Niervenogram

Inhoud

• Wat is een niervenogram?
• Waarom heb ik een niervenogram nodig?
• Wat zijn de risico's van een niervenogram?
• Hoe bereid ik me voor op een niervenogram?
• Wat gebeurt er tijdens een niervenogram?
• Wat gebeurt er na een niervenogram?
• Volgende stappen

Wat is een niervenogram?

Een niervenogram is een beeldvormende test om naar de aderen in en rond uw nieren te kijken. Uw zorgverlener kan de test ook gebruiken om erachter te komen waardoor uw hoge bloeddruk (hypertensie) wordt veroorzaakt.

Deze test wordt gedaan door een radioloog die een arts is die gespecialiseerd is in radiologie. Voor de test injecteert de radioloog een contrastkleurstof in de nier. Hij of zij gebruikt röntgenfoto's om de kleurstof te bekijken terwijl deze door de bloedvaten in de nieren stroomt.

Röntgenstralen gebruiken een kleine hoeveelheid straling om afbeeldingen van uw botten en inwendige organen te maken. Een niervenogram is een type röntgenfoto.

Fluoroscopie wordt gebruikt tijdens een niervenogram. Fluoroscopie is een soort röntgenfilm.

Tijdens de test kan de radioloog ook een bloedmonster nemen (renine-assay) uit elke ader in uw nieren. De radioloog zal zien hoeveel van een bepaald enzym (renine) in elk monster zit. Dit kan hem of haar helpen te achterhalen waardoor uw hoge bloeddruk wordt veroorzaakt.

Waarom heb ik een niervenogram nodig?

Mogelijk heeft u een niervenogram nodig om uw zorgverlener te helpen bij het vinden van problemen in de nierader of met de bloedstroom in uw nieren. Deze problemen kunnen zijn:

• Bloedstolsel (renale veneuze trombose)
• Tumor
• Hoge bloeddruk in de nieren (renovasculaire hypertensie)

Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een ​​niervenogram aan te bevelen.

Wat zijn de risico's van een niervenogram?

U kunt uw zorgverlener vragen naar de hoeveelheid straling die tijdens de test is gebruikt. Vraag ook naar de risico's die voor u gelden.

Overweeg om alle röntgenfoto's die u krijgt op te schrijven, inclusief scans uit het verleden en röntgenfoto's voor andere gezondheidsredenen. Laat deze lijst aan uw provider zien. De risico's van blootstelling aan straling kunnen verband houden met het aantal röntgenfoto's dat u heeft en de röntgenbehandelingen die u in de loop van de tijd krijgt.

Vertel het uw zorgverlener als u:

• Zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn. Blootstelling aan straling tijdens de zwangerschap kan leiden tot geboorteafwijkingen.
• Zijn allergisch voor of gevoelig voor medicijnen, contrastkleurstof of jodium. Omdat contrastkleurstof wordt gebruikt, bestaat er een risico op een allergische reactie op de kleurstof.
• Nierfalen of andere nierproblemen heeft. In sommige gevallen kan de contrastkleurstof nierfalen veroorzaken. U loopt hier een groter risico op als u bepaalde diabetesmedicijnen gebruikt.

Mogelijke complicaties van een niervenogram zijn onder meer:

• Bloeden
• Letsel aan zenuwen
• Bloedstolsel (embolus)
• Zwelling veroorzaakt door ophoping van bloed (hematoom)
• Infectie
• Tijdelijk nierfalen
• Schade aan een ader. Dit kan bloedstolsels veroorzaken.

U mag geen niervenografie ondergaan als u een ernstige verstopping (trombose) heeft in de grote ader die bloed van uw onderlichaam naar uw hart brengt (inferieure vena cava) of als u een verstopping in de nierader heeft.

Afhankelijk van uw specifieke gezondheidstoestand heeft u mogelijk andere risico's. Zorg ervoor dat u vóór de procedure met uw provider praat over eventuele zorgen die u heeft.

Bepaalde dingen kunnen een niervenogram minder nauwkeurig maken. Deze omvatten:

• Als u nog steeds contrastkleurstof in uw lichaam heeft van een recente beeldvormende test
• Gas of ontlasting in de darmen
• Bepaalde medicijnen gebruiken. Deze omvatten bloeddrukmedicijnen, plaspillen (diuretica), het hormoon oestrogeen en anticonceptiepillen.
• Te veel zout in uw dieet

Hoe bereid ik me voor op een niervenogram?

