Inhoud
Seborrheic dermatitis is een relatief klein huidprobleem dat onevenredig veel mensen met hiv treft. In feite zal maar liefst 25 tot 45 procent van de mensen met hiv het krijgen, vergeleken met slechts 8 procent van de algemene bevolking. Dat aantal stijgt alleen bij personen met een vergevorderde hiv-infectie, en sommige onderzoeken suggereren een levenslang risico van ongeveer 83 procent.Seborrheic dermatitis is nauw verbonden met de verslechtering van het immuunsysteem van een persoon. HIV functioneert door cellen (CD4 T-cellen genoemd) die centraal staan in onze immuunafweer te richten en te doden. Naarmate de ziekte vordert, is het lichaam minder in staat om infecties te bestrijden die een anders gezond persoon zou kunnen.
Dermatologische (huid) problemen zijn een van de eerste en meest voorkomende tekenen van HIV.
Inzicht in Seborrheic Dermatitis
Dermatitis is een algemene term die wordt gebruikt om een ontsteking van de huid te beschrijven. Dermatitis kan vele oorzaken hebben en komt in vele vormen voor. Het gaat meestal om een jeukende uitslag op een ontstoken, gezwollen huid.
Seborrheic dermatitis is een kleine huiduitslag waarbij meestal de hoofdhuid en soms het gezicht (meestal rond de wimpers, wenkbrauwen en oren) betrokken is. In zeldzamere gevallen kan het zich ontwikkelen op de borst, oksels of lies, vooral als het bedekt is met veel haar.
Seborrheic dermatitis kan qua uiterlijk variëren van vage roze vlekken met fijne, wasachtige schilfers tot ernstige episodes met grote, rode, schilferige plekken. Ernstige uitbraken van de romp of lies worden zelden gezien buiten de hiv-populatie.
Hoewel de exacte oorzaak van seborrheic dermatitis onbekend is, is er enig schetsmatig bewijs dat de gist, Pityrosporum ovale, kan een rol spelen.
Behandeling
De symptomen van seborrheic dermatitis worden bij mensen met hiv op dezelfde manier behandeld als bij iedereen:
- Milde lokale corticosteroïden
- Teer-shampoos
- Tweemaal daags aanbrengen van imidazolcrème om ontstekingen te verminderen
Het is ook belangrijk om de onderliggende factoren aan te pakken die aanleiding geven tot seborrheic dermatitis. Aangezien onbehandelde hiv het risico op deze en andere huidaandoeningen verdubbelt, dienen personen met hiv onmiddellijk antiretrovirale therapie (ART) te krijgen om het replicatievermogen van het virus te blokkeren.
Indien gebruikt zoals voorgeschreven, kan ART HIV onderdrukken tot niet-detecteerbare niveaus, waardoor CD4 T-cellen opnieuw kunnen bevolken. Door dit te doen, wordt het risico op het krijgen van een hiv-gerelateerde ziekte sterk verminderd, inclusief dermatologische.
Wanneer moet je een dokter zien?
Of u nu hiv-positief bent of niet, uw arts moet elk geval van seborroïsche dermatitis beoordelen dat niet reageert op typische vrij verkrijgbare geneesmiddelen.
Als u hiv heeft en nog niet bent begonnen met ART, is het belangrijk dat u dit onmiddellijk doet. De huidige VS en richtlijnen bevelen aan om ART te starten op het moment van diagnose, een strategie waarvan bekend is dat deze het risico op ziekten met 53 procent vermindert.
Als u vermoedt dat u hiv heeft, laat u dan testen in de dichtstbijzijnde kliniek of met een zelfzorgtestkit die bij de meeste apotheken verkrijgbaar is. Met sneltests van de nieuwe generatie kunnen resultaten in slechts 20 minuten worden geretourneerd, zodat u vroeg met de behandeling kunt beginnen om hiv-gerelateerde ziekten te voorkomen.