Inhoud
Een voorbijgaande ischemische aanval (TIA), ook wel een mini-beroerte genoemd, is een tijdelijk verlies van de normale neurologische functie veroorzaakt door een korte onderbreking van de bloedstroom naar een deel van de hersenen. De symptomen van een TIA vereisen onmiddellijke medische aandacht en zijn dezelfde als die van een beroerte. Ze kunnen bestaan uit zwakte of gevoelloosheid in het gezicht, hand, arm of been, veranderingen in het gezichtsvermogen en / of onduidelijke spraak, om er maar een paar te noemen.TIA-symptomen
De precieze symptomen van een TIA variëren enorm van persoon tot persoon en zijn afhankelijk van welk deel en hoeveel van de hersenen de bloedstroom wordt onthouden.
Enkele van de typische symptomen van TIA zijn:
- Zwakte in de hand, arm, been, gezicht, tong of gezicht
- Gevoelloosheid in de hand, arm, been, gezicht, tong of gezicht
- Onvermogen om coherent te spreken
- Onverklaarbare duizeligheid, vaak met vertigo (het gevoel dat de kamer ronddraait)
- Dubbel zien, gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen of andere plotselinge visuele stoornissen
- Ernstige hoofdpijn zonder duidelijke oorzaak
Hoe het zich verhoudt tot een volledige slag
De symptomen van een TIA zijn identiek aan de symptomen van een beroerte. Een TIA is alleen te onderscheiden van een beroerte als de symptomen vanzelf verdwijnen. Tot dat moment heeft u voor alle praktische doeleinden een beroerte en wordt u als zodanig behandeld door uw medisch team.
Mini-slag
De bloedstroom wordt hersteld voordat het hersenweefsel daadwerkelijk sterft.
Symptomen verdwijnen binnen enkele minuten tot uren.
De bloedstroom naar een deel van de hersenen wordt lang genoeg onderbroken om schade aan het hersenweefsel te veroorzaken.
Symptomen duren een dag of langer en verbeteren mogelijk nooit volledig.
Oorzaken
TIA's worden veroorzaakt door dezelfde ziekteprocessen die een beroerte-blokkering van de slagaders naar de hersenen veroorzaken door een bloedstolsel, meestal als gevolg van atherosclerose (vetophoping in een slagader) of embolie (wanneer een bloedstolsel van ergens anders in het lichaam komt, zoals het hart, naar de hersenen).
Bij een beroerte houdt de blokkering lang genoeg aan om de dood van hersenweefsel te veroorzaken.Bij een TIA daarentegen is de blokkering van voorbijgaande aard en herstelt het hersenweefsel zich zodra de blokkering verbetert.
TIA's zijn daarom analoog aan onstabiele angina, een aandoening waarbij voorbijgaande blokkades in de kransslagaders pijn op de borst veroorzaken. En net zoals onstabiele angina vaak een volledig myocardinfarct (hartaanval) inluidt, geeft het optreden van een TIA aan dat er waarschijnlijk een volledige beroerte zal optreden.
Iedereen die een TIA heeft gehad, heeft een hoog risico op een voltooide beroerte in de nabije toekomst. Volgens een onderzoek onder 4.700 patiënten met TIA was het geschatte risico op een beroerte een jaar later zelfs 5%.
Er zijn verschillende factoren die het risico van een persoon op het ontwikkelen van een TIA (en een beroerte) vergroten.
Enkele van deze factoren zijn:
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Hyperlipidemie (hoog cholesterol)
- Roken
- Suikerziekte
- Boezemfibrilleren
- Zware alcoholconsumptie
- Slechte voeding (rijk aan verzadigde / transvetten en / of zout)
- Lichamelijke inactiviteit
- Bepaalde genetische aandoeningen (bijv. Sikkelcelanemie)
Diagnose
Diagnose van een TIA vereist een zorgvuldige medische geschiedenis en neurologisch onderzoek, evenals beeldvorming van de hersenen en de grote bloedvaten die de hersenen voeden. Harttesten en verschillende bloedonderzoeken kunnen ook worden besteld.
Medische geschiedenis
Tijdens de medische geschiedenis zal een arts vragen stellen over specifieke symptomen, zoals:
- Of de symptomen zijn brandpunt (zwakte of gevoelloosheid aan één kant van het lichaam) of niet-focaal (bijv. algemene zwakte of een licht gevoel in het hoofd)
- Of de symptomen plotseling of geleidelijk optraden
- Als de symptomen eerder zijn opgetreden
Vragen als deze kunnen helpen uitzoeken of alternatieve gezondheidsproblemen nader moeten worden overwogen, zoals migraine, multiple sclerose of een epileptische aandoening.
