Inhoud
Het diagnosticeren van diabetes type 2 vereist een reeks laboratoriumtests die op zoek zijn naar markers van verhoogde glucose of bloedsuikerspiegel. Dergelijke tests zijn nodig, omdat diabetes type 2 al dan niet merkbare symptomen kan hebben, of symptomen kunnen overgaan met andere aandoeningen. De diagnose wordt vaak gesteld tijdens een jaarlijkse fysieke of controle. Uw arts kan een hemoglobine A1c-test, een nuchtere bloedsuikertest (FBS) of een orale glucosetolerantietest (OGTT) bestellen als onderdeel van een regelmatige screening om de bloedsuikerspiegel te controleren en om te helpen bepalen of u diabetes heeft.
Zelfcontroles / testen thuis
Volgens de laatste beschikbare gegevens van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben meer dan 34 miljoen Amerikanen, of ongeveer 10% van de bevolking, diabetes. Nog eens 88 miljoen Amerikaanse volwassenen, of ongeveer 33% van de bevolking, hebben prediabetes. Ondanks toegenomen bewustmakingsinspanningen, zijn veel mensen met diabetes of prediabetes zich nog steeds niet bewust van hun toestand.
Hoewel de symptomen van diabetes moeilijk vast te stellen zijn, zijn er verschillende tekenen die vaak samenvallen met een hoge bloedsuikerspiegel en die kunnen wijzen op diabetes, zoals:
- Frequent urineren
- Frequente dorst
- Overmatige honger
- Extreme vermoeidheid
- Zenuw tintelingen
- Wazig zicht
- Snijwonden en kneuzingen die langzaam genezen
Een opeenhoping van bloedsuiker kan ook leiden tot huidaandoeningen die verband houden met diabetes, in het bijzonder:
- Huidtags: Kleine, onschadelijke gezwellen van het polieptype die meestal op de oogleden, nek en oksels verschijnen
- Acanthosis nigricans: Donker, fluweelachtig stukje huid in huidplooien zoals de achterkant van de nek, oksels, elleboogplooien, handen, knieën en lies.
Van beide aandoeningen wordt gedacht dat ze verband houden met insulineresistentie.
Als u denkt dat u diabetes heeft, is het belangrijk om uw arts te raadplegen en een bevestigde diagnose te krijgen. Probeer niet zelf een diagnose te stellen door gebruik te maken van vrij verkrijgbare testapparatuur, zoals een glucosemeter.
Labs en tests
Routinematige screenings voor diabetes type 2 worden voor de meeste mensen vanaf de leeftijd van 45 om de twee jaar aanbevolen, vooral voor mensen met overgewicht. Routinematige screeningen kunnen door uw arts worden aanbevolen als u jonger bent dan 45, maar bepaalde risicofactoren heeft, zoals een familiegeschiedenis van de ziekte, hartaandoeningen, hoge bloeddruk, zwangerschapsdiabetes en / of een zittende levensstijl.
Diabetes type 2 wordt meestal gediagnosticeerd met de hemoglobine A1c-test, maar als die test niet beschikbaar is of als u een hemoglobinevariant heeft die het testen moeilijk maakt, moet uw arts nog een bloedglucosetest bestellen.
Uw arts kan ook aanvullende tests uitvoeren om diabetes type 1 uit te sluiten, aangezien verhoogde bloedglucosespiegels aanvankelijk zowel bij type 1 als type 2 aanwezig kunnen zijn.
Hemoglobine A1c-test
De hemoglobine A1c-test kijkt naar het percentage glucose dat is gehecht aan hemoglobine, een eiwit dat deel uitmaakt van uw rode bloedcellen. De test geeft een glimp van uw gemiddelde bloedsuikerspiegel in de afgelopen twee tot drie maanden, wat de geschatte levensduur van rode bloedcellen is. Een voordeel van deze test is dat er geen vasten nodig is.
| A1c resultaat | Betekenis |
| Minder dan 5,7% | Normaal |
| 5,7% tot 6,4% | Prediabetes |
| 6,5% of hoger | Suikerziekte |
Sommige mensen van Afrikaanse, mediterrane of Zuidoost-Aziatische afkomst hebben mogelijk een genetische variatie in hun hemoglobine die vals hoge of vals lage resultaten kan geven.