• Uw zorgverlener legt u de procedure uit. Stel hem of haar al uw vragen over de procedure.
• Mogelijk wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier aandachtig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
• U wordt gevraagd enkele uren vóór de ingreep geen vloeistoffen (snel) te eten of te drinken. Als uw leverancier van plan is om tijdens de test een bloedmonster te nemen, moet u de hoeveelheid zout die u eet vóór de procedure verminderen.
• Vertel het uw zorgverlener als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent.
• Vertel uw zorgverlener als u allergisch bent voor contrastkleurstof of jodium.
• Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, plakband of anesthetica (lokaal en algemeen).
• Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat recepten, zelfzorggeneesmiddelen en kruidensupplementen.
• Vertel het uw zorgverlener als u een bloedingsstoornis heeft gehad. Vertel uw leverancier ook als u bloedverdunnende medicijnen (anticoagulans), aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk moet u deze medicijnen vóór de test stoppen.
• Mogelijk krijgt u voor de test medicijnen om u te helpen ontspannen (kalmerend middel). Daarna moet iemand u naar huis laten rijden.
• Volg eventuele andere instructies die uw provider u geeft om u voor te bereiden.

Wat gebeurt er tijdens een niervenogram?

U kunt een niervenogram krijgen als poliklinische patiënt of als onderdeel van uw verblijf in het ziekenhuis. De manier waarop de test wordt uitgevoerd, kan variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.

Over het algemeen volgt een niervenogram dit proces:

1. U wordt gevraagd uw sieraden of andere voorwerpen die de test in de weg kunnen staan, af te doen
2. Als u wordt gevraagd kleding te verwijderen, krijgt u een japon om te dragen.
3. Er wordt een intraveneuze (IV) lijn in uw arm of hand gestart.
4. Je gaat op de röntgentafel liggen.
5. De verpleegkundige of technicus scheert de huid in een deel van uw lies. Hij of zij zal de huid reinigen en lokale pijnstillers injecteren. De radioloog zal een naald in een ader in uw lies steken.
6. De radioloog controleert uw pulsen onder de injectieplaats op de contrastkleurstof. Hij of zij zal een marker gebruiken om ze te noteren. Dit is zodat het personeel na de test de bloedsomloop naar het been kan controleren.
7. De radioloog zal een lange dunne buis (katheter) in de ader plaatsen. Hij of zij zal de katheter verplaatsen totdat deze de nierader bereikt. De radioloog kan fluoroscopie gebruiken om te zien waar de katheter zich bevindt.
8. De radioloog zal de contrastkleurstof injecteren. U kunt een blozend gevoel, een zoute of metaalachtige smaak in de mond, een korte hoofdpijn of misselijkheid of braken voelen. Deze effecten duren meestal enkele ogenblikken.
9. Vertel het de radioloog als u moeite heeft met ademhalen, of als u last heeft van zweten, gevoelloosheid of hartkloppingen.
10. De radioloog maakt röntgenfoto's. Hij of zij zal de röntgenfoto's op een monitor kunnen zien.
11. Mogelijk wordt u gevraagd om met het gezicht naar beneden te gaan liggen voor meer röntgenfoto's.
12. Uw radioloog kan een bloedmonster nemen uit het infuus.
13. Zodra de test is voltooid, verwijdert de radioloog de katheter. Hij of zij zal druk uitoefenen op de plek om te voorkomen dat de slagader gaat bloeden.
14. Nadat het bloeden is gestopt, zal hij of zij een verband op de site aanbrengen. De radioloog kan een tijdje iets zwaars op de site plaatsen. Dit helpt het bloeden te stoppen en voorkomt dat bloed zich op de plek verzamelt (hematoom).

Wat gebeurt er na een niervenogram?

U wordt naar de verkoeverkamer gebracht. Een verpleegkundige zal uw vitale functies en de injectieplaats in de gaten houden. Hij of zij controleert de bloedsomloop en het gevoel in het been waar de katheter is gebruikt.

U moet minimaal 2 uur plat in bed liggen. Zodra uw bloeddruk, pols en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht of naar huis gestuurd.

Het kan zijn dat u pijnstillers krijgt om pijn of ongemak op de injectieplaats te verminderen of omdat u plat en stil moet liggen.

Eenmaal thuis moet u op de injectieplaats letten op bloedingen. Een kleine blauwe plek is normaal. Dus af en toe een druppel bloed op de site.

U moet het been in de gaten houden op veranderingen in temperatuur of kleur, pijn, gevoelloosheid, tintelingen of bewegingsverlies.

Drink veel vocht om de contrastkleurstof uit uw lichaam te helpen. Vloeistoffen zorgen er ook voor dat u niet uitdroogt.

Het is mogelijk dat u na de test enige tijd geen inspannende activiteiten kunt uitvoeren of een warm bad of douche kunt nemen.

Vertel het uw zorgverlener als een van deze bijwerkingen optreedt:

• Koorts of koude rillingen
• Verhoogde pijn, roodheid, zwelling of bloeding of andere vloeistof die wegloopt uit de liesinjectieplaats
• Koelheid, gevoelloosheid, tintelingen of andere veranderingen in het been

Afhankelijk van uw situatie kan uw zorgverlener u andere instructies geven.

Volgende stappen

Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:

• De naam van de test of procedure
• De reden waarom u de test of procedure ondergaat
• Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
• De risico's en voordelen van de test of procedure
• Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
• Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
• Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
• Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
• Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
• Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
• Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
• Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure