Inhoud
Topische corticosteroïden zijn steroïden die u op de huid aanbrengt. Ze bieden verschillende voordelen als u een inflammatoire huidziekte heeft, zoals psoriasis. In tegenstelling tot orale steroïden, waarbij het actieve medicijn door de bloedbaan wordt verspreid, dringen lokale steroïden de huid binnen en gaan rechtstreeks naar de aangetaste cellen.Topische corticosteroïden kunnen helpen bij de behandeling van psoriasis door:
- Ontstekingen verminderen
- De hyperproductie van huidcellen vertragen
- Het uiterlijk van psoriatische huidlaesies verminderen
- Jeuk en ongemak verlichten
- Helpt bij het afstoten van een schilferige huid
Hoe corticosteroïden werken
Psoriasis is een inflammatoire auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem plotseling normale huidcellen als schadelijk beschouwt. Als reactie op de waargenomen dreiging zal het immuunsymptoom een ontstekingsaanval lanceren op de middelste en bovenste huidlagen (respectievelijk bekend als de dermis en epidermis).
De ontsteking zal op zijn beurt de productie van huidcellen versnellen, waardoor ze zich ophopen en droge, schilferige laesies vormen die bekend staan als plaques.
Corticosteroïden bootsen de effecten na van een hormoon dat uw lichaam van nature in de bijnieren aanmaakt. Het hormoon, cortisol genaamd, wordt door het lichaam afgegeven om ontstekingen onder controle te houden.
Door corticosteroïden in te nemen, lokaal of via de mond, kunnen abnormale auto-immuunontstekingen worden verminderd en daarmee de symptomen van psoriasis.
Wat zijn de symptomen van psoriasis?Formuleringen
Niet alle lokale corticosteroïden zijn hetzelfde. Uw arts zal de voor u meest geschikte optie voorschrijven, onder meer op basis van de locatie van uw plaques en de algemene toestand van uw huid. Er zijn verschillende formuleringen waaruit ze kunnen kiezen:
- Zalven zijn gemaakt van vaseline (vaseline) en hebben de neiging vettig te zijn.
- Crèmes zijn lichter en zeer geschikt voor een gevoelige huid.
- Oliën kan worden gebruikt voor een behandeling van het hele lichaam of als een hoofdhuidbehandeling 's nachts.
- Gels zijn niet vet en worden gemakkelijk door de huid opgenomen, waardoor ze geweldig zijn voor de hoofdhuid en andere behaarde delen.
- Schuimen kan ook gemakkelijk in de hoofdhuid worden gemasseerd.
- Banden zijn doordrenkt met corticosteroïden. Ze zijn geschikt voor dikkere plaques op de ellebogen of knieën.
Uw arts zal de optie kiezen die de juiste hoeveelheid geneesmiddel toedient, niet alleen op basis van de geneesmiddelconcentratie, maar ook op basis van het absorptievermogen van de huid.
Zalven zijn bijvoorbeeld doorgaans sterker dan crèmes en kunnen beter zijn voor dikkere plaques. Crèmes kunnen daarentegen geschikt zijn voor de tere huid van het gezicht, de oksels of de lies.
Schuimen zijn vooral effectief omdat ze doordringen in de diepere huidlagen. Daarom kan een minder krachtige corticosteroïde voldoende zijn bij gebruik in deze vorm.
De 7 soorten psoriasisKlassen
Er zijn zeven verschillende categorieën lokale corticosteroïden op basis van sterkte. De mildste, gecategoriseerd als Klasse VII, omvat vrij verkrijgbare 1% hydrocortisoncrème. De sterkste, bekend als Klasse I, bevatten agressievere preparaten zoals clobetasol.
| Klasse | Potentie |
|---|---|
| ik | Maximale potentie |
| II | Zeer krachtig |
| III | Krachtig |
| IV | Matig krachtig |
| V | Enigszins krachtig |
| VI | Mild krachtig |
| VII | Minst krachtig |
Houd er rekening mee dat hoe groter de potentie van een lokaal corticosteroïd, hoe groter het risico op bijwerkingen. Het is belangrijk dat uw psoriasis wordt behandeld op basis van de ernst ervan.
Actuele steroïde klasse I.
Deze lokale steroïden hebben over het algemeen de hoogste potentie:
- Diproleen (betamethasondipropionaat 0,25% zalf of gel)
- Psorcon (diflorasondiacetaat 0,05% zalf)
- Temovate (clobetasolpropionaat 0,05% crème, zalf of shampoo)
- Ultravate (halobetasolpropionaat 0,05% crème, zalf of lotion)
Actuele steroïde klasse II
Deze lokale steroïden worden als zeer krachtig beschouwd:
- Cyclocort (amcinonide 0,1% zalf)
- Halog (halcinonide 0,1% crème, zalf of oplossing)
- Kenalog (triamcinolonacetonide 0,5% crème of zalf)
- Lidex (fluocinonide 0,05% crème, gel, zalf of oplossing)
- Topicort (desoximetason 0,25% crème of zalf)
Actuele steroïde klasse III
Deze lokale steroïden worden als krachtig beschouwd:
- Betanaat (betamethasondipropionaat 0,05% crème)
- Cutivate (fluticasonpropionaat 0,005% zalf)
- Cyclocort (amcinonide 0,1% crème of lotion)
- Elocon (mometasonfuroaat 0,1% zalf)
Actuele steroïde klasse IV
Deze lokale steroïden worden als matig krachtig beschouwd:
- Cordran (flurandrenolide 0,05% crème, zalf of lotion)
- Cutivate (fluticasonpropionaat 0,05% crème)
- Elocon (mometasonfuroaat 0,1% crème, lotion of oplossing)
- Synalar (fluocinolonacetonide 0,025% crème of zalf)
- Triderm (triamcinolonacetonide 0,1% crème, zalf of lotion)
Actuele steroïde klasse V.
