De Romberg-test: het meten van evenwichtsstoornissen bij MS

Inhoud

• Proprioceptie begrijpen
• Hoe proprioceptie wordt beïnvloed bij MS
• Wat is de Romberg-test?
• Behandeling van het verlies van proprioceptie

Een van de neurologische tests die artsen gebruiken om multiple sclerose (MS) te diagnosticeren, is de Romberg-test, waarbij u uw voeten bij elkaar plaatst, uw armen voor u uitstrekt en uw ogen sluit. Hoe eenvoudig dit ook mag klinken, mensen met MS zullen vaak merken dat ze bijna omvallen op het moment dat hun ogen dicht zijn. Wat ze hebben meegemaakt, is geen onhandigheid of een plotselinge aanval van duizeligheid. Het is een sensorisch effect dat bekend staat als het teken van Romberg, of het verlies van proprioceptie.

Proprioceptie begrijpen

Proprioceptie is uw vermogen om te bepalen waar u zich in de ruimte bevindt zonder uw omgeving te kunnen zien. Het is gebaseerd op sensorische input van de gewrichten en spieren en beïnvloedt uw bewustzijn van uw houding, gewicht, beweging en positie van uw ledematen, zowel in relatie tot uw omgeving als met andere delen van uw lichaam.

Proprioceptie is een vaardigheid die velen vaak als vanzelfsprekend beschouwen. Ze realiseren zich misschien niet hoe belangrijk het is voor hun mobiliteit en ruimtelijk bewustzijn - misschien wel evenzeer als zien, voelen of horen.

Veel mensen noemen proprioceptie het 'zesde zintuig'.

Hoe proprioceptie wordt beïnvloed bij MS

MS verstoort de communicatie tussen het centrale zenuwstelsel (waarbij de hersenen en het ruggenmerg betrokken zijn) en het perifere zenuwstelsel (dat de rest van het lichaam bedekt) door middel van een proces dat bekend staat als demyelinisatie. Dit gebeurt wanneer de beschermende bedekking van zenuwcellen geleidelijk wordt verwijderd, wat leidt tot de ontwikkeling van littekenweefsel of laesies.

Omdat proprioceptie onmiddellijke en gecoördineerde communicatie tussen deze systemen vereist, kan MS u iets minder "in contact" laten met uw sensorische reacties. Vaak is het evenwichtsverlies te wijten aan de verstoring van zenuwimpulsen van de enkels - de primaire bron van sensorische feedback voor evenwicht - naar de hersenen.

Naast balans gebruik je proprioceptie om te lopen, eten en voorwerpen op te pakken.Als u een handicap heeft, kunt u het vermogen verliezen om door ruimtes te navigeren, te sporten of zelfs te rijden.

Sensatie en beweging zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Hoewel volledig verlies van proprioceptie vrijwel onmogelijk is (aangezien u sensorische informatie ontvangt van al uw spieren en zenuwen), kan elke vorm van stoornis zenuwslopend en soms zelfs slopend zijn.

MS-symptomen die balans en spraak kunnen beïnvloeden

Wat is de Romberg-test?

De Romberg-test is de gouden standaard voor het meten van proprioceptie. Hier is hoe het moet:

• U wordt gevraagd om uw schoenen uit te doen en rechtop te staan ​​met uw voeten bij elkaar en uw armen naast uw lichaam of gekruist voor uw lichaam.
• U wordt dan gevraagd uw ogen te sluiten. De arts zal observeren hoe goed u in staat bent om uw evenwicht en een rechte houding te behouden. De arts kan u zelfs een beetje duwen om te zien of u dit kunt compenseren en een rechte houding kunt behouden.

De Romberg-test wordt als positief beschouwd als u niet lang met gesloten ogen kunt staan ​​zonder uw evenwicht te verliezen. U kunt zwaaien en proberen de ene voet voor de andere te plaatsen om uw val te breken of volledig te vallen.

Een gerelateerde test, ook wel de dynamische Romberg-test of tandemwandelen genoemd, is dezelfde als de klassieke test die wordt gegeven om te bepalen of iemand dronken is. U wordt gevraagd om in een rechte lijn te lopen en de ene voet voor de andere te plaatsen. Als uw proprioceptie gecompromitteerd is, zal het moeilijk zijn om uw evenwicht te bewaren en uw voeten op de lijn te houden.

Behandeling van het verlies van proprioceptie

Balanstraining wordt vaak gebruikt voor mensen met MS om de drie sensorische systemen die verantwoordelijk zijn voor het evenwicht te versterken: proprioceptief, visueel en vestibulair (binnenoor). Omdat MS een of meer van deze systemen afzonderlijk kan beïnvloeden, moeten therapeuten bepalen welke rol, indien aanwezig, elke rol speelt.

Een van de frustrerende aspecten van de interventie is dat sommige mensen hun evenwicht verbeteren en anderen niet, vaak omdat de oorzaken van een verlies van proprioceptie zo verreikend en divers kunnen zijn. Uw reactie op de Romberg-test kan ook van tijd tot tijd veranderen, afhankelijk van of u een terugval heeft of uw MS verslechtert.

De locatie van MS-laesies is meestal de sleutel tot het begrijpen van het probleem. Het verlies van proprioceptie wordt bijvoorbeeld meestal veroorzaakt door een laesie op een enkel kanaal van het ruggenmerg. Elke verslechtering van het gezichtsvermogen houdt meestal verband met de ontwikkeling van laesies op de oogzenuwen of witte stofgebieden in de achterste hersengebieden waar het visuele centrum zich bevindt. Evenzo zijn problemen met posturale controle (het vermogen om rechtopstaande houding) zijn meestal gerelateerd aan laesies op de hersenstam die het vestibulaire systeem aantasten.

Door al deze sensorische factoren aan te pakken en te integreren in balanstraining, is de kans groter dat therapeuten positieve resultaten behalen bij mensen met MS.

Hulp krijgen van een Balance Dog

Een woord van Verywell

Houd er rekening mee dat een positief resultaat op een of beide soorten Romberg-tests dat doet niet bedoel dat je MS hebt. Er zijn verschillende redenen waarom iemand tijdens de test zijn evenwicht kan verliezen, waaronder problemen met het binnenoor of duizeligheid. Veel factoren spelen een rol bij het stellen van de diagnose multiple sclerose.

Hoe MS wordt gediagnosticeerd

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst