Inhoud
- Normale waarden voor coagulatietests
- Protrombinetijd (PT)
- Gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT)
- Internationale genormaliseerde ratio (INR)
Deze preoperatieve tests bepalen of uw bloed normaal stolt en worden gebruikt om overmatig bloeden tijdens de operatie te voorkomen. Geneesmiddelen die worden gebruikt om de stolling te vertragen, hebben verschillende namen, maar heparine, Coumadin (warfarine) en Lovenox (enoxaparine) behoren tot de meest voorkomende. Deze medicijnen moeten meestal gedurende een bepaalde periode voorafgaand aan de operatie worden gestopt.
Normale waarden voor coagulatietests
Er wordt een normaal waardenbereik gezien bij patiënten die geen bloedverdunners gebruiken.Deze bereiken verschillen van de gewenste waarden wanneer iemand een bloedverdunner gebruikt.
Normale bereiken
Normale waarden voor mensen die geen bloedverdunners gebruiken:
- PT: 10 tot 12 seconden (dit kan licht variëren van lab tot lab)
- PTT: 30 tot 45 seconden (dit kan een kleine waarde hebben van lab tot lab)
- INR: 1 tot 2
Door bloedverdunners duurt het langer voordat het bloed stolt, dus van een patiënt die een bloedverdunner gebruikt, wordt verwacht dat laboratoriumresultaten hoger (langer) zijn dan de hier vermelde resultaten.
Betekenis van bloedverdunners voor chirurgische patiëntenProtrombinetijd (PT)
Deze test wordt gedaan om het bloed te beoordelen op zijn vermogen om te stollen. Het wordt vaak vóór de operatie gedaan om te evalueren hoe waarschijnlijk het is dat de patiënt een bloeding of stollingsprobleem krijgt tijdens of na de operatie. Het gebruik van Coumadin (warfarine) is de meest voorkomende oorzaak van een langdurige PT.
Andere mogelijke oorzaken zijn onder meer vitamine K-tekort, hormoonmedicijnen, waaronder hormoonvervangers en orale anticonceptiva, verspreide intravasculaire coagulatie (een ernstig stollingsprobleem dat onmiddellijke interventie vereist), leverziekte en het gebruik van het anticoagulans warfarine.
Bovendien kan het PT-resultaat worden gewijzigd door een dieet met veel vitamine K, lever, groene thee, donkergroene groenten en sojabonen.
Gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT)
Deze test wordt voornamelijk uitgevoerd om te bepalen of heparine (bloedverdunnende) therapie effectief is en kan ook worden gebruikt om de aanwezigheid van een stollingsstoornis op te sporen. Het toont niet de effecten aan van geneesmiddelen die "heparine met laag molecuulgewicht" worden genoemd of meestal onder de merknaam Lovenox.
Verlengde PTT-tijden kunnen het gevolg zijn van antistollingstherapie, leverproblemen, lupus en andere ziekten die resulteren in een slechte stolling.
Internationale genormaliseerde ratio (INR)
De INR wordt gebruikt om ervoor te zorgen dat de resultaten van een PT-test in het ene laboratorium hetzelfde zijn als in een ander laboratorium. In de jaren tachtig bepaalde de Wereldgezondheidsorganisatie dat patiënten mogelijk risico lopen omdat de resultaten van een PT-test van laboratorium tot laboratorium zouden verschillen, afhankelijk van de manier waarop de test werd uitgevoerd.
Het "normale" bereik voor het ene laboratorium zou anders zijn dan een "normale" waarde van een ander laboratorium, wat problemen zou opleveren voor patiënten die op verschillende locaties werden behandeld. Om de resultaten tussen labs te standaardiseren, is de INR gemaakt. Het INR-resultaat moet hetzelfde zijn, ongeacht de locatie waar de tests worden uitgevoerd.