Inhoud
Secundaire osteoporose wordt veroorzaakt door bepaalde ziekten en behandelingen die de botdichtheid verstoren en botverlies veroorzaken. Onderzoek van de Journal of Osteoporosis toont aan dat secundaire osteoporose ten minste 21% van de mannen en 17,5% van de vrouwen treft.Hoewel de behandeling van secundaire osteoporose het aanpakken van de onderliggende medische aandoening of behandeling omvat die deze veranderingen veroorzaakt, kunnen verschillende methoden helpen bij het verminderen van botverlies, het versterken van botten en het voorkomen van fracturen.
Symptomen
Mensen met osteoporose ervaren over het algemeen geen symptomen. Meestal wordt osteoporose vele jaren onopgemerkt en pas gediagnosticeerd als iemand een bot breekt. Veel voorkomende botbreuken die verband houden met osteoporose omvatten fracturen van de heup, pols of wervelkolom. Af en toe zal osteoporose symptomen veroorzaken die verband houden met een geleidelijke ineenstorting van de verzwakte botten in de wervelkolom. Deze kunnen zijn:
- Rugpijn door compressiefracturen in de wervelkolom
- Een voorovergebogen houding waarbij de bovenrug gebogen wordt (kyfose genoemd)
- Geleidelijk hoogteverlies
Rugpijn kan vaak voorkomen bij osteoporose van de wervelkolom. Pijn is gelokaliseerd en neemt toe met tillen. Tederheid in het getroffen gebied komt ook vaak voor. Pijn en gevoeligheid kunnen gedurende lange perioden aanhouden.
Oorzaken
Een aantal medische aandoeningen, medicijnen en leefstijlfactoren kunnen secundaire osteoporose veroorzaken. Veel voorkomende medische aandoeningen die bijdragen aan secundaire osteoporose zijn endocriene of hormonale onbalansaandoeningen (zoals hyperthyreoïdie, een aandoening die een overmatige schildklierfunctie veroorzaakt).
Chronische nier- of leveraandoeningen kunnen ook secundaire osteoporose veroorzaken, evenals reumatoïde artritis, een chronische auto-immuunziekte die ernstige ontsteking van de gewrichten, weefsels en organen door het hele lichaam veroorzaakt. Eetstoornissen kunnen ook secundaire osteoporose veroorzaken.
Medicijnen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van secundaire osteoporose zijn onder meer:
- Corticosteroïden. Deze medicijnen behandelen verschillende aandoeningen en het is al lang bekend dat ze botverlies veroorzaken.
- Hormoon behandelingen.
- Lithium. Geneesmiddelen met lithium worden vaak gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen.
- Chemotherapie behandelingen.
Sommige leefstijlfactoren kunnen ook bijdragen aan secundaire osteoporose, waaronder overmatig alcoholgebruik, roken en niet genoeg voedsel eten dat rijk is aan vitamine D en calcium.
Diagnose
Secundaire osteoporose wordt gediagnosticeerd met dezelfde tests als bij primaire osteoporose. Testen omvat:
- Botdichtheid testen: Een botdensitometrie (DEXA) -test is de meest nauwkeurige methode om osteoporose te diagnosticeren. DEXA-scanning maakt gebruik van röntgenstraling met lage energie door een bot (ruggengraat, heup of pols) om de botmineraaldichtheid te bepalen, wat de ernst van osteoporose en de kans op fracturen kan aangeven. De test is kort, pijnloos en er is beperkte blootstelling aan straling.
- Bloed werk: Dit wordt gedaan om calcium-, fosfor-, alkalische fosfatase-, creatinine- en vitamine D-spiegels te meten. Abnormale en lage niveaus kunnen wijzen op behandelbare oorzaken voor het ontwikkelen van osteoporose. Bij mannen kunnen ook testosteronserumtests worden opgenomen.
- Röntgenstralen: Röntgenfoto's, met name van de wervelkolom, kunnen nuttig zijn om een osteoporotische wervelfractuur te diagnosticeren bij mensen die symptomatisch zijn of een hoog risico lopen.
Behandeling
Net als bij primaire osteoporose is er geen remedie voor secundaire osteoporose. Behandeling voor secundaire osteoporose kan iets complexer zijn en hangt af van de onderliggende aandoening.
Bij secundaire osteoporose begint de behandeling met het beheersen van de onderliggende oorzaak en het onder controle krijgen ervan. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Behandeling van secundaire osteoporose is ook gericht op het voorkomen van botverlies, breuken en invaliditeit en op het beheersen van pijn. Uw behandelplan voor osteoporose kan veranderingen in levensstijl en medicijnen omvatten.
Levensstijl
De volgende veranderingen in levensstijl kunnen u helpen om osteoporose onder controle te houden en uw risico op fracturen te verkleinen.
