Inhoud
- Het is even veilig
- Het kost minder
- Potenties kunnen verschillen
- Het is misschien geen goede optie als u schildklierkanker heeft gehad
- Overschakelen van merknaam naar generiek
Het is even veilig
Generieke levothyroxine is net zo veilig als de merknamen - in de Verenigde Staten zijn dit onder meer Synthroid, Levoxyl, Unithroid en Tirosint - omdat het hetzelfde door de FDA goedgekeurde actieve ingrediënt (levothyroxine) heeft. Dat gezegd hebbende, sommige mensen zijn gevoelig aan de vulstoffen en additieven die worden aangetroffen in de inactieve ingrediënten van levothyroxine, zoals gluten, kleurstoffen en lactose. Als u niet zeker weet wat de ingrediënten op uw recept bevatten, vraag dan uw apotheker om een lijst.
Een studie die werd gepresenteerd op de conferentie van de American Thyroid Association (ATA) 2017, keek naar bijna 88.000 nieuwe hypothyreoïdiepatiënten die net waren begonnen met de behandeling met generieke levothyroxine of merknaam levothyroxine. De onderzoekers wilden kijken naar het risico van ziekenhuisopname door cardiovasculaire problemen, die waarschijnlijker zijn bij zowel hypothyreoïdie als bij mensen die levothyroxine gebruiken.
Uit de studie bleek dat zowel degenen die generieke geneesmiddelen gebruikten als degenen die merknamen gebruikten na een jaar hetzelfde risico liepen op ziekenhuisopname vanwege cardiovasculaire effecten zoals een hartaanval, beroerte, congestief hartfalen en atriumfibrilleren, een type hart. aritmie.
Een ander opmerkelijk punt is dat de meerderheid van de patiënten, bijna 71%, generieke levothyroxine kreeg voorgeschreven, terwijl iets meer dan 22% merknamen kreeg voorgeschreven. De onderzoekers ontdekten ook dat meer dan 60% van de voorschrijvers huisarts waren, van wie de meesten generieke geneesmiddelen voorschreven, terwijl bijna 11% endocrinologen waren die significant vaker levothyroxine voorschreven.
Het kost minder
Als de kosten een probleem zijn, kan een generieke versie van levothyroxine een goede optie voor u zijn. Veel mensen gebruiken het zonder problemen en de kosten zijn ongeveer 67% lager dan de gemiddelde verkoopprijs van merknamen. Voor sommige mensen is er echter het zeer reële probleem van potentiefluctuatie (zie hieronder).
Potenties kunnen verschillen
Een belangrijk punt van zorg over generieke levothyroxine, en een geldige klacht van artsen, is dat elke keer dat u een nieuwe vulling krijgt, u mogelijk levothyroxine kunt krijgen van een andere generieke fabrikant. Dit is waarom dit een probleem kan zijn.
Levothyroxine is wettelijk verplicht om binnen 5% van de vermelde potentie te vallen en de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) vereist dat deze potentie binnen 95% tot 105% valt. De formule van elk bedrijf voor een bepaalde dosis levothyroxine is meestal consistent, dus als het product van medicijnfabrikant A gewoonlijk 96% is, zal het doorgaans consistent werken met een potentie van ongeveer 96%. Evenzo, als levothyroxine van medicijnfabrikant B's bij een bepaalde dosering doorgaans op 105% van de potentie werkt, zal dat meestal consistent zijn.
Dus, met behulp van het voorbeeld van een 100 mcg levothyroxine-tablet, levert de 100 mcg-tablet van medicijnmaker A 96 mcg actieve levothyroxine. Drugmaker B's levert 105 mcg actieve levothyroxine. Van medicijnfabrikant A naar B gaan zou een verschil zijn van ongeveer 65 mcg per week, wat bijna hetzelfde is als elke week een extra pil slikken. Omgekeerd, als je van B naar A gaat, is het alsof je elke week meer dan een halve pil elimineert.
