Inhoud
Prostaatkanker is een langzaam groeiende kanker van de prostaat. Prostaatkanker is eigenlijk een breed spectrum van ziekten, waarbij sommige tumoren agressief zijn en andere goedaardig. Wat de oorzaak is, is onzeker, hoewel er risicofactoren bekend zijn, zoals leeftijd. Problemen met plassen zijn symptomen die het meest geassocieerd worden met de ziekte, hoewel de meeste gevallen eerst worden vermoed vanwege screeningstests, zoals een PSA.Een formele diagnose kan alleen worden gesteld met tests zoals een echogeleide of MRI-gerichte biopsie. Behandelingsopties variëren van waakzaam wachten tot bestraling tot chirurgie en zijn afhankelijk van uw geval.Er zijn elk jaar meer dan 190.000 nieuwe gevallen van prostaatkanker in de Verenigde Staten en de ziekte is de tweede belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen bij mannen.
De prostaatklier
De prostaatklier is een kleine klier die verantwoordelijk is voor het maken van zaadvloeistof. Het omringt de urethra volledig, de buis van de blaas naar de urethrale opening in de penis. De klier ligt direct voor het rectum.
In het begin zit prostaatkanker volledig in de prostaatklier en kan het in deze stadia een vernauwing van de urethra en dus urinaire symptomen veroorzaken. Naarmate het uitgroeit tot latere stadia - stadia 3 en 4 - kan het nabijgelegen organen binnendringen, zoals de zaadblaasjes, de blaas en het rectum. Kankercellen kunnen zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam, hetzij via de lymfevaten of via de bloedbaan. Vaak reist het eerst naar de botten.
Symptomen van prostaatkanker
Het is belangrijk dat mannen bekend zijn met de symptomen van prostaatkanker, ook al wordt de ziekte vaak gediagnosticeerd met screeningtests voordat eventuele tekenen ontwikkelen zich. Het is nuttig om de hierboven beschreven anatomie te begrijpen, aangezien de meeste symptomen secundair zijn aan de groei van een tumor en het effect ervan op aangrenzende structuren.
Veel voorkomende symptomen zijn:
- Frequentie van plassen
- Urgentie bij het plassen
- De noodzaak om 's nachts te plassen (nocturie)
- Moeilijkheden om de urinestraal op te starten
- Verminderde kracht bij het plassen
Minder vaak voorkomende symptomen kunnen zijn:
- Het plotselinge begin van erectiestoornissen
- Bloed in urine of sperma
- Verlies van controle over de blaas
- Pijn in de rug, heupen of ribben (vanwege de verspreiding van de kanker naar het bot)
- Onbedoeld gewichtsverlies
Complicaties van de ziekte kunnen ook symptomen veroorzaken, zoals urineretentie, bekkenpijn, incontinentie of fracturen die verband houden met botmetastasen van prostaatkanker.
Tekenen en symptomen van prostaatkankerOorzaken
Wat de ziekte precies veroorzaakt, is onbekend, maar er zijn verschillende risicofactoren voor prostaatkanker geïdentificeerd. Prostaatkanker neemt toe met de leeftijd, waarbij de meeste mannen na de leeftijd van 50 jaar worden gediagnosticeerd.
De ziekte komt vaker voor bij Afro-Amerikanen en Caribische zwarten dan bij blanken en komt minder vaak voor bij Aziaten en Iberiërs. Er zijn aanzienlijke geografische verschillen in de incidentie van prostaatkanker, waarbij de ziekte vaker voorkomt in Noord-Amerika, Europa en Australië dan op andere continenten.
Een familiegeschiedenis van prostaatkanker is een belangrijke risicofactor, vooral bij eerstegraads familieleden (vader, broer of zoon). Verschillende genmutaties (zoals BRCA-genmutaties) zijn in verband gebracht met een hoger risico op de ziekte, maar zelfs zonder bekende mutaties lopen mannen met een familiegeschiedenis een groter risico. Het hebben van een broer met de ziekte brengt meer risico met zich mee dan het hebben van een vader bij wie de diagnose is gesteld, wat suggereert dat een combinatie van genetische en omgevingsfactoren een rol kan spelen.
Een dieet met veel rood vlees en zuivelproducten wordt in verband gebracht met een verhoogd risico, terwijl omgekeerd een dieet dat rijk is aan fruit en groenten is gekoppeld aan een lager risico. Mogelijke risicofactoren zijn ook blootstelling aan bepaalde herbiciden (zoals Agent Orange) en pesticiden.
Vroeger dacht men dat meer frequente seksuele activiteit het risico op prostaatkanker verhoogde, maar nu blijkt dat mannen met een groter aantal ejaculaties per maand juist een lager risico op de ziekte hebben.
Evenzo werd ooit gedacht dat de vasectomieprocedure het risico verhoogde, terwijl recenter onderzoek geen verband heeft gevonden.
