Rectale bloeding en inflammatoire darmaandoening

Inhoud

• Bloeden bij colitis ulcerosa
• Bloeden bij de ziekte van Crohn

Een van de vele symptomen van inflammatoire darmaandoeningen (IBD) is bloeding. Er kan bloed in of op de ontlasting verschijnen of sommige mensen kunnen soms helemaal geen ontlasting passeren, maar alleen bloed. Bloedingen uit het rectum en de dikke darm van IBD zijn meestal rood of felrood, terwijl bloed dat van hoger in het spijsverteringskanaal komt, kan verschijnen als donkere of zwarte ontlasting. In de meeste gevallen is deze bloeding langzaam en stabiel. Als de bloeding ernstig is of als u bloed overgeeft, is noodhulp nodig. Hetzelfde geldt als u zich flauw voelt of als u flauwvalt.

Bloed in of op de ontlasting kan beangstigend zijn, maar het betekent niet altijd dat er een noodgeval is of dat er een reis naar de afdeling spoedeisende hulp nodig is. Het maakt soms deel uit van een IBD-opflakkering en moet zo snel mogelijk met een arts worden besproken, vooral als het al een tijdje niet is gebeurd. Bloeden betekent dat er ergens een ontsteking is en dat de behandeling mogelijk moet worden aangepast. Er zijn nu veel behandelingen beschikbaar voor IBD die kunnen helpen de ontsteking en het bloeden te stoppen.

Bloeden bij colitis ulcerosa

Bloeden uit het rectum komt vaker voor bij colitis ulcerosa dan bij de ziekte van Crohn. Colitis ulcerosa betreft vaak het rectum. Omdat de endeldarm zich aan het einde van de dikke darm bevindt, is bloed uit deze bron goed zichtbaar in of op de ontlasting. Bloeden treedt ook op bij colitis ulcerosa omdat deze vorm van IBD de bekleding van de dikke darm aantast. De zweren die zich in het slijmvlies van de dikke darm vormen, hebben de neiging te bloeden.

In sommige gevallen kan bloeding door colitis ulcerosa leiden tot aanzienlijk bloedverlies. Het uiteindelijke doel van de behandeling is om de ontsteking te kalmeren en het bloeden te stoppen, maar het kan ook nodig zijn om het bloedverlies te behandelen. In mildere gevallen van bloedarmoede door colitis ulcerosa kan suppletie met ijzer, foliumzuur en vitamine B12 helpen om nieuwe bloedcellen te vormen. In ernstigere gevallen van bloedverlies kan een bloedtransfusie nodig zijn.

De meest ernstige bloeding (bloeding genoemd) die wordt veroorzaakt door colitis ulcerosa, kan levensbedreigend zijn. Dit is niet gebruikelijk, maar als het bloeden niet kan worden gestopt, kan een operatie nodig zijn om de dikke darm te verwijderen en een ileostoma te maken.

Bij een ileostomaoperatie wordt de dikke darm verwijderd en wordt er een stoma aangemaakt om afvalstoffen buiten het lichaam te laten passeren en in een opvangzak te plaatsen die op de buik wordt gedragen. Een andere operatie kan op een later tijdstip worden uitgevoerd om een ​​j-pouch te maken, die een manier creëert om via het rectum naar de badkamer te gaan in plaats van via de stoma.

Opties voor de behandeling van colitis ulcerosa

Bloeden bij de ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn veroorzaakt minder vaak bloed in de ontlasting dan colitis ulcerosa, maar dit zal variëren tussen patiënten op basis van waar de ziekte van Crohn de ontsteking veroorzaakt. De ziekte van Crohn die wordt aangetroffen in de dikke darm of het rectum, in plaats van in de dunne darm, veroorzaakt meer kans dat bloed in of op de ontlasting verschijnt.

De behandeling van bloedverlies door de ziekte van Crohn zal vergelijkbaar zijn met die bij colitis ulcerosa: de IBD onder controle krijgen, vitaminesupplementen, een transfusie krijgen of een operatie. Bij de ziekte van Crohn kan een resectieoperatie worden uitgevoerd om de delen van de darmen die zijn beschadigd door te veel ontsteking. Een J-pouch-operatie wordt meestal niet gedaan voor de ziekte van Crohn, omdat er een risico bestaat dat de Crohn's opnieuw in het buidel verschijnen.

Bloedverlies kan ook optreden wanneer zich een anale fissuur heeft ontwikkeld als complicatie van de ziekte van Crohn. Kloven komen vaker voor bij de ziekte van Crohn dan bij colitis ulcerosa.

In de meeste gevallen kunnen kloven met succes worden behandeld zonder operatie.

Behandelingsopties voor de ziekte van Crohn

Een woord van Verywell

Bloeden uit het rectum en bloed dat in of op de ontlasting verschijnt, is niet ongebruikelijk bij IBD. Het is een van de kenmerkende tekenen van colitis ulcerosa, omdat de meeste patiënten dit teken ervaren. Toch moet een bloeding altijd met een gastro-enteroloog worden besproken, omdat dit betekent dat er iets aan de hand is met de IBD en dat een verandering in de therapie nodig kan zijn. Zelfs als de bloeding al eerder is opgetreden, is het belangrijk om er met een arts over te praten. Als er veel bloedverlies is, is onmiddellijke zorg nodig. Als er andere symptomen zijn, zoals flauwvallen, duizeligheid of ernstige pijn, kan dit een noodsituatie zijn en is het het beste idee om een ​​ambulance te bellen.