Inhoud
- Symptomen van een bicepspeesblessure
- Oorzaken
- Diagnose
- Behandeling
- Revalidatie
- Een woord van Verywell
Letsel aan een bicepspees veroorzaakt meestal symptomen zoals pijn, zwelling en zwakte. Mensen die een volledige ruptuur van de proximale bicepspees hebben, ontwikkelen soms een uitstulping in de bovenarm als gevolg van een samenklontering van de losgekoppelde spier die vaak wordt aangeduid als een "Popeye-misvorming". De behandeling van een bicepspeesblessure hangt af van de omvang van de traan: sommige kunnen worden behandeld met rust en fysiotherapie, terwijl andere mogelijk een operatie en uitgebreide revalidatie vereisen.
Symptomen van een bicepspeesblessure
De distale bicepspees heeft één bevestiging aan het radiusbot bij de elleboog. De proximale bicepspees heeft twee bevestigingen aan de botten van de scapula van de schouder. De twee schouderbevestigingen staan bekend als de lange kop en de korte kop. Deze lange koppees hecht zich aan de rand van kraakbeen die de schouderkom omgeeft, het labrum genaamd, terwijl de korte kop zich hecht aan een haakvormig deel van de scapula dat het coracoïde proces wordt genoemd.
De meeste bicepsblessures hebben betrekking op de lange kop van de proximale pees Aangezien de korte kop van de pees vast blijft zitten, is er meestal weinig of geen functieverlies, vooral bij een gedeeltelijke scheur. Als een proximale bicepspees scheurt (volledig scheurt van de bevestiging), wordt dit vaak geassocieerd met een scheur in de rotator cuff.
In het geval van een distale scheur treedt meestal functieverlies op en is waarschijnlijk een operatie nodig.
Meestal hebben mensen met proximale tranen in de bicepspees pijn aan de voorkant van hun schouder. Als dit gebeurt als gevolg van een acuut letsel, kunnen ze op dat moment een klik voelen of horen in dat gebied. Er kan ook een klik- of pakkend gevoel zijn bij beweging.
Andere symptomen van gedeeltelijke of volledige proximale tranen van de bicepspees zijn:
- Zwelling van de schouder
- Blauwe plekken
- Zwakte en / of functieverlies
- Pijn die erger wordt bij beweging van de arm
Een volledige breuk van de bicepspees bij de schouder kan ook resulteren in een uitstulping in de bovenarm tussen de elleboog en de schouder - wat gewoonlijk een "Popeye-spier" of "Popeye-misvorming" wordt genoemd. Dit gebeurt omdat nadat de gescheurde pees zich heeft teruggetrokken, de spier korter wordt en zich in de arm verzamelt.
Ontdek hoe problemen met de bicepspees kunnen leiden tot schouderpijn
Oorzaken
Bicepspeesscheuren kunnen het gevolg zijn van chronisch overmatig gebruik tijdens sport en dagelijkse gebruikelijke bewegingen of van enig letsel dat plotselinge belasting van de weefsels veroorzaakt, zoals vallen op een gestrekte arm of een arm die op een onhandige manier wordt verdraaid. Ze kunnen ook optreden na het optillen van iets dat te zwaar is.
Tranen en scheuren van de bicepspees kunnen beginnen als microscheurtjes in de pees door irritatie en ontsteking, peesontsteking genaamd, wat gebruikelijk is bij sporten waarbij herhaalde bewegingen van de biceps, elleboog en schouder nodig zijn, zoals honkbal, zwemmen en tennis. Degenen met biceps tendinitis kunnen ook tendinitis van de rotator cuff hebben. Een gescheurde pees kan gaan rafelen en uiteindelijk tot een volledige breuk leiden.
Risicofactoren
Bij oudere mensen treedt ruptuur van de proximale kop van de bicepspees meestal op als gevolg van degeneratieve veranderingen. Veel patiënten hebben voorafgaande schouderpijn die overeenkomt met het impingement-syndroom, of een ontsteking van de pezen en de slijmbeurs van de rotatormanchet, of een scheur in de rotatormanchet.
Bij jongere patiënten treden meestal tranen van de bicepspees op waar de lange kop van de biceps zich aan het labrum hecht. Deze verwondingen worden "SLAP-tranen" genoemd (superieure labrum van anterieure naar posterieure tranen), een beschrijving van de locatie van de traan op de kruising van de pees en het labrum van de schouder.