Oorzaken en risicofactoren van prostaatkankerDiagnose
De diagnose van prostaatkanker omvat verschillende stappen. De meeste prostaatkankers worden gedetecteerd door prostaatspecifieke antigeen (PSA) -tests en digitale rectale onderzoeken of screeningtests voordat er symptomen optreden. Er is de afgelopen jaren echter aanzienlijke controverse geweest over het gebruik van screeningstests, waarbij critici beweerden dat het effect op de overleving onzeker is en dat positieve resultaten kunnen leiden tot onnodig aanvullend testen (met mogelijk gerelateerde complicaties) en overbehandeling.
Prostaatkanker Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Over het algemeen is een abnormale PSA even waarschijnlijk te wijten aan een goedaardige oorzaak (zoals prostatitis) als aan kanker. Evenzo kunnen mannen met prostaatkanker een normale PSA hebben.Om de diagnose te stellen, moet een biopsie (met behulp van echografie en / of MRI als begeleiding) worden gedaan.
Zodra prostaatkanker is vastgesteld, wordt de indeling en stadiëring uitgevoerd. Er wordt een Gleason-score toegekend, waarbij 6 een laag risico van groei en verspreiding aangeeft, 7 voor een gemiddeld risico en 8 tot 10 voor een hoog risico. Aanvullende tests, zoals een botscan of PET-scan, kunnen worden gedaan als er wordt gedacht dat de kanker zich heeft verspreid.
Hoe prostaatkanker wordt vastgesteldBehandeling
De behandelingsopties voor prostaatkanker variëren afhankelijk van het stadium van de tumor. Voor vroege, niet-agressieve tumoren (zoals Gleason 6-tumoren), actief toezicht -monitoring van de kanker en alleen behandelen als het begint te vorderen-kan de voorkeursbehandeling zijn.
Curatieve opties voor prostaatkanker omvatten chirurgie (prostatectomie) of bestralingstherapie. Chirurgie kan handmatig worden uitgevoerd of via robots (robotchirurgie). Stralingstherapie kan ofwel extern, intern (brachytherapie) worden gegeven via implantatie van radioactieve "zaden", of beide.
Voor prostaatkankers die verder gevorderd zijn of zich hebben verspreid, wordt vaak systemische therapie (behandelingen die kankercellen overal in het lichaam bereiken) gebruikt. Opties zijn onder meer:
- Hormonale therapie (androgeendeprivatietherapie): Testosteron stimuleert de groei van prostaatkankercellen en medicijnen kunnen de productie van het hormoon blokkeren of het vermogen ervan om op kankercellen in te werken.
- Chemotherapie: De chemotherapie medicatie Taxotere (docetaxel) wordt meestal als eerste gebruikt wanneer chemotherapie geïndiceerd is.
- Immunotherapie: Provenge (sipuleucel-T) is een kankervaccin dat het eigen immuunsysteem van een man traint om prostaatkankercellen als abnormaal te herkennen, zodat het ze kan bestrijden.
- Klinische onderzoeken: Er zijn een aantal klinische onderzoeken uitgevoerd waarbij combinaties van de bovenstaande behandelingen worden gebruikt, evenals nieuwere behandelingen zoals andere immunotherapie-geneesmiddelen, gerichte therapie en PARP-remmers om prostaatkanker te behandelen.
Omgaan
Goed omgaan met prostaatkanker betekent veel meer dan het kiezen van de beste behandelingsopties.
Fysieke en seksuele bijwerkingen die verband houden met de behandeling zijn een van de grootste zorgen voor veel mannen, en problemen zoals erectiestoornissen komen vaak voor. Nieuwere benaderingen van de behandeling van prostaatkanker zijn in de eerste plaats veel meer gericht op het behoud van de functie van zenuwen in de regio, maar er zijn opties om met deze problemen om te gaan, zelfs als ze zich voordoen.
Weet ook dat hoewel veel mannen een erectiestoornis ontwikkelen na een operatie of bestraling, meest mannen behouden het vermogen om een orgasme te krijgen na de behandeling. Als u zich hiervan bewust bent, kunt u de angst verminderen.
Een diagnose van prostaatkanker kan ook sociale uitdagingen met zich meebrengen, zoals wie u over uw diagnose moet vertellen. Kiezen met wie u uw nieuws wilt delen, kan enkele van de teleurstellingen verlichten die veel te vaak voorkomen bij mensen met kanker; niet iedereen weet hoe hij moet reageren of kan omgaan met de diagnose kanker bij een vriend of geliefde.
Manieren om met prostaatkanker om te gaanEen woord van Verywell
De diagnose prostaatkanker kan ongetwijfeld verontrustend zijn, maar het is nuttig om te begrijpen dat de ziekte zich heel anders gedraagt dan veel vormen van kanker. Als het vroeg wordt ontdekt, is het zeer geneesbaar, en zelfs als het gevorderd is, kunnen mannen vele jaren, zo niet decennia met de ziekte leven.
Om deze redenen is het uiterst belangrijk om meer te weten te komen over de natuurlijke geschiedenis van prostaatkanker en de beschikbare behandelingen. In tegenstelling tot veel kankers waarbij het doel kan zijn om de kanker agressief te behandelen zodat het niet terugkeert, is het doel van prostaatkanker vaak om de kanker te behandelen, maar doe dit op een manier die de best mogelijke kwaliteit van leven behoudt.