Inhoud
- Procedure overzicht
- Redenen voor de procedure
- Risico's van de procedure
- Voor de procedure
- Tijdens de procedure
- Na de procedure
- Wanneer moet u uw zorgverlener bellen?
Proctectomie is een operatie waarbij het rectum geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Het is vaak nodig om endeldarmkanker te behandelen. Als u endeldarmkanker heeft, hangt uw behandeling af van waar de kanker zich bevindt en hoeveel deze is gegroeid, en van andere factoren. Voor de meeste mensen met endeldarmkanker is een proctectomie nodig. Het kan ook worden gebruikt om een inflammatoire darmaandoening te behandelen.
Procedure overzicht
Proctectomie kan op verschillende manieren worden gedaan. Het type hangt af van factoren zoals waar uw kanker groeit en hoe diep deze zich heeft verspreid. Uw dikke darm, die bestaat uit uw dikke darm en rectum, is het laatste deel van uw spijsverteringssysteem. De laatste 15 cm van uw dikke darm zijn uw rectum en anale gebied. Proctectomie kan het rectum geheel of gedeeltelijk verwijderen en kan in sommige gevallen de anale opening omvatten.
Redenen voor de procedure
De meest voorkomende reden voor proctectomie is endeldarmkanker. Nadat u de diagnose endeldarmkanker heeft gekregen, zal uw zorgteam proberen om dit te laten optreden. Het stadium van uw kanker is hoe diep het zich heeft verspreid in en buiten het rectum. Alle stadia van rectumkankers kunnen worden behandeld met een soort proctectomie.
Proctectomie kan ook worden gebruikt om een inflammatoire darmaandoening te behandelen. Dit bevat:
Colitis ulcerosa. Dit veroorzaakt zweren en infecties in de dikke darm.
Ziekte van Crohn. Dit veroorzaakt irritatie en zweren in de dikke darm.
Risico's van de procedure
Elke operatie heeft risico's. De risico's van deze operatie zijn onder meer:
Bloeden
Infectie op de huidincisieplaats of in de maag
Bloedstolsels die zich vormen in de aderen van de benen en vervolgens naar de longen gaan (longembolie)
Lekken door de samengevoegde weefsels en bloedvaten
Moeite met plassen
Problemen met stoelgang
Langzamere wondgenezing, opening van de wond of littekenweefsel (verklevingen)
Seksuele problemen
Hart- of hersenletsel door anesthesie
Afhankelijk van uw gezondheid kunnen er andere risico's zijn. Praat met uw zorgverlener vóór de procedure als u zich zorgen maakt.
Voor de procedure
Voor een proctectomie heeft u een volledige evaluatie door uw medisch team nodig. Dit wordt gedaan om uw kanker in een stadium te brengen en uw operatie te plannen. Dit kunnen speciale röntgenfoto's, bloedonderzoeken en een ECG zijn. U heeft mogelijk een colonoscopie. Dit is een procedure om in uw dikke darm en rectum te kijken. Het wordt gedaan met een flexibele, verlichte kijker en een kleine videocamera.
Dit is wat u kunt verwachten vóór de operatie:
Uw darmen moeten leeg zijn voor de operatie. Op de dagen voor de operatie moet u uw inname van eten en drinken aanpassen. Volg alle instructies van uw zorgteam.
Mogelijk moet u vóór de ingreep de darm voorbereiden. Dit kan een laxeermiddel en klysma's zijn om de darm schoon te maken.
Mogelijk wordt u verteld om de dag voor de operatie alleen heldere vloeistoffen of bouillon te drinken. Mogelijk wordt u ook verteld dat u tot 12 uur vóór de ingreep helemaal geen eten of drinken mag nuttigen.
Vertel uw zorgteam over alle medicijnen, vitamines en supplementen die u gebruikt. Mogelijk moet u in de week voor de operatie stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die het bloed verdunnen.
Uw zorgverlener kan u andere instructies geven.
Tijdens de procedure
Dit is wat u tijdens de operatie kunt verwachten:
U zult voor de operatie algemene anesthesie krijgen. Dit is een geneesmiddel dat ervoor zorgt dat u tijdens de procedure in slaap valt.
Een methode die minimaal invasieve laparoscopische chirurgie wordt genoemd, kan worden gebruikt tijdens sommige soorten proctectomie. Bij deze procedure werken de chirurgen door verschillende kleine incisies met speciaal gereedschap terwijl ze de procedure op een videoscherm bekijken.
Het kan zijn dat u een lokale resectie of transanale excisie heeft. Deze worden gedaan voor kanker die via de anale opening kan worden bereikt en niet te diep is uitgezaaid. Bij deze methoden is geen incisie in de buik nodig.
Kanker die hoger en dieper in het rectum zit, heeft mogelijk een ander type methode nodig. Mogelijk moet een groter deel van het rectum worden verwijderd via een incisie in de onderbuik. Dit wordt een lage anterieure resectie (LAR) genoemd.
Als er voldoende gezond endeldarmweefsel over is, worden ze weer aangesloten. Dit heet anastomose. U zult een normale stoelgang door de anus kunnen hebben. Het patroon van uw stoelgang zal waarschijnlijk na de procedure veranderen. Dit omvat hoe vaak u gaat en hoe los uw ontlasting is.
Als de endeldarmkanker groot is en zich dicht bij de anale opening bevindt, kunt u een abdominoperineale resectie (APR) hebben. Voor APR wordt het rectum verwijderd en wordt de anale opening gesloten. Het andere uiteinde van de dikke darm is bevestigd aan een opening (stoma) aan de buitenkant van de onderbuik. Dit heet een colostoma. De stoelgang wordt vervolgens verzameld in een zak die aan de colostoma is bevestigd.
In zeldzame gevallen kan een operatie die bekend staat als bekkenexenteratie nodig zijn. Hiervoor worden nabijgelegen organen verwijderd, zoals de blaas, prostaat of baarmoeder. Na deze operatie is meestal een colostoma nodig.
Na de procedure
Mogelijk moet u enkele dagen na de operatie in het ziekenhuis blijven. Als u naar huis gaat, zorg er dan voor dat u alle instructies voor medicijnen, pijnbestrijding, dieet, activiteit en wondverzorging opvolgt.
Als u na een operatie een colostoma heeft, moet u mogelijk samenwerken met een stomaverpleegkundige of enterostoma-therapeut. Zorg ervoor dat u zich aan al uw vervolgafspraken houdt. Hij of zij zal u laten zien hoe u het stomazakje gebruikt, omgaat met bijwerkingen zoals huidirritatie en een actief leven hervatten. Met de juiste zorg is het zakje niet zichtbaar onder uw kleding, en mensen zullen niet eens weten dat u het draagt.
Enkele andere veel voorkomende instructies na proctectomie kunnen zijn:
Sta op en loop zo veel mogelijk kort na de operatie.
Hervat geleidelijk uw normale activiteiten. Dit kan enkele weken duren. Vraag uw zorgverleners wanneer u weer kunt baden, autorijden, werken en seksuele activiteit kunt hervatten. 6 weken lang niet zwaar tillen.
Let op uw wonden op tekenen van infectie. Dit kan onder meer zwelling, roodheid, bloeding of vloeistoflekkage zijn.
Wanneer moet u uw zorgverlener bellen?
Bel uw zorgverlener als u een van de onderstaande aandoeningen heeft:
Koorts van 100,4 ° F (38 ° C) of hoger, of zoals voorgeschreven door uw zorgverlener
Zwelling, roodheid, bloeding of vloeistof die uit de incisie lekt
Pijn die erger wordt
Kortademigheid