Inhoud
- Kinderen met primaire immunosuppressie
- Hoe vaak komen deze aandoeningen voor?
- Secundaire immunosuppressie
- Wat ouders moeten weten over immunosuppressie
Sommigen echter niet.
En deze kinderen met immunosuppressie lopen een verhoogd risico op infecties, waaronder door vaccinatie te voorkomen ziekten.
Kinderen met primaire immunosuppressie
Er zijn minstens 250 verschillende aandoeningen die problemen met het immuunsysteem kunnen veroorzaken.
Deze primaire immunodeficiënties, die worden veroorzaakt door een genetische aandoening en het primaire probleem is met het immuunsysteem zelf, kunnen zijn:
- Antilichaamtekorten: X-gebonden agammaglobulinemie, algemene variabele immunodeficiëntie, selectieve IgA-deficiëntie en IgG-subklassedeficiëntie, enz.
- Cellulaire tekortkomingen - ernstige gecombineerde immunodeficiëntie (SCID) -ziekte, DiGeorge-syndroom, Wiskott-Aldrich-syndroom en ataxie-telangiëctasie, enz.
- Aangeboren immuunziekten: chronische granulomateuze ziekte, hyper-IgE-syndroom, defecten aan adhesie van leukocyten en myeloperoxidasedeficiëntie, enz.
Hoe vaak komen deze aandoeningen voor?
Ze komen waarschijnlijk vaker voor dan de meeste mensen denken, daarom is het belangrijk om te letten op de waarschuwingssignalen van een primaire immuundeficiëntie als uw kind vaak ziek lijkt te worden, waaronder:
- Ernstige infecties hebben waarvoor ziekenhuisopname of intraveneuze antibiotica nodig zijn, in plaats van meer standaard orale antibiotica
- Infecties hebben op ongebruikelijke locaties of die worden veroorzaakt door een ongebruikelijk of ongewoon virus, bacterie of schimmel, enz.
- Aanhoudende infecties hebben die nooit helemaal lijken te verdwijnen
- Infecties hebben die steeds terugkomen
- Andere familieleden hebben met vergelijkbare problemen met ernstige infecties
Een onderzoek uit 2007 in de Verenigde Staten schatte "prevalentiepercentages voor gediagnosticeerde PID als 1 op 2000 voor kinderen, 1 op 1200 voor alle personen en 1 op 600 huishoudens". Andere onderzoeken suggereren dat de prevalentiecijfers zelfs nog hoger kunnen zijn.
Secundaire immunosuppressie
Naast primaire immunodeficiënties kunnen kinderen secundaire immunodeficiënties hebben, waarbij een andere aandoening het immuunsysteem van een kind beïnvloedt.
Deze secundaire immunodeficiënties kunnen zijn:
- Infecties zoals HIV
- Medicatie-bijwerkingen van chemotherapie voor de behandeling van kinderen met kanker tot methotrexaat voor artritis en prednison voor nefrotisch syndroom, veel kinderen lopen risico op infecties omdat de medicijnen die ze nemen het voor hun lichaam moeilijker maken om infecties te bestrijden
- Chronische aandoeningen, waaronder diabetes mellitus, die een groter risico lopen op griep, en nierfalen / dialyse
- Kinderen met asplenie (geen milt) of functionele asplenie (een milt die niet goed werkt) - of het nu wordt veroorzaakt door sikkelcelziekte, erfelijke sferocytose, of hun milt is verwijderd na een trauma, deze kinderen lopen levensgevaar- bedreigende bacteriële infecties, vooral Hib, Neiserria-meningitis, Streptococcus-pneumonie, enz.
- Ernstige ondervoeding
Hoeveel kinderen zijn er met dit soort secundaire immunodeficiënties?
Hoewel er geen volledige statistieken lijken te zijn over de prevalentie van secundaire immunodeficiënties, zouden ze het volgende omvatten:
- Ongeveer 10.000 kinderen en tieners met hiv
- Iets meer dan 15.700 kinderen en tieners die elk jaar de diagnose kanker krijgen, van wie velen worden behandeld met chemotherapie
- Bijna 200.000 kinderen en tieners met diabetes mellitus
- Ongeveer 1.000 kinderen die elk jaar in de Verenigde Staten worden geboren met sikkelcelziekte
Ook lopen kinderen met veel andere aandoeningen een verhoogd risico op infecties, waaronder die met lupus, cystische fibrose en het syndroom van Down, enz.
Wat ouders moeten weten over immunosuppressie
Er is veel verkeerde informatie over kinderen met immunodeficiënties, vooral met betrekking tot vaccins. Bijvoorbeeld, alleen omdat kinderen die chemotherapie krijgen, theoretisch geïnactiveerde vaccins kunnen krijgen, betekent dit niet dat ze dat zouden moeten doen, omdat ze waarschijnlijk niet zouden werken. U heeft een actief, functionerend immuunsysteem nodig om een vaccin goed te laten werken. De reden dat levende vaccins gecontra-indiceerd zijn wanneer een kind chemotherapie krijgt, is dat het er mogelijk toe leidt dat het kind een infectie krijgt.
Andere dingen die u moet weten over kinderen met immunodeficiënties zijn onder meer:
- Veel kinderen met een primaire immunodeficiëntie kunnen veel of alle vaccins krijgen, inclusief levende vaccins, afhankelijk van het type immunodeficiëntie dat ze hebben. Anderen kunnen dat niet, of de vaccins die ze krijgen, werken mogelijk niet goed, dus het is belangrijk 'om een' beschermende cocon 'te creëren van geïmmuniseerde personen die patiënten met primaire immunodeficiëntieziekten omringt, zodat ze minder kans hebben om te worden blootgesteld aan een mogelijk ernstige infectie. zoals griep. "
- Veel kinderen met een secundaire immunodeficiëntie hebben mogelijk veel of al hun vaccins gekregen voordat ze immunosuppressief werden, maar ze zijn die bescherming nu misschien kwijtgeraakt vanwege hun immunodeficiëntie.
- Laboratoriumtests kunnen helpen bepalen of een kind een probleem heeft met zijn immuunsysteem.
- Vaccinuitscheiding is meestal geen probleem voor de meeste kinderen met immuunsysteemproblemen en het wordt aanbevolen dat nauwe contacten van kinderen met immunodeficiënties alle vaccins krijgen, behalve het orale poliovaccin. En tenzij ze in contact komen met iemand die ernstig immuun is onderdrukt, zoals een stamceltransplantatie ondergaan en zich in een beschermende omgeving bevinden, kunnen ze zelfs het levende neusspray-griepvaccin krijgen.
Hoewel de meeste mensen uit films en tv-shows hebben geleerd over immunodeficiënties, leven deze kinderen niet in bubbels. Ze gaan naar school en kinderopvang en proberen een normaal leven te leiden.
We moeten niet vergeten dat het niet zeldzaam is dat kinderen met immunodeficiënties leven.