Inhoud
- Zijn astma en COPD hetzelfde?
- Zijn de symptomen van astma en COPD hetzelfde?
- Zijn astma- en COPD-behandelingen hetzelfde?
Als gevolg hiervan kunnen astma en COPD nu soms worden verward. Astma en COPD komen voor bij zowel jong als oud, mannen en vrouwen. We zullen factoren bekijken die u zullen helpen onderscheid te maken tussen astma en COPD.
Bovendien heeft COPD een sociaal stigma dat de samenleving erop heeft geplaatst. Als gevolg hiervan heb ik vaak patiënten bij mij die zeggen dat ze astma hebben terwijl ze echt COPD hebben. Dit creëert behandelingsdilemma's, aangezien de behandelingen voor deze twee aandoeningen niet hetzelfde zijn.
Zijn astma en COPD hetzelfde?
De symptomen van astma en COPD zijn vergelijkbaar omdat ze beide kunnen leiden tot:
- Beklemming op de borst
- Chronische hoest
- Kortademigheid
- Piepende ademhaling
Deze symptomen worden bij astma en COPD anders ervaren. Bij COPD is de kans groter dat u dagelijks een ochtendhoest krijgt die slijm veroorzaakt. Veranderingen in het hoestpatroon en de kleur van slijm worden vaak door uw arts gebruikt als aanwijzingen als er sprake is van een COPD-exacerbatie. Dagelijks hoesten is kenmerkend voor chronische bronchitis, een type of variant van COPD.
Beklemming op de borst en intermitterende hoest (vooral 's nachts) komen vaker voor bij astma. Deze symptomen zullen afnemen en afnemen met uw astmacontrole. Als uw astma goed onder controle is, ervaart u perioden waarin u geen symptomen heeft.
De pathofysiologie van astma en COPD is echter heel verschillend. Hoewel de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn, is het proces dat tot de symptomen leidt anders.
Zowel astma als COPD kunnen als ontstekingsziekten worden beschouwd, maar de ontsteking komt van verschillende soorten cellen.
In de pathofysiologie van astma is ontsteking acuut het gevolg van de productie van eosinofielen, terwijl ontsteking bij COPD voornamelijk betrekking heeft op de productie van neutrofielen en macrofagen gedurende vele jaren.
Verschillende vragen kunnen u helpen te weten welke aandoening u mogelijk heeft:
- Hoe oud was ik toen ik de diagnose kreeg? COPD is over het algemeen een ziekte van oudere mensen, terwijl de meeste, maar niet alle, astma tijdens de kindertijd of adolescentie wordt vastgesteld. COPD wordt niet vaak gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 40 jaar.
- Heb ik ooit gerookt? Hoewel veel astmapatiënten roken, hebben de meeste astmapatiënten nooit gerookt. Hoewel sommige patiënten met COPD nog nooit hebben gerookt, heeft meer dan 80% van de patiënten bij wie COPD is vastgesteld, in het verleden gerookt of is het huidige rokers.
- Wat leidt tot symptomen? De meeste COPD-patiënten ervaren dagelijkse symptomen, terwijl astmapatiënten significante intervallen hebben zonder symptomen. Verder hebben astmapatiënten typisch triggers zoals pollen of andere blootstellingen die, indien vermeden, resulteren in de afwezigheid van symptomen. De longfunctie van astmapatiënten keert ook terug naar normaal of bijna normaal na een exacerbatie met de behandeling van bronchoconstrictie, hyperreactiviteit van de luchtwegen en luchtwegontsteking. COPD-patiënten kunnen een langzame achteruitgang van de longfunctie ervaren door te stoppen met roken, maar hun longfunctie wordt nooit meer normaal. COPD-patiënten zoeken meestal zorg vanwege kortademigheid en uiteindelijk hebben COPD-patiënten een verminderde inspanningscapaciteit. In de loop van de tijd hebben COPD-patiënten de neiging om af te vallen, verminderde kracht en kwaliteit van leven naast hun verminderde functionele capaciteit.
Om deze kwestie wat verwarrender te maken, kunnen sommige COPD-patiënten een astma-component hebben. Bovendien roken sommige astmapatiënten en lopen ze het risico om COPD-achtig te ontwikkelen, net als elke andere roker.
