Inhoud
- Sacro-iliacale gewrichtsbehandelingen
- Medicatie
- Fysiotherapie
- Sacro-iliacale beugels
- Manuele therapie
- Sacro-iliacale gewrichtsinjecties
- Radiofrequente denervatie
- Sacro-iliacale fusie of artrodese
Sacro-iliacale gewrichtsbehandelingen
Een van de redenen kan zijn dat het moeilijk kan zijn om een juiste diagnose te stellen. Met andere woorden, is het een goed idee om in te stemmen met een behandeling, vooral een behandeling die permanente veranderingen aanbrengt, als u niet zeker weet dat de pijn werkelijk afkomstig van het SI-gewricht? Een andere reden kan te maken hebben met het gebrek aan studies die tot nu toe zijn gedaan naar veelgebruikte therapieën en procedures voor de behandeling van SIJD.
Laten we, om u te helpen uw opties voor SI-gewrichtsdisfunctie uit te zoeken, de gebruikelijke behandelingen bekijken die door artsen en therapeuten worden aangeboden.
Maar uiteindelijk doet de keuze van de behandeling er misschien niet toe. In 2012 hebben Spiker, et. al., voerde een overzicht uit van onderzoeken die in Evidence-Based Spine Care Journal.De review vergeleek chirurgie met injecties en fusie van het SI-gewricht met denervatie. Het team van Spiker concludeerde dat de meeste onderzoeken 40% pijnverlichting meldden, ongeacht de behandeling die werd geprobeerd. Met andere woorden, SI-verstoring verbeterde onafhankelijk van de exacte therapieën die patiënten ondergingen.
Medicatie
Zoals bij veel soorten rugklachten, kan uw arts u een ontstekingsremmer zoals ibuprofen aanbevelen als startpunt. Dat gezegd hebbende, heeft ibuprofen veel mogelijke bijwerkingen, en sommige kunnen zeer ernstig zijn. . Zorg ervoor dat u weet wat de bijwerkingen zijn en dat u deze met uw arts heeft besproken voordat u dit medicijn inneemt.
Ontstekingsremmers zoals ibuprofen komen in lagere doses in de vrij verkrijgbare vorm en hogere doses moeten uw arts u voorschrijven.
Het gebruik van een medicijn zoals een ontstekingsremmer wordt meestal aanbevolen, samen met andere behandelingen zoals fysiotherapie, brace en / of aanpassing van de activiteit. Het is geen remedie, het is er om uw ontstekingen en pijn te verminderen.
Fysiotherapie
Fysiotherapeuten zijn opgeleid om met patiënten te werken om beweging te optimaliseren. Daartoe krijgt u waarschijnlijk een oefenprogramma voor thuis waarmee u kracht in uw bekken, heupen en kern kunt ontwikkelen. Dit kan op zijn beurt helpen bij het stabiliseren van uw SI-gewricht.
De oefeningen in uw thuisprogramma kunnen u ook helpen bij het ontwikkelen van spierbalans. Omdat de SI-gewrichten zich aan weerszijden van uw wervelkolom bevinden (ter hoogte van het heiligbeen en de heupbeenderen), kan het verkrijgen van gelijke kracht en flexibiliteit tussen de spieren aan elke kant van uw lichaam een van de sleutels zijn om weer symmetrie en uitlijning te krijgen.
Sacro-iliacale beugels
Veel mensen melden goede resultaten met het gebruik van een beugel om een los sacro-iliacaal gewricht te helpen stabiliseren. In het bijzonder wordt een bekkengordel vaak aanbevolen door artsen aan hun patiënten.
Onderzoekers maten de verandering in spier- en andere activiteit gerelateerd aan het sacro-iliacale gewricht wanneer patiënten een bekkengordel droegen en concludeerden dat bekkengordels de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven verbeteren en mogelijk verantwoordelijk zijn voor verminderde SI-gewrichtspijn. Enkele van de verbeteringen die werden opgemerkt, zijn onder meer een verminderde activiteit van de quadriceps (in het bijzonder de rectus femoris) en een betere houdingsvastheid tijdens het lopen.
De onderzoekers suggereren dat bekkengordels kunnen worden beschouwd als een kosteneffectieve behandeling met een laag risico voor SI-gewrichtspijn. Maar zodra de symptomen zijn verdwenen uit de brace, is het belangrijk om zwakte of stijfheid in de heupen te beperken.
