel verder in je dunne darm.
Deze veranderingen betekenen dat uw lichaam niet de tijd of de ruimte heeft om de vetten, eiwitten en koolhydraten uit voedsel dat u eet, af te breken in kleinere deeltjes die uw lichaam kan opnemen. Hierdoor val je snel af. U zult waarschijnlijk ook langer op gewicht blijven dan bij beperkende afslankoperaties. Maar u kunt ook meer complicaties op de lange termijn hebben.
Problemen met het opnemen van vet
Na BPD-DS loop je een hoog risico op veel voedingsproblemen (tekorten). De operatie maakt het voor u moeilijker om vet te verteren en te absorberen. Dit kan betekenen dat uw lichaam niet genoeg vitamines binnenkrijgt. A, D, E en K. Deze vitamines zijn in vet oplosbaar. Dit betekent dat ze in vet oplossen als ze in je lichaam zitten. Als u geen vet kunt opnemen, kunt u deze vitamines niet volledig opnemen of opslaan.
Je hebt vitamine D nodig om calcium te helpen opnemen, dus je kunt na BPD-DS te weinig calcium in je lichaam hebben. Dit is een zeer reële zorg, vooral voor vrouwen. Vrouwen hebben meer kans op zwakke botten (osteoporose). Studies tonen aan dat 4 jaar na BPD-DS ongeveer 2 op de 3 mensen weinig vitamine A, D en K zullen bevatten. De helft zal weinig calcium bevatten.
Problemen met het opnemen van vetten kunnen leiden tot:
Steatorrhea. Onverteerde vetten veroorzaken een losse en frequente stoelgang. Deze zijn vaak moeilijk te controleren. U kunt krampen, stinkende diarree en veel gasvorming hebben.
Vitaminetekorten en gerelateerde ziekten. Symptomen van deze vitaminetekorten zijn onder meer huiduitslag, blauwe plekken of bloedingen, nachtblindheid en zwakke botten die sneller breken.
Calciumtekort. BPD-DS maakt het voor uw lichaam moeilijker om calcium en vitamine D op te nemen. Beide voedingsstoffen zijn belangrijk voor gezonde botten. Een laag calciumgehalte in uw lichaam kan botbreuken veroorzaken.
Vitamine E-tekort. Dit probleem is zeldzaam, maar het kan optreden bij malabsorptie van vet. Symptomen zijn onder meer gevoelloosheid of tintelingen in uw armen en benen. Dit komt doordat uw zenuwen niet werken zoals ze zouden moeten. Andere symptomen zijn spierzwakte en problemen met het gezichtsvermogen. Ook bent u minder goed in staat om infecties te bestrijden.
Hoe te leven met malabsorptie van vet na BPD-DS
Na BPD-DS moet u een eiwitrijk dieet volgen. U moet elke dag hoge doses vetoplosbare vitamines innemen. Mogelijk heeft u ook andere voedingssupplementen nodig. Door de hoeveelheid vet in uw dieet te beperken, kunt u steatorroe voorkomen. Sommige mensen moeten mogelijk ook pancreasenzymsupplementen gebruiken.
De American Society for Metabolic and Bariatric Surgery raadt aan om ongeveer 2 tot 4 weken na de BPD-DS-operatie te beginnen met het nemen van vitamine A-, D- en K-supplementen. Dit zal voedingstekorten helpen voorkomen. Mogelijk hebt u ook calcium, ijzer, B-complex en multivitaminen nodig. Praat met uw zorgverlener om erachter te komen welke supplementen u moet nemen.
U zult deze supplementen de rest van uw leven moeten gebruiken. U moet ook regelmatig door uw zorgverlener worden getest om complicaties te voorkomen. Uw zorgverlener moet deze richtlijnen mogelijk aanpassen aan uw specifieke toestand.
Onthoud dat malabsorptie van vet de reden is dat u na de operatie afvalt. Maar het kan op de lange termijn complicaties veroorzaken. Deze risico's kunnen worden beheerd, maar ze zullen de rest van uw leven duren. U heeft een regelmatig, levenslang follow-upprogramma nodig bij een zorgverlener. Werk samen met uw zorgverlener om alle risico's en voordelen van BPD-DS te bekijken terwijl u zich klaarmaakt voor bariatrische chirurgie.