Reumatoïde artritis en osteoporose

Inhoud

• Mogelijke verbindingen
• Diagnose van osteoporose
• Preventie en behandeling
• Een woord van Verywell

Als u reumatoïde artritis (RA) heeft, tonen onderzoeken aan dat u ook een groter risico loopt op het ontwikkelen van osteoporose, waardoor uw botten zwak kunnen worden en gemakkelijk kunnen breken. Studies hebben geschat dat ongeveer een derde van de mensen met RA botverlies ervaart. Dit is vooral belangrijk voor vrouwen om te weten, aangezien ze aanzienlijk meer kans hebben dan mannen om beide aandoeningen te ontwikkelen.

Mogelijke verbindingen

Osteoporose is een aandoening waarbij de botten minder dicht worden en sneller breken, wat kan leiden tot aanzienlijke pijn en invaliditeit. Het is een grote bedreiging voor de gezondheid voor naar schatting 44 miljoen Amerikanen, van wie 80% vrouwen.

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte, wat betekent dat het immuunsysteem de lichaamseigen gezonde cellen en weefsels aanvalt. Het is vooral bekend om zijn effect op de gewrichten; membranen die hen omringen, raken ontstoken en veroorzaken RA-symptomen.

Onderzoekers hebben verschillende mogelijke redenen gevonden voor de overlap tussen deze twee ziekten:

• Botverlies kan optreden als direct gevolg van RA. Enzymen die vrijkomen bij een ontsteking, zorgen ervoor dat het omliggende kraakbeen en bot wegslijten. Het botverlies is het meest uitgesproken in gebieden die direct rond de aangetaste gewrichten liggen.
• Pijn, zwelling, vermoeidheid en verlies van gewrichtsfunctie vanwege RA maken het vaak moeilijk om zelfs de meest basale dagelijkse taken uit te voeren, laat staan ​​om op een optimaal niveau actief te blijven. Inactiviteit verhoogt het risico op osteoporose.
• Glucocorticoïde (corticosteroïde) medicijnen, zoals prednison, kan aanzienlijk botverlies veroorzaken. Deze medicijnen worden vaak voorgeschreven voor RA, inclusief de juveniele vorm van de ziekte (juveniele idiopathische arthrits genoemd).
• Verlies van oestrogeen bij vrouwen houdt naarmate ze ouder worden verband met zowel osteoporose als veranderingen in het immuunsysteem die kunnen bijdragen aan het ontwikkelen van RA.

Osteoporose kan vaak worden voorkomen. Als het echter niet wordt opgemerkt, kan het vele jaren zonder symptomen voortschrijden totdat er een fractuur optreedt.

RA en de menopauze-verbinding

Diagnose van osteoporose

Uw arts kan u controleren op osteoporose door middel van gespecialiseerde tests die bekend staan ​​als tests voor botmineraaldichtheid (BMD), zoals dubbele energie-röntgenabsorptiometrie (DEXA-scan).

Deze evalueren de botdichtheid op verschillende plaatsen van uw lichaam en kunnen osteoporose detecteren voordat er een fractuur optreedt. Metingen van botdichtheid kunnen ook uw risico op toekomstige fracturen voorspellen.

Als u RA heeft, en vooral als u algemene risicofactoren voor osteoporose heeft of als u langer dan twee maanden een corticosteroïd gebruikt, overleg dan met uw arts of u een botdichtheidstest moet ondergaan.

Diagnose van osteoporose

Preventie en behandeling

Strategieën voor het voorkomen en behandelen van osteoporose zijn niet significant verschillend voor mensen met RA dan voor wie dan ook.

Calcium en vitamine D

Een dieet rijk aan calcium en vitamine D is belangrijk voor gezonde botten. Goede bronnen van calcium zijn onder meer:

• Magere zuivelproducten
• Donkergroene bladgroenten
• Met calcium verrijkte voedingsmiddelen en dranken

Vitamine D wordt in de huid aangemaakt door blootstelling aan zonlicht. Het is ook verkrijgbaar in verrijkte voedingsmiddelen en dranken, zoals melk. U kunt op natuurlijke wijze voldoende vitamine D verkrijgen, maar als uw RA-symptomen u vaak binnen houden, loopt u het risico een tekort te ontwikkelen.

Vraag uw arts hoeveel calcium en vitamine D u zou moeten krijgen en of u voedingssupplementen moet overwegen om ervoor te zorgen dat u constant aan de vereiste hoeveelheden voldoet.

Voors en tegens van calciumsupplementen

Oefening

Net als spieren is bot levend weefsel dat op inspanning reageert door sterker te worden. De beste oefening voor uw botten is een gewichtdragende oefening die u dwingt tegen de zwaartekracht in te werken. Enkele voorbeelden zijn:

• Lopen
• Trappen lopen
• Dansen

Trainen kan een uitdaging zijn voor mensen met RA en moet in evenwicht zijn met rust als de ziekte actief is. Doe wat je kunt, wanneer je kunt.

Regelmatige artritisvriendelijke oefeningen zoals wandelen kunnen botverlies helpen voorkomen en, door het evenwicht en de flexibiliteit te verbeteren, de kans op vallen en botbreuken verminderen. Oefening is ook belangrijk voor het behoud van gewrichtsmobiliteit, die RA kan schaden.

Krachttraining met artritis

Roken en drinken

Roken is slecht voor botten en kan zowel osteoporose als RA verergeren.

Vrouwen die roken hebben de neiging om eerder door de menopauze te gaan, wat eerder botverlies veroorzaakt. Bovendien kunnen rokers minder calcium uit hun voeding opnemen.

Alcohol kan ook de gezondheid van de botten negatief beïnvloeden. Degenen die zwaar drinken, zijn vatbaarder voor botverlies en breuken, zowel vanwege slechte voeding als een verhoogd risico op vallen. Alcohol kan ook een negatieve invloed hebben op RA-symptomen en het kan een negatieve invloed hebben op RA-medicijnen.

De impact van roken op RA

Geneesmiddelen voor osteoporose

Osteoporose kan niet worden genezen, maar er zijn medicijnen beschikbaar die het botverlies kunnen vertragen en zelfs de botdichtheid kunnen verhogen, waardoor het risico op fracturen afneemt.

Veel voorkomende geneesmiddelen tegen osteoporose zijn:

• Fosamax (alendronaat)
• Actonel (risedronaat)
• Boniva (ibandronaat)
• Didronel (etidronaat)
• Evista (raloxifene)
• Miacalcin (calcitonine)
• Forteo (teriparatide)
• Oestrogeen / hormoontherapie

Fosamax en Actonel zijn specifiek goedgekeurd voor door glucocorticoïden geïnduceerde osteoporose, dus een van deze kan een goede optie zijn als u prednison of een verwant medicijn gebruikt.

Osteoporose behandelen

Een woord van Verywell

Het beheren van twee chronische aandoeningen kan een uitdaging zijn, vooral als ze elkaar kunnen verergeren. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat beide aandoeningen met succes kunnen worden behandeld en beheerd. Door met uw arts te communiceren, uw behandelingen te blijven volgen en gezonde gewoonten te ontwikkelen, kunt u zich beter voelen en uw toekomstige bot- en gewrichtsgezondheid beschermen.