Omdat apotheken vrij zijn om generieke recepten in te vullen met producten van welke fabrikant dan ook, in tegenstelling tot recepten die een bepaalde merknaam specificeren, loopt u bij elke navulling van generieke levothyroxine het risico een product te krijgen van een andere medicijnfabrikant die een andere potentie gebruikt. Dit kan de stabiliteit van uw schildkliervervanging, uw hypothyreoïd-symptomen en uw schildklierstimulerend hormoon (TSH) -spiegels beïnvloeden.
Wat hoge en lage TSH-niveaus betekenenU kunt potentiefluctuaties minimaliseren
Sommige mensen zijn niet gevoelig voor schommelingen in de potentie, terwijl anderen onaangename symptomen melden wanneer ze op de een of andere manier overschakelen tussen merknamen en generieke geneesmiddelen. Er is niets mis met generieke levothyroxinegeneesmiddelen op zich; ze zijn net zo veilig en effectief als de merknamen.Maar als u generieke levothyroxine gaat gebruiken, heeft u betere resultaten als u leert de effecten van potentiefluctuaties te minimaliseren.
Koop een grote voorraad
Een manier om de risico's van verschillen in potentie te minimaliseren, is door een voorraad aan te schaffen die enige tijd meegaat. Vraag uw arts u bijvoorbeeld een recept uit te schrijven voor een voorraad van zes maanden. Zorg ervoor dat u een nieuwe batch krijgt die pas verloopt lang nadat u deze hebt opgebruikt.
Werk samen met uw apotheker
Als uw schildklierhormonen gestabiliseerd zijn op generieke levothyroxine, zoek dan uit wie de fabrikant is. Hoewel uw arts geen levothyroxine van een bepaalde generieke fabrikant kan voorschrijven, kunt u, als u een relatie heeft met uw apotheker, specifiek vragen om uw recept te laten vullen met de specifieke generieke die voor u werkt.
Hoewel veel apothekers met u zullen samenwerken om uw recept van dezelfde generieke fabrikant in te vullen, wilt u misschien een kleinere apotheek kiezen, aangezien dit moeilijk kan zijn bij grotere drogisterijen, winkelketens of postorderapotheken.
Hoe schildklierfunctietests en normale bereiken te begrijpenHet is misschien geen goede optie als u schildklierkanker heeft gehad
Fluctuerende TSH, een mogelijk probleem als uw apotheek overschakelt tussen generieke levothyroxine van verschillende fabrikanten, is vooral een punt van zorg als u een overlevende van schildklierkanker bent. Deze populatie vereist een zorgvuldige en consistente dosering om TSH te onderdrukken als een manier om kanker te voorkomen herhaling. Als u schildklierkanker heeft gehad, overleg dan met uw arts over de voor- en nadelen van het gebruik van generieke geneesmiddelen.
Tekenen en symptomen van schildklierkankerSoftgels kunnen een goede optie zijn
Sinds enkele jaren is een vloeibare, softgelcapsulevorm van levothyroxine in de Verenigde Staten verkrijgbaar onder de merknaam Tirosint. Het is in de eerste plaats ontworpen als een hypoallergene, gespecialiseerde vorm van levothyroxine voor mensen met spijsverterings- of darmproblemen, problemen met de opname van schildkliermedicatie of allergieën voor de vulstoffen en bindmiddelen in de tabletformuleringen van levothyroxinegeneesmiddelen.
Hoe u uw schildkliermedicatie gebruiktEen studie die werd gepresenteerd op de American Thyroid Association-conferentie 2017 vergeleek de effectiviteit van levothyroxinetabletten, de gebruikelijke formulering en softgels bij patiënten met een totale thyreoïdectomie voor een multinodulair struma. Geen van de patiënten had problemen met absorptie.
Ongeveer de helft van de onderzochte patiënten kreeg levothyroxinetabletten en de andere helft kreeg de softgelcapsules in dezelfde dosering, die onmiddellijk na de schildklieroperatie begon. De niveaus van TSH, vrij thyroxine (FT4) en vrij triiodothyronine (FT3) van de patiënten werden na zes weken en daarna na 12 weken geëvalueerd.