Deze lokale steroïden worden als enigszins krachtig beschouwd:
- Westcort (hydrocortisonvaleraat 0,2% crème of zalf)
- Locoid (hydrocortisonbutyraat 0,1% zalf)
- Dermatop (prednicarbate 0,1% crème of zalf)
- Pandel (hydrocortisonprobutaat 0,1% crème)
Actuele steroïde klasse VI
Deze lokale steroïden worden als mild beschouwd:
- Desonide 0,05% lotion, gel, crème of zalf
- Locoid (hydrocortisonbutyraat 0,1% crème, lotion of oplossing)
- Synalar (fluocinolonacetonide 0,01% crème, oplossing of shampoo)
Actuele steroïde klasse VII
Deze lokale steroïden zijn over het algemeen de minst krachtige:
- Hytone (hydrocortison 2,5% crème of lotion)
- Hydrocortison 1% crème, zalf of lotion
- Hydrocortisonacetaat 0,5% en 1% crème of zalf
Veilig aanbrengen
Topische corticosteroïden moeten in een dunne laag worden aangebracht en volgens de instructies één tot vier keer per dag in het aangetaste gebied worden gemasseerd. De behandeling duurt meestal totdat de psoriatische plaques zijn verdwenen. In sommige gevallen zal een sterker lokaal medicijn worden gebruikt om verdikte plaques te penetreren en overgeschakeld naar een mildere vorm zodra de grote schaalvergroting is verminderd.
Sommige corticosteroïden worden met tussenpozen gebruikt wanneer zich tekenen van een opvlamming ontwikkelen. Dit zijn meestal mildere geneesmiddelen van klasse VI of VII die indien nodig kunnen worden toegepast. Controleer altijd de vervaldatum en laat uw arts ruim van tevoren weten of u een nieuwe vulling nodig heeft.
Breng nooit een lokaal corticosteroïd aan op de huid anders dan voorgeschreven door uw dermatoloog. Dit geldt vooral voor de geslachtsdelen en het gezicht.
Breng nooit topische corticosteroïden aan op de oogleden of onder de ogen, tenzij uw arts u anders vertelt. Topische steroïden mogen nooit intern worden gebruikt of worden aangebracht op een gebarsten, bloedende of geïnfecteerde huid.
Bijwerkingen
Klasse I-steroïden zijn niet alleen een beetje sterker dan Klasse VII; ze zijn tussen de 600 en 1.000 keer sterker. Deze uiterst krachtige preparaten hebben in het algemeen de grootste werkzaamheid, maar ook de meeste bijwerkingen. Als gevolg hiervan mag een lokale steroïde van klasse VII slechts gedurende twee tot drie weken worden voorgeschreven, terwijl een medicijn van klasse I voor langere perioden kan worden gebruikt.
De incidentie van bijwerkingen neemt toe met de sterkte van het medicijn en de duur van de behandeling. Als zodanig is het belangrijk om de corticosteroïde te gebruiken zoals voorgeschreven en niet aan te nemen dat "meer beter is". In de meeste gevallen is het tegenovergestelde waar.
Mogelijke bijwerkingen zijn:
- Stekend of branderig gevoel
- Roodheid van de huid (erytheem)
- Acne
- Rosacea
- Huidverdunning (atrofie)
- Striae (striae) in de oksels of lies
- Gemakkelijk blauwe plekken en scheuren van de huid
- Vergrote bloedvaten (telangiectasia)
- Verhoogde plaatselijke beharing (hypertrichose)
- De ontwikkeling van pustuleuze psoriasis
Veel van de ernstigere symptomen kunnen optreden na weken of maanden behandeling. Het is belangrijk om de behandeling stop te zetten en uw arts te bellen als zich huidafwijkingen voordoen. Elke beschadiging van de huid kan permanent zijn.
Als een lokaal corticosteroïd gedurende een langere periode wordt gebruikt, kan het ontwenningsverschijnselen veroorzaken als het abrupt wordt gestopt. Ontwenningsverschijnselen kunnen een ernstige rebound van psoriasissymptomen, extreme gevoeligheid voor hitte of kou en weerstand tegen actuele medicatie zijn.
Om ontwenning van steroïden te voorkomen, zal uw arts de dosis geleidelijk afbouwen gedurende weken of maanden. Als u merkt dat de symptomen verergeren tijdens de afbouwfase, neem dan contact op met uw arts.
Psoriasis behandelen met actuele retinoïden- Delen
- Omdraaien