Sommige COPD-patiënten vertonen reversibiliteit bij het testen van de longfunctie. Als er een omkeerbare component aan uw COPD is, kan er sprake zijn van een astma-component. Als er weinig tot geen omkeerbaarheid is, is er geen astma-component aanwezig. De American Thoracic Society definieert reversibiliteit als een post-bronchusverwijdende toename van FEV1 van ten minste 12% voor zowel COPD als astma.
In dit geval zijn de ziekten niet hetzelfde. De mate van reversibiliteit is over het algemeen significant minder bij een COPD-patiënt in vergelijking met een astmatische patiënt.
Zijn de symptomen van astma en COPD hetzelfde?
Astma en COPD kunnen beide piepende ademhaling, beklemming op de borst, kortademigheid en chronische hoest veroorzaken. De frequentie en overheersende symptomen bij astma en COPD zijn echter verschillend. Bij COPD is de kans groter dat u 's ochtends hoest, verhoogde hoeveelheden sputum en aanhoudende symptomen. Als u astma heeft, is de kans groter dat u symptomen ervaart in episodes en / of 's nachts. Bovendien zullen astmasymptomen waarschijnlijk optreden na blootstelling aan specifieke triggers.
Zijn astma- en COPD-behandelingen hetzelfde?
Hoewel uw arts misschien een aantal van dezelfde medicijnen gebruikt voor de behandeling van astma en COPD, kan het "wanneer, waarom en hoe" van deze medicijnen in feite verschillen.
Het doel van de behandeling bij astma is om symptoomvrij te zijn met een bijna normale longfunctie, terwijl het doel van COPD-behandeling is om de progressie van schade aan de longen te voorkomen, exacerbaties te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Medicijnen die worden gebruikt bij zowel astma als COPD kunnen zijn:
- Geïnhaleerde steroïden: Geïnhaleerde steroïden, zoals Flovent, zijn voordelig bij zowel astma als COPD omdat de medicatie direct in de longen werkt - maar geïnhaleerde steroïden worden anders gebruikt bij astma en COPD. Bij astma worden geïnhaleerde steroïden meestal het eerst gebruikt wanneer een dagelijkse medicatie nodig wordt, meestal nadat u bent overgegaan van intermitterend naar licht aanhoudend astma. Bij COPD worden geïnhaleerde steroïden toegevoegd nadat patiënten ernstige COPD en meerdere exacerbaties hebben ontwikkeld.
- Anticholinergica: Terwijl kortwerkende anticholinergica, zoals Atrovent, worden gebruikt bij de behandeling van acute astma-exacerbaties, worden langwerkende anticholinergica zoals Spiriva over het algemeen niet gebruikt als controlemedicatie bij astma. Spiriva wordt echter relatief vroeg bij COPD gebruikt omdat het in verband is gebracht met verbeteringen in de longfunctie, symptomen en kwaliteit van leven, terwijl COPD-exacerbaties en ziekenhuisopnames worden verminderd.
- Kortwerkende luchtwegverwijders (SABA's): Bij astma worden SABA's gebruikt voor de periodieke verlichting van acute symptomen, maar als u eenmaal een SABA voldoende gebruikt om aan de criteria voor licht persisterend astma te voldoen, is aanvullende medicatie nodig. Aan de andere kant zijn geplande SABA's een van de eerste behandelingen voor COPD.
- Langwerkende bèta-agonisten (LABA's): Hoewel langwerkende bèta-agonisten zoals Serevent kunnen worden gebruikt als een gemakkelijke methode voor de initiële COPD-behandeling, zijn LABA's pas geïndiceerd bij astma als u matig aanhoudend astma heeft.
- Chirurgie: Dit is alleen beschikbaar voor COPD. Deze behandeling is over het algemeen voorbehouden aan patiënten bij wie medische therapie is mislukt. Er zijn nu een aantal minder ingrijpende behandelingen waarbij patiënten de voordelen van longverkleining kunnen krijgen door middel van een veel minder ingrijpende procedure.
- Bronchiaal Thermoplastiek: Bij deze behandeling met uitsluitend astma ondergaan patiënten met ernstig aanhoudend astma dat niet goed onder controle is met inhalatiecorticosteroïden en langwerkende bèta-agonisten, een bronchoscopie die warmte op uw luchtwegen aanbrengt om hun vermogen zich te vernauwen en te verkleinen na blootstelling aan triggers die kunnen leiden tot een astma-aanval.
Als u niet zeker weet of u COPD of astma heeft, moet u een arts raadplegen voordat u een behandelplan probeert.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst