Inhoud
- Wanneer wordt straling gebruikt voor longkanker?
- Soorten straling
- Tijdens de behandeling
- Bijwerkingen
- Een woord van Verywell
Wanneer wordt straling gebruikt voor longkanker?
Afhankelijk van het type en het stadium van uw longkanker, kan bestralingstherapie worden gebruikt:
- Voor de operatie: Straling wordt toegediend in een poging om de grootte van een tumor te verkleinen en de procedure eenvoudiger en waarschijnlijker te maken.
- Na de operatie: Artsen behandelen het gebied waar ze geopereerd zijn om er zeker van te zijn dat er geen resterende kankercellen zijn (die mogelijk aanwezig waren maar niet op te sporen op scans).
- Als kans om kanker te genezen: Bij longkanker in een vroeg stadium kan bestraling net zo succesvol zijn als een operatie om langdurige overleving te bieden. Artsen kunnen echter aarzelen om het woord "genezen" te gebruiken, aangezien er altijd de mogelijkheid bestaat dat longkanker terugkeert.
- Om longkanker te behandelen: Straling kan worden gebruikt om symptomen te verlichten of als een palliatieve behandeling, waarbij kanker lokaal in de longen, nabijgelegen lymfeklieren of gebieden waar de kanker is uitgezaaid (zoals de hersenen), wordt verminderd of geëlimineerd.
- Als preventie: Straling kan het risico op herhaling of verspreiding verlagen. Bij kleincellige longkanker wordt soms bestralingstherapie aan de hersenen gegeven om cellen te doden die naar de hersenen zijn uitgezaaid maar niet worden gedetecteerd door beeldvorming, dit wordt profylactische schedelbestraling (PCI) genoemd.
Wanneer longkanker zich uitbreidt naar de hersenen, zijn er soms maar één of enkele metastasen aanwezig. Dit worden oligometastasen genoemd. In deze gevallen hebben bepaalde soorten bestralingstherapie mensen geholpen om langdurige controle over de ziekte te krijgen.
Opties en keuzes voor de behandeling van longkanker
Soorten straling
Er zijn verschillende manieren waarop straling kan worden gebruikt om kanker te behandelen. De technieken variëren afhankelijk van het type kanker dat u heeft. Om longkanker te behandelen, omvatten bestralingsopties externe radiotherapie (EBRT), die van buiten het lichaam komt, en interne straling, waarbij radioactieve materialen worden gebruikt die direct in de longkankertumor zijn geplaatst.
Beide methoden stoppen kankercellen, die zich sneller en vaker vermenigvuldigen dan normale cellen. De kankercellen zijn dus uitgeschakeld. Ook gezonde cellen kunnen worden aangetast, maar ze zijn beter in staat de schade door straling te herstellen en normaal te blijven werken.
Externe Beam Radiotherapie (EBRT)
Dit is het meest voorkomende type straling dat wordt gebruikt bij longkanker. Het betreft een hoge dosis straling die wordt uitgezonden door een machine buiten het lichaam.
Er zijn verschillende soorten EBRT. De meest voorkomende therapieën die worden gebruikt voor longkanker zijn:
Conventionele (tweedimensionale) stralingstherapie
Historisch gezien was dit het enige lokale behandelingsalternatief voor longkankerpatiënten in een vroeg stadium met inoperabele tumoren.
Bij gebrek aan gedetailleerde anatomische weergaven die nu beschikbaar zijn met driedimensionale computertomografie (CT) -technologie, biedt deze vorm van straling geen significante nauwkeurigheid en resulteert in slechte resultaten.
Driedimensionale conforme stralingstherapie (3D-CRT)
Deze therapie verbetert de conventionele therapie doordat de technicus alle kanten van de tumor kan zien. Straling kan meer specifiek vanuit verschillende richtingen worden gericht om overeen te komen met de vorm van de tumor en het omliggende weefsel.
Deze methode is echter nog steeds niet perfect, omdat het tot op zekere hoogte afhankelijk is van vallen en opstaan om de stralingsbundels perfect gericht te krijgen.
Intensiteitsgemoduleerde stralingstherapie (IMRT)
Dit wordt beschouwd als superieur aan 3D-CRT in die zin dat het een deel van het giswerk uit behandelingen haalt.
Systeemalgoritmen bepalen waar de bundels moeten worden geplaatst en berekenen de stralingsdosis om optimale resultaten te bereiken. Dit vermindert ook onnodige blootstelling aan straling, dus het kan de toxiciteit in verband met straling verminderen.
Stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT)
Stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) is een techniek waarbij een hoge dosis straling wordt afgegeven aan een relatief klein weefselgebied, waardoor het lichaam van kanker wordt verwijderd en gezond weefsel wordt gespaard.
In tegenstelling tot andere vormen van bestralingstherapie bij longkanker, biedt SBRT soms een goede kans op langdurige overleving of mogelijk genezing, en soms ook bij uitgezaaide longkanker. Wanneer er slechts enkele metastasen van longkanker in de hersenen of lever aanwezig zijn, heeft SBRT soms ook geleid tot langdurige beheersing van de ziekte.
Dit type straling wordt soms aangeduid met de naam van het bedrijf dat de gebruikte machine maakt. Sommige namen die u voor SBRT hoort, zijn onder meer X-Knife, CyberKnife, Clinac en Gamma Knife.
Om SBRT effectief te laten zijn, moeten tumoren klein zijn - meestal minder dan 5 centimeter (2 tot 3 inch) in diameter. De kanker die het doelwit is, mag niet te dicht bij de luchtwegen, het hart of andere kritieke structuren zijn.
Interne straling
Bij interne straling wordt een radioactief implantaat in uw lichaam geplaatst, nabij de tumor. Ook bekend als brachytherapie, gebruikt het een dunne buis, een bronchoscoop genaamd, om het implantaat in het juiste gebied te plaatsen. De buis wordt na de behandeling verwijderd.
Het implantaat kan tijdelijk of permanent zijn.
Brachytherapie wordt meer gebruikt voor palliatieve zorg en biedt een efficiënte manier om ademhalingsmoeilijkheden te behandelen die kunnen optreden als longkanker vordert. Het kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren, maar het is niet bedoeld om kanker te genezen of de overleving te verlengen.
Radioactiviteit beheren
Met een radioactief implantaat kan uw lichaam gedurende korte tijd een kleine hoeveelheid straling uitzenden. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
- Met een tijdelijk implantaat kan het zijn dat u tijdens uw behandeling met beperkte bezoekers in het ziekenhuis moet blijven (zwangere vrouwen en kinderen vermijden). Als het implantaat eenmaal is verwijderd, geeft uw lichaam mogelijk geen straling meer af.
- Permanente implantaten geven binnen enkele weken geen straling meer. Het risico van blootstelling is bij deze implantaten erg laag, maar vraag uw arts om te bevestigen of u voorzorgsmaatregelen moet nemen.
Tijdens de behandeling
De dosering die u krijgt, de tijd dat u aan straling wordt blootgesteld en het behandelingsproces zijn afhankelijk van het type straling dat u ondergaat.
Hoe externe therapie wordt toegediend
Bij uitwendige bestraling duren de behandelingen elk 15 tot 30 minuten en worden ze meestal dagelijks gedurende enkele weken toegediend.
Voordat de behandeling begint, krijgt u een of meer tatoeages voor longkanker, permanente inktvlekken ter grootte van een sproet die over de tumor in uw longen liggen, om precies aan te geven waar de straling op gericht moet zijn.
Er wordt dan een simulatie uitgevoerd. Tijdens deze procedure moet u heel stil op een tafel liggen terwijl de stralingsoncoloog aanpassingen maakt om de straal perfect te positioneren. Ze berekenen dan een dosis straling (gemeten in Gy, uitgesproken grijzen) die tijdens uw therapie worden afgegeven.
Hoe interne therapie wordt toegediend
Behandelingen voor inwendige straling variëren afhankelijk van de toegediende dosis:
- Bij brachytherapie met een hoge dosis wordt u gedurende een aantal minuten per keer behandeld met behandelingen die gedurende een paar dagen twee keer per dag worden herhaald, of één keer per dag gedurende een paar weken.
- Bij brachytherapie met een lage dosis kunnen implantaten een dag of een paar dagen blijven zitten, omdat het implantaat de hele tijd een lage dosis straling afgeeft. Sommige kleinere implantaten worden nooit verwijderd, maar zullen na enkele weken geen straling meer uitzenden.
Bijwerkingen
Er zijn enkele kleine en enkele ernstigere bijwerkingen van bestralingstherapie die u met uw arts moet bespreken voordat u met de behandeling begint.
Vroege bijwerkingen
Deze problemen treden meestal op kort na het starten van bestraling. Ze zijn meestal mild en duren niet lang:
- Vermoeidheid (zich moe voelen)
- Huid verandert.
- Haaruitval
Late bijwerkingen
Bijwerkingen die maanden of jaren na bestralingsbehandeling kunnen optreden, zijn onder meer:
- Door straling veroorzaakte longschade
- Stralingspneumonitis (ontsteking van de longen)
- Longfibrose (kan het gevolg zijn van pneumonitis als het niet onmiddellijk wordt gediagnosticeerd en behandeld)
Hoewel de longen om voor de hand liggende redenen bijzonder kunnen worden aangetast, kunnen complicaties optreden in elk weefselgebied dat is blootgesteld aan straling. Hoe hoger de dosis straling, hoe groter het risico op late bijwerkingen.
De overlevingskansen voor longkanker verbeteren, en dat is iets geweldigs. Maar een langer leven betekent ook meer kans op langdurige bijwerkingen van bestralingstherapie.
Langetermijneffecten van stralingstherapieEen woord van Verywell
Het kan even duren voordat bestralingstherapie begint te werken, maar de voordelen blijven nog lang bestaan nadat uw behandeling is voltooid. Daarom is het erg belangrijk om contact op te nemen met uw radiotherapeut-oncoloog. Wees voorbereid op het ondergaan van vervolgtesten en onderzoeken om uw voortgang te controleren.
Houd in gedachten dat de strijd tegen longkanker een lange-afstandsloop is die voortdurende evaluaties, enkele tegenslagen en hopelijk vele overwinningen kan omvatten. Aangezien de behandelingen zich blijven verbeteren, zou u tijdens uw reis meer mogelijkheden moeten kunnen benutten om van een hoge kwaliteit van leven te genieten.
Natuurlijke therapieën om de bijwerkingen van straling te verlichten- Delen
- Omdraaien
- Tekst