Inhoud
Sepsis is een zeer ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer een plaatselijke infectie, zoals een urineweginfectie (UTI) of chirurgische wondinfectie, in de bloedbaan terechtkomt. Terwijl de infectie zich verspreidt, begint uw lichaam een enorme ontstekingsreactie te geven, met symptomen als koorts en een snelle hartslag en ademhaling. Indien onbehandeld, kan sepsis overgaan in septische shock, wat een lage bloeddruk en vervolgens multi-orgaanfalen veroorzaakt.Behandeling van sepsis en septische shock vereist niet alleen behandeling van de onderliggende infectie, maar zorgt ook voor voldoende bloedtoevoer naar uw organen.
Sepsis-symptomen
Symptomen en tekenen van sepsis zijn onder meer:
- Koorts
- Zweten
- Snelle hartslag (tachycardie)
- Snelle ademhaling (tachypneu)
Naarmate sepsis verergert, kan er een septische shock ontstaan, wat erop duidt dat de organen in uw lichaam niet voldoende worden geperfuseerd (dat wil zeggen dat ze niet genoeg zuurstof krijgen).
Mogelijke symptomen en tekenen van septische shock zijn onder meer:
- Lage bloeddruk
- Warme huid, later gevolgd door een koele en bleke huid en een blauwachtige tint van de handen en voeten (perifere cyanose genoemd)
- Verwarring of verminderde alertheid
- Lage urineproductie
- Zwelling (oedeem genoemd)
- Lever-, hart- en nierstoornissen
- Kortademigheid
- Bloedingsproblemen
Als u symptomen van sepsis of septische shock ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Oorzaken
Sepsis en septische shock zijn complexe processen en worden nog steeds niet volledig begrepen. Over het algemeen treedt sepsis echter op wanneer het lichaam verschillende inflammatoire markers afgeeft als reactie op een of andere infectie (meestal bacterieel). In zeldzame gevallen is een virus, schimmel of parasiet de oorzaak.
De ontstekingsmarkers die door het lichaam worden afgegeven, zorgen ervoor dat slagaders verwijden (verwijden), wat de bloedtoevoer naar vitale weefsels in gevaar brengt. Naarmate de sepsis verergert, kan septische shock ontstaan. Hierdoor wordt de zuurstoftoevoer naar organen in het lichaam ernstig in gevaar gebracht tot het punt dat organen, vooral de lever, nieren, darmen, hart en longen, beginnen te falen.
Er zijn verschillende factoren die het risico van een persoon op sepsis en septische shock verhogen, hoewel gezonde mensen zonder risicofactoren sepsis kunnen en zullen ontwikkelen.
Enkele belangrijke risicofactoren voor sepsis en septische shock zijn:
- Een infectie hebben na een operatie (een postoperatieve infectie genoemd)
- Behandeling met chemotherapie, corticosteroïden of andere immuunonderdrukkende geneesmiddelen
- Aanwezigheid van invasieve apparaten, zoals een urinekatheter, verblijfslijn of drainage- of voedingssonde
- Gebruik van intraveneuze medicijnen
- Bepaalde onderliggende problemen hebben, zoals diabetes, cirrose, sikkelcelziekte of een verzwakt immuunsysteem
Vrouwen die zwanger zijn of die zijn bevallen of een miskraam hebben gehad in de afgelopen zes weken, pasgeborenen en zuigelingen jonger dan 1 jaar en ouderen (ouder dan 75 jaar) hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van sepsis en septische shock. .
Diagnose
Een van de problemen bij het snel en nauwkeurig diagnosticeren van sepsis is dat de symptomen kunnen worden verward met andere gezondheidsproblemen, zoals voedselvergiftiging, griep of hart- en longproblemen. Dat gezegd hebbende, sepsis is relatief zeldzaam in vergelijking met de gewone griep, dus het wordt vaak niet vermoed totdat het individu zieker wordt en de volgende bevindingen van lichamelijk onderzoek vertoont:
- Koorts
- Snelle hartslag
- Lage bloeddruk
- Snelle ademhaling
Naast het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, zal een arts verschillende bloedonderzoeken bestellen om sepsis of septische shock te diagnosticeren. Voorbeelden van deze bloedtesten zijn een compleet bloedbeeld (CBC), elektrolytpaneel, creatinine, leverfunctietest en lactaatniveau. Er worden ook bloed- en urineculturen besteld. In sommige gevallen kunnen ook andere culturen van lichaamsvloeistoffen, bijvoorbeeld gewrichtsvloeistof of hersenvocht, worden besteld.
