Inhoud
De diagnose ischias betekent dat er sprake is van irritatie van de heupzenuw. De heupzenuw draagt informatie van en naar uw hersenen over. De hersenen sturen berichten naar de spieren en de zenuw stuurt signalen terug over pijn en sensaties. De heupzenuw is vrij groot, in feite is het de grootste perifere zenuw in het lichaam.De heupzenuw wordt gevormd uit de lagere segmenten van het ruggenmerg; het is samengesteld uit de lumbale en sacrale zenuwwortels van de wervelkolom. De heupzenuw verlaat het onderste deel van het ruggenmerg, passeert achter het heupgewricht en loopt langs de achterkant van de dij.
De heupzenuw vervult, net als de meeste andere zenuwen, twee basisfuncties: eerste, het stuurt signalen naar je spieren vanuit de hersenen; en tweede, het verzamelt sensorische informatie van de benen en geeft dit weer door aan je hersenen. Aandoeningen zoals ischias die de zenuw aantasten, zullen deze normale functies veranderen. De gebruikelijke symptomen van ischias zijn:
- Pijn door een elektrische schok langs het been
- Gevoelloosheid en tintelingen
- Spier zwakte
Bovendien kunnen patiënten met ischias een verergering van hun symptomen opmerken door manoeuvres zoals hurken of hoesten. Deze manoeuvres kunnen de druk rond de zenuw verhogen en de symptomen van ischias vergroten.
Oorzaken van ischias
De meest voorkomende oorzaak van ischias is een hernia van de tussenwervelschijf, waarbij het normale kussen tussen de wervel van uw wervelkolom scheurt. Dit zorgt ervoor dat de schijf naar buiten duwt in gebieden die normaal door deze zenuwen worden ingenomen. De zenuwen worden samengedrukt en mensen ervaren dan de symptomen van pijn, zwakte en gevoelloosheid. Andere aandoeningen, zoals spinale stenose, spondylolisthesis of piriformis-syndroom, kunnen ook ischiasymptomen veroorzaken door de heupzenuw te irriteren.
Ischias kan bijna iedereen treffen, maar het is buitengewoon ongebruikelijk bij kinderen en adolescenten. Ischias treft typisch 30- tot 50-jarige patiënten Vaak is er een plotseling begin dat kan worden toegeschreven aan overmatige inspanning of rugletsel.
Behandeling van ischias
Om de symptomen van ischias goed te behandelen, moet u de oorzaak van het probleem achterhalen. Uw arts zal een grondige anamnese afleggen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en verschillende specifieke functies van de heupzenuw testen. Verschillende andere aandoeningen kunnen heup- en dijbeenpijn veroorzaken en moeten worden overwogen. Het is belangrijk om de juiste oorzaak van uw symptomen te bepalen voordat u met de behandeling van ischias begint. Andere tests, waaronder röntgenfoto's of mogelijk een MRI, kunnen nuttig zijn, maar zijn misschien niet nodig.
De behandeling is in eerste instantie gericht op het aanpakken van de ontsteking die gepaard gaat met ischias. Rust, ontstekingsremmende medicijnen (zoals Motrin of Celebrex) en spierverslappers zijn vaak goede plekken om te beginnen. Sommige patiënten hebben een krachtigere ontstekingsremmende behandeling nodig en kunnen steroïde medicatie oraal of via injectie krijgen. Steroïden hebben mogelijke bijwerkingen en er zijn tegenstrijdige gegevens over hoeveel verlichting ze daadwerkelijk bieden bij de behandeling van ischiaspijn. Bespreek dus zeker de voor- en nadelen met uw arts.
Zodra de pijn afneemt, zijn oefeningen en fysiotherapie nuttig. Veel mensen vinden dat warmtepakken en ijspakken de spieren kalmeren die pijnlijk zijn bij ischias. Sommige artsen kunnen een epidurale steroïde-injectie voorschrijven die ontstekingsremmende medicatie rechtstreeks op het ontstoken gebied rond de zenuwen kan afgeven.
Een chirurgische behandeling van ischias is meestal niet nodig, maar bij personen die de bovenstaande behandelingen ondergaan en aanhoudende symptomen hebben, kan een operatie worden overwogen. De chirurgische procedure is er een die meer ruimte laat voor de zenuw in het gebied dat wordt samengedrukt. Dit kan betekenen dat u de gescheurde schijf moet verwijderen, het bot rond de zenuw moet openen of een combinatie van beide.
De meeste mensen (80-90%) herstellen volledig van ischias zonder operatie.In de meeste gevallen is de zenuw niet permanent beschadigd en herstellen individuen binnen een tijdsbestek van 3 weken tot 3 maanden.