Inhoud
De meesten van ons hebben twee botten, sesambeentjes genaamd, onder het gewricht aan de basis van de grote tenen. In zeldzame gevallen missen mensen een of beide botten.Deze sesambeentjes zijn eigenlijk omhuld in de pezen onder de grote teen. Wanneer deze botten ontstoken raken, wordt de aandoening sesamoiditis genoemd.Sesamoiditis kan worden veroorzaakt door acuut letsel of chronisch overmatig gebruik. Sesamoid-pijn kan ook worden veroorzaakt door stressfracturen van het sesamoid of een aandoening die osteonecrose wordt genoemd. Minder vaak voorkomende oorzaken van sesamoiditis zijn infectie of systemische stoornissen zoals auto-immuunziekten. Mensen met chronische sesamoidpijn moeten op deze aandoeningen worden beoordeeld.
Overmatig letselSymptomen
Sesamoid-problemen kunnen meestal worden opgespoord door een zorgvuldige geschiedenis en onderzoek. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Pijn bij het dragen van het gewicht
- Pijn met druk die rechtstreeks op de sesambeenderen wordt uitgeoefend
- Pijn wanneer de grote teen krachtig naar boven wordt getrokken (dorsaalflexie van de grote teen)
Andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zijn onder meer hallux rigidus en jicht.
De diagnose kan worden bevestigd met beeldvormende tests. Röntgenfoto's kunnen nuttig zijn, vooral als een breuk van het sesambeen wordt vermoed. Soms zijn de kleine sesambeentjes echter moeilijk voldoende zichtbaar te maken met een röntgenonderzoek, en daarom kunnen ook andere onderzoeken worden overwogen. De meest gebruikte test is een MRI-onderzoek, maar botscans kunnen ook effectief zijn om sesamoid-problemen te identificeren.
Behandeling
De behandeling van sesamoiditis begint met het veranderen van schoeisel. Door de hoeveelheid demping in uw schoenen te vergroten, kunt u de druk op de aangetaste sesamoid verminderen. Specifieke inzetstukken of aangepaste orthesen kunnen ook worden gebruikt om te proberen krachten weg te halen van het ontstoken bot. Andere behandelingen zijn onder meer rusten, het vermijden van specifieke activiteiten die het bot irriteren, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en het aanbrengen van ijs.
Herstel van een sesamoid-blessure kan maanden duren en is vaak een frustrerende ervaring. Atleten kunnen een langdurige periode van beperkte gewichtsbelasting of mobiliteit nodig hebben, en vaak kan herstel van volledige sportactiviteiten 3 tot 6 maanden duren.
In de ongebruikelijke omstandigheid dat aanpassingen aan schoenen en rust onvoldoende zijn om het ongemak te verlichten, zijn er opties voor chirurgische behandeling. Deze chirurgische procedures moeten echter voorzichtig worden benaderd, aangezien misvormingen van de grote teen vaak het gevolg kunnen zijn als een of beide sesambeentjes worden verwijderd.