Diagnose
Als u uw schouder of elleboog verwondt of chronische pijn begint te krijgen in deze gebieden, zal uw arts uw schouder onderzoeken op tekenen van een scheur of breuk, zoals een misvorming van Popeye, vragen stellen over uw recente activiteit en een medische voorgeschiedenis opnemen.
Ze zullen je waarschijnlijk door een reeks bewegingsoefeningen leiden om te zien of je kracht, bewegingsbereik of het vermogen om je arm volledig te draaien hebt verloren en je arm op verschillende manieren kunt manipuleren.
Beeldvormingstests kunnen een arts helpen de diagnose van een bicepspeesblessure te verfijnen. Een röntgenfoto, die een gedetailleerd beeld geeft van skeletweefsel, kan bepalen of er verwondingen aan de botten zijn. Om de omvang van de schade aan zacht weefsel te bepalen, is magnetische resonantie beeldvorming (MRI) vereist. Een MRI-scan kan bijvoorbeeld uitwijzen of een traan gedeeltelijk of volledig is. Deze informatie is essentieel voor het opstellen van een effectief behandelplan.
Behandeling
De behandeling van een scheur in de bicepspees hangt af van de omvang van het letsel, de mate van pijn en functieverlies, en voor sommige mensen die een uitgesproken Popeye-misvorming ontwikkelen, esthetiek. Chirurgie is bijna altijd nodig om een distale biceps te herstellen scheur.
Niet-chirurgisch
Uw arts kan een of meer van de volgende manieren aanbevelen om een peesontsteking of tranen te behandelen:
- Breng meerdere keren per dag ijspakken aan om zwelling te verminderen.
- Gebruik niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, aspirine of naproxen, voor verlichting van pijn en ontsteking.
- Laat de affectarm rusten: til niets zwaars op en voer geen activiteiten uit waarbij u boven uw hoofd moet reiken. Draag indien nodig een mitella.
- Fysiotherapie om kracht en flexibiliteit te verbeteren of elektrische stimulatie, zoals transcutaneus electische neuromusculaire stimulatie (TENS), om pijn te beheersen.
- Bij ernstige of aanhoudende ontsteking rond de pees, een injectie met cortison.
Chirurgie
Als er binnen drie maanden geen verbetering is of als de schade ernstig is, wordt een operatie aanbevolen. Veel voorkomende operaties voor tranen in de bicepspees omvatten een biceps-tenotomie en een biceps-tenodese Een tenotomie is een procedure om de pees van de lange kop van de biceps door te snijden, zodat de pees zich terugtrekt in de arm en weg van de schouder. Deze procedure is effectief voor pijnverlichting, maar leidt tot het uitpuilende Popeye-probleem. Een biceps-tenodesis bevestigt de pees opnieuw aan het bot aan de buitenkant van de schouder. Als slechts een klein deel van de pees is beschadigd, is een arthroscopisch debridement of het scheren van de gescheurde vezels een alternatieve chirurgische optie.
Aanvullende operaties kunnen nodig zijn als de bicepsscheur optreedt in combinatie met andere peesblessures van de schouder, met name een scheur in de rotatormanchet.
Heeft u een biceps-tenodese-operatie nodig?Revalidatie
In de eerste paar dagen na de operatie zult u waarschijnlijk wat zwelling en gevoeligheid hebben. Uw schouder wordt verbonden en u moet een mitella dragen om armbewegingen te minimaliseren. Na een week of twee wordt u doorverwezen naar een fysiotherapeut voor oefeningen die u helpen de kracht en flexibiliteit in uw biceps en omliggende spieren te verbeteren en het bewegingsbereik langzaam te verbeteren. U zult waarschijnlijk de eerste maand matig of zwaar tillen moeten vermijden, maar de fysiotherapeut zal u evalueren en u voorbereiden met oefeningen, zoals krullen en rotaties, die geleidelijk aan opbouwen.
Een woord van Verywell
De herstelperiode voor een scheur in de bicepspees kan maanden of zelfs een heel jaar duren. De rusttijd en fysiotherapie kunnen vervelend lijken, maar het is belangrijk om het langzaam te doen, zodat u de volledige functie kunt herstellen en extra verwondingen kunt voorkomen.
Fysiotherapie voor uw schouder om de mobiliteit na een operatie te vergroten- Delen
- Omdraaien