Eetpatroon
Artsen raden aan om voldoende vitamine D en calcium uit uw dieet te halen. Calcium is het belangrijkste mineraal in de botten, terwijl vitamine D het lichaam helpt het calcium te absorberen dat het nodig heeft voor een optimale gezondheid en sterke botten. Door voldoende vitamine D en calcium in te nemen, kan het botverlies worden vertraagd. Wanneer het botverlies wordt vertraagd, wordt het risico op fracturen verminderd.
Calciumrijke voedingsmiddelen die u aan uw dieet kunt toevoegen, zijn onder meer:
- Zuivel
- Verrijkt brood en granen
- Donkergroene groenten
- Sojaproducten
- Met calcium verrijkte sappen en granen
De NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases - National Resource Center beveelt volwassen mannen en vrouwen aan om dagelijks 1000 milligram (mg) calcium te krijgen.Vrouwen tussen de 51 en 70 jaar en iedereen ouder dan 70 zou 1200 mg calcium per dag moeten krijgen. De NIH beveelt verder aan dat volwassenen onder de 70 dagelijks 600 internationale eenheden (IE) vitamine D krijgen. Vitamine D-rijk voedsel omvat zoutwatervis, verrijkte melk, lever en eidooiers.
Als u niet genoeg vitamine D of calcium uit uw dieet kunt krijgen, kan uw arts u supplementen voorstellen om u te helpen de aanbevolen hoeveelheden binnen te krijgen.
Oefening
Lichamelijke activiteit, ongeacht het type, kan gunstig zijn voor mensen met osteoporose. Het kan de houding en het evenwicht verbeteren en het risico op vallen verminderen, waardoor de kans op meer fracturen afneemt. Het kan ook enig effect hebben op de botdichtheid.
Krachttraining kan helpen om uw armen en ruggengraat sterker te maken en kan van alles omvatten, van gewichtsmachines tot weerstandsbanden en losse gewichten. Gewichtdragende oefeningen zoals wandelen, evenals low-impact aerobics zoals fietsen, kunnen de botten in uw heupen, onderrug en benen versterken. Raadpleeg uw arts voordat u met een nieuw trainingsprogramma begint.
Keer slechte gewoonten om
Naast alle gezondheidsproblemen die roken en overconsumptie van alcohol kunnen veroorzaken, hebben ze ook invloed op de gezondheid van uw botten Het roken van sigaretten kan de botvorming verstoren en het risico op botverlies vergroten. Alcohol kan vergelijkbare effecten hebben. U moet helemaal niet roken en met mate drinken.
Medicijnen
Medicijnen voor de behandeling van osteoporose zijn ontworpen om botverlies te verminderen. Bisfosfonaten zijn de meest voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van osteoporose. Populaire bisfosfonaten zijn onder meer:
- Fosamax (alendronaat)
- Actonel (risedronaat)
- Reclast (zoledroninezuur)
- Boniva (ibandronaat)
Aanvullende medicijnen voor de behandeling van secundaire osteoporose zijn onder meer:
- Prolia. Prolia (denosumab) is een alternatief voor bisfosfonaten voor mensen die deze medicijnen niet kunnen gebruiken. Onderzoek toont aan dat het de botmineraaldichtheid kan verbeteren en het risico op fracturen kan verminderen.
- Forteo.Forteo (teriparatide) -injecties worden vaak voorgeschreven aan mensen die fracturen hebben gehad en bij wie osteoporose wordt veroorzaakt door het gebruik van corticosteroïden. Dit medicijn kan helpen bij het opnieuw opbouwen van bot.
- Hormoonvervangende therapie (HRT). Het is aangetoond dat HST of oestrogeen botverlies en fracturen voorkomt en de botdichtheid verhoogt. Het wordt over het algemeen voorgeschreven aan vrouwen na de menopauze. Het is verkrijgbaar als pleister of pil. HST wordt niet aanbevolen voor langdurige behandeling van osteoporose vanwege de bijwerkingen, waaronder een verhoogd risico op hartaanvallen, beroertes, bloedstolsels en borstkanker. Vrouwen moeten met hun arts bespreken of HST een optie is om hun osteoporose en of de voordelen van HST opwegen tegen de risico's.
Een woord van Verywell
Osteoporose is een veel voorkomende aandoening en hoewel er geen genezing is, zijn er behandelingen beschikbaar. Medicijnen, hormoontherapieën en veranderingen in levensstijl kunnen helpen om botverlies te vertragen en uw botten sterker te maken. Als u denkt dat u mogelijk secundaire osteoporose heeft, overleg dan met uw arts over de beste behandelingen voor uw unieke situatie. Met hulp van uw arts kunt u het juiste behandelplan vinden en uw risico op fracturen verkleinen.
Osteoporose versus artrose