Inhoud
Nog steeds een beetje een mysterie, sarcoïdose is een ziekte met onbekende oorzaak - ook al wordt aangenomen dat de immuunrespons en iemands gevoeligheidsgenen belangrijk zijn. Sarcoïdose, soms simpelweg sarcoïd genoemd, leidt tot een ontstekingspatroon dat onder de microscoop herkenbaar is en verschillende organen van het lichaam kan aantasten. Sarcoïdose kan elk orgaan aantasten, maar heeft meer kans op de volgende sites:- Longen
- Huid
- Lymfeklieren - vooral lymfeklieren in de borst
Sarcoïdose staat ook bekend om zijn potentieel om de ogen en de lever te beïnvloeden. Minder vaak kunnen het hart en de hersenen worden aangetast, wat tot ernstige complicaties kan leiden.
Vanuit het perspectief van cellen en weefsels is het kenmerk van sarcoïdose iets dat een granuloom wordt genoemd. Granulomen zijn verzamelingen cellen die onder de microscoop erg lijken op de cellen die het lichaam gebruikt om infecties zoals tuberculose te bestrijden.
Niet iedereen met sarcoïdose heeft behandeling nodig, en vaak verdwijnt het zonder behandeling, maar in andere gevallen kan het tot een ernstige ziekte leiden. Wanneer de orgaanfunctie bijvoorbeeld wordt aangetast, kan een verscheidenheid aan geneesmiddelen worden gebruikt die zijn ontworpen om het immuunsysteem te onderdrukken.
Symptomen kunnen verband houden met de organen die bij de ziekte betrokken zijn, of er kunnen algemene symptomen zijn zoals vermoeidheid, koorts, gezwollen lymfeklieren en gewichtsverlies. Betrokkenheid van de longen komt zeer vaak voor en de symptomen kunnen een aanhoudende droge hoest, kortademigheid, piepende ademhaling of pijn op de borst zijn. Sommige mensen met sarcoïdose ontwikkelen huidsymptomen zoals uitslag bestaande uit rode of donkerdere roodpaarse bultjes.
Lymfoom
Lymfoom is een van de "bloedkankers" of hematologische maligniteiten, een term die ook leukemieën en myeloom omvat. Lymfoom is een kanker van de witte bloedcellen in de lymfocyten. Er zijn veel verschillende soorten lymfomen. De meeste, maar niet alle, lymfomen beginnen in de lymfeklieren.
De twee brede categorieën van lymfoom zijn Hodgkin (HL) en non-Hodgkin (NHL) lymfoom. Beide categorieën kennen vele typen en subtypen, met verschillende ziektekenmerken en prognoses.
Zowel Hodgkin- als non-Hodgkin-lymfoom kunnen de lymfeklieren van de borstkas aantasten - het gebied nabij het hart dat het mediastinum wordt genoemd. Sarcoïdose heeft ook vaak betrekking op dit gebied.
Sarcoïdose en lymfoom
Decennia lang hebben onderzoekers zich afgevraagd over de relatie tussen sarcoïdose en lymfoom. Deze relatie blijft zelfs vandaag de dag enigszins mysterieus, om een aantal redenen.
Volgens een groep onderzoekers, waaronder Ishida en collega's: “Het meest voorkomende subtype van maligne lymfoom geassocieerd met sarcoïdose is Hodgkin-lymfoom, maar diffuus grootcellig B-cellymfoom, folliculair lymfoom en multipel myeloom kunnen ook betrokken zijn bij sarcoïdose-lymfoomsyndroom. " De term "Sarcoïd-lymfoomsyndroom" werd bedacht om deze bevindingen te beschrijven.
De kenmerkende granulomen van sarcoïdose zijn compacte, georganiseerde verzamelingen van immuuncellen omringd door lymfocyten. Blijkbaar kunnen lymfomen soms "sarcoïdale" granulomen herbergen in kanker - en deze verandering, hoewel zeldzaam, wordt verondersteld mogelijk een afweerreactie op de kankertumor te weerspiegelen, en niet de systemische ziekte, sarcoïdose. In papers die de afgelopen jaren zijn gepubliceerd, is opgemerkt dat het maken van een onderscheid tussen tumorgerelateerde sarcoïdische reactie en echte systemische sarcoïdose problematisch kan zijn.
Zowel sarcoïdose als lymfoom kunnen "oplichten" op PET-scans, wat de complexiteit en de mogelijkheid vergroot om de ene entiteit voor de andere te verwarren. Onderzoekers pleiten voor verdere studies om de klinische toepassingen van FDG-PET / CT bij patiënten met sarcoïdose te verfijnen.
Kortom, veel vragen over sarcoïdose-lymfoomsyndroom blijven onbeantwoord.