Fysiek onderzoek
Het lichamelijk onderzoek omvat een meting van de vitale functies (bijv. Systolische en diastolische bloeddruk), een hartonderzoek en een volledig neurologisch onderzoek (bijv. Controle van reflexen, kracht en een hersenzenuwonderzoek).
In beeld brengen
Als uw arts denkt dat u een TIA heeft gehad, zullen er verschillende beeldvormende tests worden uitgevoerd om de precieze oorzaak van de gebeurtenis te achterhalen. Hersenbeeldvorming wordt ook gebruikt om aandoeningen uit te sluiten die een TIA kunnen nabootsen.
Beeldvormingstests die kunnen worden besteld tijdens het uitwerken van een TIA zijn onder meer:
- Hersenbeeldvorming met computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scanning
- Beeldvorming van de belangrijkste bloedvaten die de hersenen voeden, hetzij met een halsslagader-echografie, CT-angiogram of MRI-angiogram
- Harttesten met een elektrocardiogram (ECG) en soms uitgebreidere hartritmemonitoring (bijvoorbeeld telemetrie in het ziekenhuis of Holter-monitor). Echocardiografie, om te zoeken naar een bron van bloedstolsels die de hersenen zouden kunnen emboliseren, kan ook worden uitgevoerd.
Bloedtesten
Bloedonderzoeken worden niet alleen gebruikt om aandoeningen uit te sluiten die TIA nabootsen, maar ook om toegang te krijgen tot het risico van een persoon om een terugkerende TIA of beroerte te ontwikkelen.
Voorbeelden van dergelijke tests zijn:
- Nuchter bloedglucosespiegel (suiker)
- Bloed elektrolyt niveaus
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- Coagulatieonderzoeken
- Lipidenpaneel vasten
Behandeling
Zodra een evaluatie voor een TIA is voltooid, zal de behandeling die uw arts aanbeveelt grotendeels afhangen van wat er is gevonden.
Het belangrijkste doel van de behandeling van een persoon die een TIA heeft gehad, is het voorkomen van een toekomstige beroerte. Een van de volgende zaken kan worden overwogen.
Risicofactoren beheren
Het agressief behandelen van de risicofactoren die atherosclerose veroorzaken, kan het opnieuw optreden van een TIA of serieuzer, een toekomstige beroerte voorkomen.
Strategieën zijn onder meer:
- Een gezond dieet volgen
- Regelmatig sporten
- Medicijnen om hypertensie en hoog cholesterol te verbeteren
- Medicijnen om diabetes uitstekend onder controle te krijgen
- Stoppen met roken
Medicamenteuze therapieën
Antiplatelet-therapie met aspirine, aspirine plus dipyridamol of Plavix (clopidogrel) wordt gebruikt om de vorming van abnormale stolsels in de slagaders te remmen.
Antistollingstherapie, zoals met Eliquis (apixaban) of Coumadin (warfarine), wordt gebruikt om bepaalde gezondheidsproblemen te behandelen die de vorming van bloedstolsels bevorderen, zoals atriumfibrilleren.
Procedures
Uw arts kan aanbevelen om de bloedstroom naar de halsslagader (in uw nek) te herstellen via een proces dat revascularisatie wordt genoemd. Specifiek kan een halsslagader-endarteriëctomie worden uitgevoerd om de slagader operatief te openen en te repareren als een significante blokkering wordt gevonden.
Het plaatsen van een stent in de halsslagader (de slagader openen om de bloedstroom te verbeteren) is een andere optie, afhankelijk van bepaalde kenmerken van de patiënt.
Een woord van Verywell
Hoewel de symptomen vanzelf verdwijnen, is een TIA een zeer ernstig medisch probleem. Door na een TIA onmiddellijk medische hulp te zoeken, kunt u uw kans op een volledige beroerte aanzienlijk verminderen.
Als u bent behandeld voor een TIA of een beroerte, concentreer u dan uw energie op het voorkomen van de volgende, waarvoor u de macht heeft. Neem uw voorgeschreven medicijnen, eet gezond, oefen regelmatig en elimineer gewoontes zoals roken of overmatig alcoholgebruik.
- Delen
- Omdraaien