Inhoud
Als u een schildklieraandoening heeft, bent u mogelijk tegenstrijdige of verwarrende informatie tegengekomen over reverse T3 (rT3), ook wel bekend als reverse triiodothyronine. De bloedtest voor dit schildklierhormoon is controversieel omdat, hoewel het meeste onderzoek niet wijst op een betrouwbare manier om abnormale resultaten te interpreteren of te behandelen, er enige interesse is geweest om te bepalen of rT3-niveaus van waarde kunnen zijn bij het begrijpen van schildklieraandoeningen of ernstige medische aandoeningen. .RT3 is een bloedtest die niet vaak wordt besteld, maar als uw arts u ervoor heeft getest en u wilt weten wat uw resultaten betekenen, is het de moeite waard om het debat eromheen te onderzoeken.
Een overzicht van schildklierhormonen
Er zijn een aantal schildklierhormonen. De meest gemeten zijn schildklierstimulerend hormoon (TSH), totaal thyroxine (T4), vrij T4, totaal trijoodthyronine (T3) en vrij T3.
- TSH: TSH komt vrij uit de hypofyse in de hersenen en stimuleert de schildklier om schildklierhormonen aan te maken.
- T3 en T4: De schildklier maakt T4 aan en geeft het vrij, evenals wat T3. De totale T3- en T4-niveaus omvatten T3 en T4 die aan eiwitten zijn gebonden, evenals T3 en T4 die dat niet zijn, bekend als vrij T3 en T4.
- T4 conversie naar T3 en rT3: Na het vrijkomen uit de schildklier wordt T4 omgezet in T3, wat een actief schildklierhormoon is, of in rT3, dat als een inactieve vorm wordt beschouwd. De snelheid en verhouding van T4-conversie naar T3 of rT3 zijn afhankelijk van de metabole behoeften van het lichaam.
U kunt hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie hebben als gevolg van een probleem met elke stap in het proces van schildklierhormoonstimulatie, productie, activering of eiwitbinding. Uw artsen bekijken deze tests om te bepalen welke stap of stappen verantwoordelijk zijn voor uw symptomen.
Productie van rT3
RT3 is een metaboliet van T4. Wanneer T4 een atoom jodium verliest - een proces dat bekend staat als monodejodering - wordt het (T3) het actieve schildklierhormoon.
Het lichaam zet ook T4 om in rT3, wat 3,3'5'-trijoodthyronine is, een inactieve vorm van T3 die niet in staat is tot de metabolische activiteit die normaal wordt uitgevoerd door T3.
Aangenomen wordt dat het lichaam rT3 aanmaakt in tijden van ernstige ziekte of uithongering als een mechanisme om energie te behouden.
Meten rT3
RT3 kan worden gemeten door middel van een bloedtest. Een niveau lager dan 250 pg / ml (10 tot 24 ng / dL) wordt als normaal beschouwd.
Mogelijke betekenis
Er is enig begrip van de relevantie van rT3, maar het is niet duidelijk of de resultaten wijzen op een specifiek behandelplan.
Het lijkt erop dat rT3 kan worden verhoogd in tijden dat het lichaam een crisis doormaakt. Bewijs uit sommige dierstudies wijst ook op een mogelijk herstellend effect van rT3 op het lichaam na een beroerte, maar het is onduidelijk of deze effecten worden overgedragen op mensen.
Niet-thyroïdaal ziektesyndroom
In sommige gevallen kunnen mensen die ernstig ziek zijn, vaak op de intensive care van een ziekenhuis, een lage of normale TSH hebben met een lage T3- en mogelijk een lage T4-spiegel als gevolg van een kritieke ziekte, zelfs zonder een schildklieraandoening. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Niet-thyroïdale ziekte, ook bekend als euthyroid-ziek syndroom, verwijst naar een verlaagd niveau van bloedonderzoeken naar de schildklierfunctie die wordt aangetroffen bij een ernstige ziekte bij een persoon zonder reeds bestaande schildklierdisfunctie.
Na herstel van de ernstige ziekte zouden de testresultaten van de schildklierfunctie moeten normaliseren.
Niet-thyroidale ziekte
Mensen met hypothyreoïdie kunnen een lage rT3 hebben, terwijl mensen die ernstig ziek zijn een hoge rT3 kunnen hebben. Deze veranderingen treden echter niet altijd op, dus de meeste experts in de intensive care vertrouwen niet op rT3 om schildklieraandoeningen te helpen onderscheiden van andere oorzaken van ernstige ziekten.
Bovendien, aangezien vermindering van het schildklierhormoon als potentieel wordt beschouwd beschermend mechanisme bij niet-schildklieraandoeningen, raden artsen over het algemeen geen behandeling aan op basis van rT3 alleen. In plaats daarvan worden een aantal goed begrepen fysieke tekens en laboratoriumtests gebruikt om deze beslissingen te sturen.
Andere gezondheidsproblemen
Andere gezondheidsproblemen die veranderingen in de resultaten van schildkliertesten kunnen veroorzaken, waaronder rT3, zonder schildklieraandoening zijn:
- Verhongering
- Chirurgie
- Beenmerg transplantatie
- Hartaanval
- Nierziekte
- HIV
- Coronaire bypass-transplantatie
RT3 en dieet
Sommige deskundigen suggereren dat rT3-niveaus ook kunnen worden verhoogd door chronisch dieet, wat resulteert in problemen met afvallen omdat het lichaam overtollige calorieën en energie onnodig vasthoudt. Dit idee is ook niet consequent bewezen, en de behandeling is ook niet duidelijk.
Een woord van Verywell
De boodschap om mee naar huis te nemen is dat de precieze betekenis en betekenis van rT3 nog steeds wordt gepest. Op dit moment zijn er geen gestandaardiseerde richtlijnen met betrekking tot interpretatie of behandelplanning op basis van alleen rT3. TSH-, T4-, gratis T4-, T3- en gratis T3-niveaus zijn echter voldoende indicatoren voor de ernst en het beheer van uw schildklieraandoening.