Manuele therapie
Manuele therapie - genezing met de handen - is een ander soort behandeling voor sacro-iliacale gewrichtsstoornissen.
Chiropractie is de meest bekende vorm van manuele therapie, maar osteopathie, fysiotherapie en massagetherapie zijn ook haalbare opties.
Als u manuele therapie krijgt van een fysiotherapeut of osteopaat, kan de behandelaar uw gewrichten manipuleren. Studies hebben aangetoond dat er geen verandering in de uitlijning van het SI-gewricht optreedt na manipulatie, maar dat patiënten verbetering van hun symptomen kunnen melden.
Massagetherapie is een andere vorm van manuele therapie. Zijn rol bij de behandeling van sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie draait om het loslaten van chronische spierspanning die pijn in het gewricht kan verminderen. Massage kan ook het bewegingsbereik in het algemeen vergroten, waardoor het trainen gemakkelijker, leuker en productiever wordt.
Sacro-iliacale gewrichtsinjecties
Een injectie in uw pijnlijke sacro-iliacale gewricht kan zowel een rol spelen als diagnostisch hulpmiddel als als pijnstillende behandeling. Injectie komt bijna het dichtst in de buurt van artsen en onderzoekers om definitief vast te stellen dat de pijn echt uit het SI-gewricht komt.
De waarde van een SI-injectie als behandeling is niet zo duidelijk. Spiker, et. al., in hun recensie uit 2012 "Chirurgische versus injectiebehandeling voor door injectie bevestigde chronische sacro-iliacale gewrichtspijn", gepubliceerd in de uitgave van november 2012 van Evidence-Based Spine Care Journal, concluderen dat, hoewel injecties en operaties patiënten kunnen helpen hun pijn te verminderen, ze u op basis van de tot dusver uitgevoerde onderzoeken niet kunnen vertellen welke van deze behandelingen beter werken dan de andere.
Een overzicht uit 2012 van studies uitgevoerd door Hansen, et. al., en gepubliceerd inPijnarts vond dat intra-articulaire (betekenis binnen het gewricht) sacro-iliacale injecties met steroïden warenniet effectief bij het verlichten van pijn op korte of lange termijn, maar andere studies hebben verbetering laten zien bij patiënten die injecties ondergaan. Momenteel bestaan er geen vergelijkende onderzoeken tussen behandelmethoden, en er is meer onderzoek nodig op dit gebied.
Radiofrequente denervatie
Zoals de naam al aangeeft, is radiofrequente denervatie een procedure waarbij radiofrequentie wordt gebruikt om de zenuw uit te schakelen die pijn veroorzaakt door uw sacro-iliacale gewricht.
Onder verwijzing naar slecht bewijs, de recensie van Hansen, et. al. in 2012, ontdekte dat conventionele radiofrequente denervatie dat wel was niet effectief voor verlichting van sacro-iliacale pijn.
De review vond echter een redelijke mate van effectiviteit voor een nieuwer type procedure, gekoelde radiofrequentie, in vergelijking met de slechte effectiviteit die is geassocieerd met de conventionele typen, wat nader onderzoek kan rechtvaardigen.
Sacro-iliacale fusie of artrodese
Het woord artrodese verwijst naar het immobiliseren van een gewricht door middel van een operatie. In dit geval verwijst het naar de fusie van het sacro-iliacale gewricht. Historisch gezien was een operatie aan het SI-gewricht erg complex, met slechte resultaten en hoge complicaties. Veel patiënten hadden aanvullende operaties nodig in verband met hun SI-fusie.
Maar zelfs met een toename van minimaal invasieve wervelkolomoperaties, kan het hebben van een SI-fusie een lastige beslissing zijn. De reden gaat terug naar het diagnoseproces.
“De moeilijkheid is om te identificeren dat het is het sacro-iliacale gewricht ”, zegt Carter Beck, MD. Beck is een chirurg uit Montana die een minimaal invasieve procedure heeft ontwikkeld voor het samensmelten van het SI-gewricht die volgens hem gemakkelijk, veilig en effectief is voor de patiënt. Dr. Beck waarschuwt zowel beoefenaars als patiënten om er zeker van te zijn dat de pijn echt uit de SI komt en niet uit een ander deel van de wervelkolom.
Hoewel de nieuwe procedure van Beck veelbelovend klinkt, heeft medisch onderzoek nog geen antwoord op alle vragen over veiligheid, effectiviteit en het type patiënt dat het meest geschikt zou zijn voor minimaal invasieve sacro-iliacale chirurgie.