Preventie van bloedstolsels tijdens chemotherapie

Inhoud

• Overzicht
• Risicofactoren
• Symptomen
• Preventie

Over bloedstolsels in verband met chemotherapie wordt gesproken over minder dan over bijvoorbeeld misselijkheid en braken, maar dat betekent niet dat ze minder een probleem vormen. In feite kunnen ze, vergeleken met de bekende symptomen van misselijkheid, vermoeidheid en haaruitval, veel gevaarlijker zijn. Dat gezegd hebbende, het begrijpen van de risicofactoren, het kennen van manieren om uw risico te verlagen en het herkennen van de symptomen kunnen u allemaal helpen uw risico tijdens de behandeling van kanker te verminderen.

Overzicht

Bloedstolsels, in het medische jargon ook wel 'veneuze trombose' genoemd, zijn inderdaad een groot probleem bij mensen met kanker. We weten al een tijdje dat mensen met kanker in het algemeen, niet alleen degenen die chemotherapie krijgen, een verhoogd risico op bloed hebben. bloedstolsels. Op zichzelf kunnen bloedstolsels in de benen pijnlijk zijn, maar de grootste zorg is dat deze bloedstolsels afbreken en naar de longen reizen. Wanneer dit gebeurt, iets dat longembolie wordt genoemd, is het een medische noodgeval.

Als u internationaal reist, bent u wellicht bekend met de pre-flight video's waarin het belang van beenoefeningen wordt aangeprezen om bloedstolsels te voorkomen, maar we horen zelden van dit risico bij activiteiten die anders predisponeren, zoals chemotherapie ondergaan. In dit geval kan wat u niet hebt gehoord, u pijn doen. In feite is dit een aspect waardoor het feit dat u uw eigen advocaat bent in uw kankerzorg, meer te weten komt over deze mogelijke complicatie en contact opneemt met uw arts als u zich zorgen maakt, echt een verschil kan maken in uw welzijn en mogelijk zelfs uw uitkomst.

Risicofactoren

Er wordt altijd gedacht dat mensen die chemotherapie ondergaan een verhoogd risico op bloedstolsels hebben, maar pas in 2013 werd dit aspect van de behandeling van kanker alleen geëvalueerd. In een grote studie werd vastgesteld dat de incidentie van bloedstolsels die naar chemotherapie gingen 12,6% was, vergeleken met een risico van 1,4% voor kankerpatiënten die geen chemotherapie kregen.

Bij sommige kankers was het risico hoger dan bij andere, waarbij kankers zoals alvleesklierkanker en longkanker een groter risico liepen. Bovendien werden sommige geneesmiddelen voor chemotherapie en medicijnen die werden gebruikt om de bijwerkingen van chemotherapie tegen te gaan, ook in verband gebracht met een verhoogd risico. In deze studie waren geneesmiddelen die het risico verhoogden onder meer Platinol (cisplatine), Avastin (bevacizumab) en Epogen of Procrit (de rode bloedstimulator erytropoëtine).

2:22

Veelvoorkomende oorzaken en risicofactoren voor bloedstolsels

Welke andere behandelingen en aandoeningen kunnen naast chemotherapie het risico op bloedstolsels verhogen bij mensen met kanker? Enkele risicofactoren zijn:

• Chirurgie
• Ziekenhuisopname, vooral verblijven van meer dan een dag
• Langdurige bedrust
• Centrale veneuze toegang (zoals het hebben van een chemotherapiepoort)
• Medicijnen die angiogeneseremmers worden genoemd (zoals Avastin)

Symptomen

Om op de hoogte te zijn van mogelijke symptomen, kan het helpen deze op te splitsen in symptomen die gewoonlijk worden gezien bij een bloedstolsel in de benen (veneuze trombose) en symptomen die verband houden met een bloedstolsel dat is afgebroken en naar de longen is gegaan (longembolie). .)