Evenzo kunnen beeldvormende tests worden besteld, zoals een röntgenfoto van de borstkas voor mogelijke longontsteking of een computertomografie (CT) -scan om te zoeken naar een geïnfecteerde vloeistofverzameling (abces).
Behandeling
Mensen met sepsis en septische shock worden op een intensive care-afdeling (ICU) behandeld door een arts die een specialist in kritieke zorg wordt genoemd. Vanwege de ernst van de ontstekingsreactie moeten patiënten nauwlettend worden gevolgd en worden ze meestal verdoofd en op een beademingsapparaat geplaatst.
Over het algemeen zijn de belangrijkste doelen van de behandeling van sepsis / septische shock:
- Zorg voor een goede doorbloeding van de organen
- Behandel de onderliggende infectie
Optimalisatie van orgaanperfusie
Om ervoor te zorgen dat uw organen voldoende doorbloeding krijgen, zal uw arts u zuurstof toedienen en waarschijnlijk een katheter (een zogenaamde centrale lijn) in een ader in de nek of in de lies plaatsen om snel grote hoeveelheden vocht af te geven.
Naast intraveneuze vloeistoffen kan uw arts ook de centrale lijn gebruiken om bloed of medicijnen toe te dienen die helpen de bloeddruk te verhogen (vasopressoren genaamd).
Als zich een septische shock heeft ontwikkeld, is het mogelijk dat bepaalde organen niet zover komen dat een ingreep nodig is, zoals dialyse bij nierfalen of een beademingsapparaat (indien nog niet geplaatst) om te helpen bij het ademen.
De infectie behandelen
Zelfs voordat de bron van de infectie bekend is, worden meestal breedspectrumantibiotica (en minder vaak antischimmelmiddelen) gegeven. Zodra de bron van de infectie is gevonden, kan uw arts die bron aanpakken, bijvoorbeeld door een abces af te voeren of een geïnfecteerde katheter te verwijderen. Uw arts kan ook de antibiotica die wordt toegediend, beperken op basis van het type bacterie dat wordt vermoed of aangetroffen in een kweek.
Preventie
De enige manier om sepsis te voorkomen, is door infectie te voorkomen. Standaard technieken voor infectiepreventie, zoals goede wondverzorging en veelvuldig handen wassen, kunnen hierbij helpen.
Specifiek, als het gaat om het wassen van uw handen, beveelt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) deze vijf stappen aan:
- Maak uw handen nat voordat u zeep aanbrengt.
- Schuim uw handen grondig in met de zeep, inclusief de achterkant van uw handen, tussen uw vingers en onder uw nagels.
- Boen uw handen gedurende ten minste 20 seconden - de duur die nodig is om het "Happy Birthday" -lied twee keer te zingen.
- Spoel je handen grondig af.
- Droog uw handen af met een schone handdoek of laat ze aan de lucht drogen.
Als er geen zeep en water beschikbaar zijn, is het gebruik van handdesinfecterend middel de beste optie.
Andere manieren om infectie te voorkomen, zijn onder meer op de hoogte blijven van uw vaccins en onmiddellijk worden behandeld voor elke infectie die u heeft.
20 vaccins die u moet wetenEen woord van Verywell
Waar het op neerkomt, is dat een diagnose van sepsis buitengewoon ernstig is, omdat het snel kan overgaan tot septische shock, wat kan leiden tot de dood. Hoewel de beste manier om sepsis te voorkomen, is om in de eerste plaats een infectie te voorkomen, is het belangrijk om te onthouden dat als u een infectie ontwikkelt, u snel en gepaste zorg moet zoeken.