Rehab na ACL-operatie

Inhoud

• De eerste dagen
• Weken 1-2
• Weken 3-6
• Weken 7-12
• Maanden 4-7
• Keer terug naar sport
• Bracing na ACL-operatie

Revalidatie na een operatie voor een ACL-traan is een langdurig proces. Terugkeren naar sport en activiteiten duurt maanden. Er zijn veel variaties op ACL-revalidatie en de hier verstrekte informatie is slechts een overzicht. Specifieke revalidatie moet gericht zijn op elke individuele atleet en u moet zich aan uw eigen protocol houden. Het is ook belangrijk op te merken dat tijdlijnen een richtlijn zijn - de voortgang hangt af van de voltooiing van een stap, voordat verder wordt gegaan naar de volgende stap. De meeste chirurgen in de sportgeneeskunde zijn het erover eens dat de tijdlijnen voor revalidatie niet star zijn. Individuele atleten kunnen verschillen in hun progressie, en beweging van de ene stap van revalidatie naar de volgende vereist dat een atleet de verwachte progressie aantoont.

Een goede fysiotherapeut zal uw voortgang door de verschillende fasen van revalidatie volgen en u alleen van de ene fase naar de andere brengen als dat nodig is. Sommige fasen kunnen sneller verlopen, andere kunnen iets langer duren. Het belangrijkste doel is om te zorgen voor de beste kans op herstel op lange termijn en terugkeer naar sportactiviteiten, niet de snelheid waarmee u door uw revalidatie vordert.

De eerste dagen

Het doel van de eerste dagen na ACL-reconstructie is om zwelling te minimaliseren en ongemak te voorkomen. Dit kan worden bereikt met:

• Regelmatig ijsvorming
• Verhogen van de aangedane knie
• Met krukken

Sommige chirurgen raden het gebruik van een brace aan na een ACL-operatie. Dit is controversieel en veel chirurgen kiezen ervoor om op dit moment geen beugel te gebruiken.

Een ander controversieel onderwerp is het gebruik van een CPM, of bewegingsmachine, na een operatie. Nogmaals, sommige chirurgen zullen de CPM gebruiken ondanks een gebrek aan bewijs dat het uw herstel bevordert.

Weken 1-2

Een reeks bewegingsoefeningen kan onmiddellijk na de operatie beginnen. De aanvankelijke focus is het herwinnen van volledige extensie (het vermogen om volledig te strekken) van de knie Over het algemeen is flexie (vermogen om te buigen) veel gemakkelijker te herwinnen dan extensie.

Patiënten werken samen met fysiotherapeuten om te werken aan looptraining (lopen), zachte versterking en aëroob werk. Ik vind het leuk om patiënten zo snel mogelijk na de operatie op een hometrainer te krijgen, omdat dit de kracht, beweging en aerobe activiteit verbetert.

Weken 3-6

Het werk wordt voortgezet met fysiotherapie. Naarmate de beweging toeneemt, wordt de nadruk verschoven naar versterking. Specifiek evenwichts- en proprioceptieve oefeningen.

Zodra de normale beweging is bereikt, kunnen sommige sportspecifieke activiteiten worden gestart. Voordat met deze activiteiten wordt begonnen, moet de beweging bijna normaal zijn en moet de zwelling in de knie zijn verdwenen.

Weken 7-12

Vroege sportactiviteiten kunnen worden gestart en patiënten kunnen vaak beginnen met licht joggen, buiten fietsen en trainen in het zwembad. Zij-aan-zij, draaiende sporten - zoals basketbal, voetbal en voetbal - moeten worden vermeden.

Tegen het einde van deze fase kunnen sommige atleten beginnen met shuttle-runs, laterale shuttles en touwtjespringen.

Maanden 4-7

Voortdurende progressie met sportspecifieke activiteiten. Deze fase van revalidatie is vaak de moeilijkste, omdat patiënten een knie kunnen hebben die "normaal" aanvoelt, maar niet klaar is voor de stress van sommige sportactiviteiten.

Bij revalidatie moet de nadruk liggen op sportimulerende activiteiten. Deze omvatten 8-cijferige oefeningen en plyometrie, en zullen na verloop van tijd ook sportoefeningen omvatten. Een tennisser kan bijvoorbeeld licht gaan slaan, een voetballer wat gecontroleerd dribbelen, enz.

Keer terug naar sport

De beslissing om terug te keren naar onbeperkte sportactiviteiten hangt af van een aantal factoren:

• Functionele vooruitgang
  • De beslissing om weer te gaan sporten moet gebaseerd zijn op de voortgang van elk individu tijdens zijn therapie.
• Transplantaattype
  • Sommige chirurgen kunnen de terugkeer naar sport uitstellen als het transplantaat dat werd gebruikt om de ACL te reconstrueren, van een donor kwam. Omdat deze transplantaten worden gesteriliseerd en ingevroren, wordt aangenomen dat het langer duurt voordat ze binnen de patiënt goed genezen.
• Chirurg voorkeur
  • Uw chirurg zal uw revalidatie begeleiden en de uiteindelijke beslissing om weer te gaan sporten.

Bracing na ACL-operatie

Er is ook controverse over het gebruik van beugels tijdens sporten na ACL-reconstructie. Studies hebben geen voordeel aangetoond bij het voorkomen van opnieuw letsel aan de ACL. Sommige atleten voelen zich echter prettiger in een brace en het kan geen kwaad om een ​​sportbrace te dragen. Mijn typische aanbeveling is om een ​​brace te gebruiken bij het terugkeren naar sportactiviteiten om de atleet vertrouwen te geven in zijn recent geblesseerde knie. Na verloop van tijd kan de bracing worden stopgezet.

Een woord van Verywell

Herstel na een ACL-operatie is een langdurig proces dat langdurige revalidatie vereist. De eerste inspanningen zijn om de zwelling te verminderen en de mobiliteit na een operatie te verbeteren. Na verloop van tijd worden versterking en balans belangrijker en worden uiteindelijk sportspecifieke activiteiten uitgevoerd om sporters weer op het veld te krijgen. De voortgang van de ene revalidatiestap naar de volgende hangt af van de succesvolle voltooiing van de doelen van elke fase. Atleten en fysiotherapeuten moeten flexibel zijn om voldoende tijd te geven om de juiste mijlpalen in elke fase van revalidatie te halen.