Symptomen van veneuze trombose (bloedstolsels in het been) zijn onder meer symptomen in de kuiten of het bovenbeen, waaronder:

• Roodheid
• Tederheid
• Zwelling
• Warmte

Symptomen als gevolg van longembolie kunnen zijn:

• Plotselinge pijn op de borst, vaak een scherpe pijn. Houd er rekening mee dat bloedstolsels soms naar verschillende delen van de longen reizen en dat de pijn zich niet op slechts één locatie bevindt
• Kortademigheid
• Hoesten of bloed ophoesten
• Duizeligheid
• Bewusteloosheid
• Cyanose, een blauwe verkleuring van de huid en lippen
• Hartritmestoornissen, abnormale hartritmes
• Verhoogde ademhalingsfrequentie en hartslag met een lage bloeddruk

Preventie

Medicatie: Medicijnen zoals anticoagulantia worden de laatste jaren steeds vaker gebruikt om het risico op bloedstolsels bij kankerpatiënten te verkleinen. Dit wordt een "profylactische antistolling" genoemd, wat vertaald betekent preventieve bloedverdunning.

Er zijn verschillende medicijnen die artsen profylactisch kunnen aanbevelen. Recente studies suggereren dat medicijnen zoals heparine beter werken bij mensen met kanker dan medicijnen die de werking van vitamine K verstoren, zoals Coumadin (warfarine), maar afhankelijk van uw specifieke situatie kunnen verschillende medicijnen worden aanbevolen. kan horen aangeduid als heparine met laag molecuulgewicht) omvatten:

• Lovenox (enoxaparine)
• Fragmin (dalteparine)
• Innohep (tinzaparine)
• Arixtra (fondaparinux); dit is een nieuwer "heparine-achtig" medicijn

Zelfzorg: In de geneeskunde hebben we de neiging om over medicijnen te praten als het gaat om preventie, maar er zijn veel dingen die u zelf kunt doen om uw risico te verkleinen. De eerste en belangrijkste stap is om jezelf te onderwijzen en vragen te stellen. Raak vertrouwd met de symptomen van bloedstolsels en longembolie. Als u zich toch zorgen maakt, wacht dan niet, maar neem onmiddellijk contact op met uw arts. Vraag uw oncoloog of er iets speciaals is dat u kunt doen om uw risico te verminderen, of dat zij een medicijn zou aanbevelen om het risico te verlagen. Daarnaast wilt u misschien:

• Beweeg zoveel mogelijk, binnen uw grenzen. Raadpleeg uw arts als u niet zeker weet hoeveel activiteit wordt aanbevolen. Frequente korte periodes van lichamelijke activiteit zijn beter dan onregelmatige, langere activiteiten.
• Oefen uw benen, zelfs als u bedlegerig bent. Uw arts of verpleegkundige kan u helpen deze oefeningen te demonstreren. U kunt proberen uw tenen meerdere keren naar uw hoofd en vervolgens naar de vloer te richten (praat opnieuw met uw arts, want de beste maatregelen kunnen variëren afhankelijk van uw specifieke medische situatie).
• Vermijd lange ritten. Als u voor langere tijd in de auto moet zitten, plan dan regelmatig een stop, minstens elk uur, en stap uit de auto en loop rond.
• Probeer naast andere voorzorgsmaatregelen om met kanker te vliegen, minstens elk uur, en bij voorkeur elke 30 minuten, op te staan ​​en te bewegen. U kunt zelfs zittend beenoefeningen doen. Afhankelijk van uw situatie kan uw oncoloog overwegen u voorafgaand aan uw vlucht te behandelen met een antistollingsmiddel (bijvoorbeeld heparine met een laag molecuulgewicht). Zorg ervoor dat u het vraagt. DVT's als gevolg van vliegreizen komen zo vaak voor dat ze het "economy class-syndroom" zijn genoemd.
• Rook niet
• Als uw arts compressiekousen aanbeveelt, volg dan haar aanwijzingen op
• Sla uw benen niet over elkaar
• Vermijd nauwsluitende kleding, vooral kleding die strak om uw knieën of in uw liesstreek zit
• Verhoog uw benen indien mogelijk
• Vermijd cafeïne en alcohol. Zowel cafeïne als alcohol kunnen tot uitdroging leiden, en uitdroging verhoogt het risico op bloedstolsels.

Bloedstolsels Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

• Delen
• Omdraaien
• E-mail