Inhoud
- Rol van Procalcitonin
- Lokale versus systemische infecties
- De testresultaten interpreteren
- Andere oorzaken van hoge procalcitonine
- Laag procalcitonine met sepsis
Sepsis is de belangrijkste doodsoorzaak in Amerikaanse ziekenhuizen, volgens de in San Diego gevestigde Sepsis Alliance. Bovendien zal 19 procent van de mensen met sepsis binnen 30 dagen opnieuw worden opgenomen als gevolg van de nasleep van de infectie.
Rol van Procalcitonin
Procalcitonine is een peptide dat van nature in het lichaam wordt aangemaakt en dat dient als marker voor sepsis. Bij een gezond persoon is het onwaarschijnlijk dat procalcitonine verhoogd is. Als een persoon ziek is en sepsis wordt vermoed, zou de procalcitoninetest worden besteld om te bepalen of er een wijdverspreide verspreiding van de bacteriële infectie is.
Het is belangrijk op te merken dat procalcitonine geen diagnose stelt van een type infectie; het is eerder een sterke indicator van een systemische infectie.Als de procalcitoninetest positief is, zal de arts aanvullende tests bestellen om de diagnose te bevestigen. Dit kunnen bloedkweken en een compleet bloedbeeld (CBC) zijn.
Lokale versus systemische infecties
In sommige gevallen zal een procalcitoninetest worden gebruikt om onderscheid te maken tussen een ernstige lokale infectie en een systemische infectie. Voorbeelden van een lokale infectie zijn longontsteking, een tandabces of een urineweginfectie (UTI). Sepsis daarentegen is een systemische infectie die in de bloedbaan is terechtgekomen en zich naar alle delen van het lichaam verplaatst.
Hoewel het mogelijk is dat een lokale infectie levensbedreigend wordt, is de kans groter dat sepsis ernstig is en agressief medisch ingrijpen vereist. Sepsis is soms moeilijk te diagnosticeren omdat het in de vroege stadia niet altijd symptomatisch is.Vaak kan zoiets kleins als de voet van een atleet tot sepsis leiden.
Symptomen van sepsis zijn koorts, ademhalingsmoeilijkheden, lage bloeddruk en verwarring. Indien onbehandeld, kan sepsis leiden tot septische shock en overlijden. Het risico op overlijden neemt zelfs met maar liefst 8 procent toe voor elk uur dat de behandeling wordt uitgesteld.
De testresultaten interpreteren
Hoewel de resultaten van de procalcitoninetest moeten worden geïnterpreteerd door een arts of gekwalificeerde zorgverlener, worden de resultaten globaal als volgt geclassificeerd:
- Normaal: 0 tot 0,05 microgram per liter (µg / L)
- Laag risico op sepsis: minder dan 0,5 µg / L
- Mogelijke sepsis: tussen 0,5 µg / l en 2 µg / l
- Matig tot hoog risico op sepsis: 2 µg / l en 10 µg / l
- Ernstige sepsis: 10 µg / l of meer
De procalcitonine-resultaten kunnen ook worden gebruikt om te bepalen of een infectie waarschijnlijk wordt veroorzaakt door bacteriën of een virus. Als de infectieverschijnselen ernstig zijn maar het procalcitoninegehalte laag is, is de oorzaak waarschijnlijk viraal. Dit kan zorgen voor de juiste medicamenteuze behandeling en het onnodig gebruik van antibiotica voorkomen.
Studies hebben aangetoond dat bij mensen met sepsis hogere procalcitoninespiegels geassocieerd zijn met een groter risico op progressie tot ernstige sepsis, septische shock en overlijden.
Andere oorzaken van hoge procalcitonine
Naast sepsis zijn er nog andere redenen waarom een persoon een verhoogd procalcitoninegehalte zou kunnen hebben. Bij pasgeborenen is het procalcitoninegehalte bijvoorbeeld van nature hoog. Ernstige verwondingen of operaties kunnen ook een verhoging veroorzaken zonder de aanwezigheid van sepsis. Niet-septische shock, medicijnen en kanker kunnen ook een verhoging veroorzaken.
Elke aandoening die het zuurstofniveau in het bloed verlaagt, ongeacht de oorzaak, kan een verhoogd procalcitonine veroorzaken, zelfs als er geen infectie aanwezig is. Deze omvatten problemen zoals astma, longontsteking en hartstilstand.
Laag procalcitonine met sepsis
Het is mogelijk dat de test een laag procalcitoninegehalte vertoont in de zeer vroege stadia van sepsis, maar het zal waarschijnlijk toenemen in de komende uren of dagen.
Een persoon daarentegen kan in de vroege stadia van sepsis hoge niveaus hebben, maar helemaal geen symptomen. Bijna altijd zullen de symptomen zich manifesteren zodra de bacteriële infectie (bacteriëmie) verschillende orgaansystemen begint te beïnvloeden.
Een woord van Verywell
Een procalcitoninegehalte op zichzelf voorspelt alleen de waarschijnlijkheid dat een type infectie aanwezig is. Het procalcitonine-resultaat is een richtlijn, geen diagnose. Beschouw het testresultaat als een teken dat er verder getest moet worden, niet als een daadwerkelijke diagnose.
Mensen krijgen geen behandeling op basis van alleen een procalcitoninegehalte: de volledige reikwijdte van hun huidige gezondheid wordt geëvalueerd en de behandeling is gebaseerd op het klinische oordeel van de arts.
De echte waarde van het procalcitoninegehalte is dat het kan leiden tot een eerdere behandeling van sepsis. De infectie zelfs een paar uur eerder behandelen, kan het verschil maken tussen een ziekte die reageert op antibiotica en een ziekte waardoor u op de intensive care terechtkomt.
Wat is Urosepsis?