Zowel na zes als twaalf weken hadden de patiënten die de softgelcapsules gebruikten significant lagere TSH-waarden en op beide meetpunten was het aantal patiënten met verhoogde TSH-waarden boven 3,5 mcU / ml - voor dit onderzoek verondersteld hypothyreoïdie - significant hoger in de patiënten die tabletten krijgen. De onderzoekers concludeerden dat zelfs bij patiënten die geen malabsorptie of spijsverteringsproblemen hadden, de softgel-formulering effectiever was.
Tirosint bevat geen suikers, kleurstoffen, alcohol, tarwezetmeel (gluten), lactose, acacia of andere toevoegingen of vulstoffen die vaak worden gebruikt om levothyroxinetabletten te maken. De enige ingrediënten in de capsules zijn levothyroxine, gelatine, glycerine en water, die de opname waarschijnlijk niet verstoren of allergieën veroorzaken. Er zijn momenteel geen generieke formuleringen beschikbaar.
Tirosint: een unieke formulering van levothyroxineOverschakelen van merknaam naar generiek
Als u probeert kosten te besparen en u wilt overschakelen van de merknaam levothyroxine naar een generieke versie, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk moet u eerst uw TSH-waarden wat vaker controleren totdat hij of zij ervoor kan zorgen dat u blijft waar u moet zijn en geen symptomen heeft. Overweeg ook de tips voor het minimaliseren van potentiefluctuaties die hierboven zijn genoemd.
In gevallen waarin u vanwege kosten, verzekering of uw HMO gedwongen bent generieke levothyroxine te nemen en niet kunt garanderen dat u nieuwe vullingen krijgt van dezelfde generieke fabrikant, moet u uw symptomen na elke hervulling zorgvuldig controleren. Als u symptomen heeft, overleg dan met uw arts over het opnieuw controleren van uw schildklierniveaus om er zeker van te zijn dat u geen fluctuaties ervaart als gevolg van een verschillende productpotentie.
Overschakelen van generiek naar merknaam
Mogelijk vindt u het een uitdaging om uw beoogde of optimale schildkliertestniveaus te bereiken en uw aanhoudende symptomen van hypothyreoïdie op te lossen, dus u wilt een merknaam als Synthroid proberen. Of misschien heeft u schildklierkanker gehad of bent u gevoelig voor inactieve ingrediënten en wilt u Tirosint proberen.
Vanwege zijn status als een speciaal medicijn voor een beperkt publiek en omdat Tirosint aanzienlijk duurder is dan andere merken levothyroxine of generieke tabletten, is het tot op heden in de Verenigde Staten niet veel gebruikt voor de behandeling van hypothyreoïdie. Dit betekent dat uw zorgverzekeraar of HMO misschien niet bereid is om ervoor te betalen, of andere merknamen, wat dat betreft. Als dit het geval is, kan het zijn dat uw arts een brief moet schrijven om aan uw verzekeringsmaatschappij uit te leggen waarom u de merknaam nodig heeft.
Als u het verschil uiteindelijk zelf moet betalen, kijk dan in welke kortingen u online kunt krijgen, zoals GoodRx. Kijk ook of u kortingsbonnen of kortingsprogramma's kunt vinden van de fabrikanten van de merknaam waarnaar u op zoek bent.
Ontdek de beste plaatsen om gratis of goedkope geneesmiddelen op recept te vindenEen woord van Verywell
De ATA raadt u aan om tijdens uw behandeling dezelfde medicatie te gebruiken, of het nu een generieke of merknaam is, om variaties in de potentie te voorkomen. Als u generieke geneesmiddelen heeft geprobeerd en ontdekt dat ze gewoon niet zo goed voor u werken als een bepaalde merknaam van levothyroxine wel, vraag uw arts om uw recept te schrijven met de speciale aanduiding "DAW" op uw recept, wat betekent "verstrekken zoals geschreven", samen met "geen generieke vervanging". Op deze manier heeft u een betere kans dat uw verzekeringsmaatschappij of HMO het recept voor de merknaam invult zoals geschreven zonder te proberen een goedkopere generiek te vervangen.
Wat er gebeurt als u uw schildkliermedicatie niet gebruikt