Willekeurige plasmaglucosetest (RPG)
Een willekeurige bloedsuikertest kijkt naar de bloedglucosespiegels, ongeacht wanneer u voor het laatst hebt gegeten, voor een momentopname van uw bloedsuikerstatus.Deze test wordt meestal uitgevoerd wanneer beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg uw bloedsuikerspiegel willen bekijken zonder te hoeven wachten tot u te snel bent, en kan dus op elk moment worden uitgevoerd. Hoewel de diagnose diabetes kan worden gesteld met behulp van deze test, wordt deze meestal niet gebruikt om prediabetes te diagnosticeren.
| RPG-resultaten | Betekenis |
| Minder dan 200 mg / dl | Normaal |
| 200 mg / dl of hoger | Suikerziekte |
Nuchtere plasmaglucose (FPG)
De FPG-test kijkt naar de nuchtere bloedglucosespiegels op een bepaald moment. Een vastentest betekent dat u acht tot tien uur niet kunt eten voordat uw bloed is afgenomen. De meeste artsen raden aan om 's ochtends na een hele nacht vasten eerst te worden getest.
| FPG-resultaten | Betekenis |
| 99 mg / dl of lager | Normaal |
| 100 mg / dl tot 125 mg / dl | Prediabetes |
| 126 mg / dl of hoger | Suikerziekte |
Nuchter glucose hoger dan 126 mg / dL duidt op diabetes type 2. Uw arts zal de bloedglucosetest bij vasten waarschijnlijk twee keer herhalen om de diagnose te bevestigen.
Orale glucosetolerantietest (OGTT)
De OGTT is een glucose-uitdagingstest. Nuchtere bloedglucose wordt meestal eerst genomen om een basislijnniveau vast te stellen. Dan krijg je een drankje dat 75 gram glucose (suiker) bevat. Twee uur later wordt er opnieuw bloed afgenomen om uw glucosespiegel te controleren.
| OGTT-resultaten | Betekenissen |
| 139 mg / dl of lager | Normaal |
| 140 mg / dl tot 199 mg / dl | Prediabetes |
| 200 mg / dl of hoger | Suikerziekte |
Als uw glucose hoger is dan 200 mg / dl, is de diagnose diabetes type 2 waarschijnlijk. Nogmaals, uw arts zal deze test gewoonlijk bij twee verschillende gelegenheden uitvoeren voordat een bevestigde diagnose wordt gesteld.
Differentiële diagnoses
Naast diabetes type 2 zijn er verschillende andere aandoeningen die een rol kunnen spelen en die kunnen resulteren in vergelijkbare symptomen of mogelijk zelfs bloedonderzoek met verhoogde glucosespiegels:
Prediabetes
Insulineresistentie of verminderde glucosetolerantie kunnen van invloed zijn op de manier waarop uw lichaam glucose verwerkt en metaboliseert, maar u bevindt zich misschien nog niet midden in een volwaardige diabetes type 2. Als u prediabetes heeft, kan uw arts u helpen bij het opstellen van een behandelplan om veranderingen in uw levensstijl aan te brengen om te voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt.
Type 1 diabetes of latente auto-immuun diabetes bij volwassenen
Symptomen van diabetes type 1 kunnen erg lijken op diabetes type 2, hoewel ze de neiging hebben om in korte tijd allemaal tegelijk op te komen. Bloedonderzoek kan ook een glucoseverhoging laten zien wanneer standaardtests worden uitgevoerd, maar uw arts aanvullende tests kunnen toevoegen om te bevestigen of u type 1 heeft (dit kan een latente auto-immuun diabetes bij volwassenen of LADA zijn) door te kijken naar bepaalde antilichamen en eiwitten in uw bloed.
Metaboolsyndroom
Een verhoogde bloedsuikerspiegel is slechts een deel van de constellatie van factoren die bijdragen aan het metabool syndroom, waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met insulineresistentie. Andere criteria voor de diagnose van metabool syndroom zijn onder meer drie van de vijf van de volgende factoren:
- Tailleomtrek meer dan 35 inch voor dames of 40 inch voor mannen
- Triglycerideniveau boven 150 mg / dl
- High-density lipoprotein (HDL) cholesterol lager dan 40 mg / dl
- Bloeddruk boven 130/85 mm / Hg
- Nuchter bloedglucosespiegel boven 100 mg / dl
Behandeling voor het metabool syndroom omvat aanpassing van veel levensstijlfactoren, waaronder dieet, lichaamsbeweging en stress, maar risicofactoren nemen meestal af met positieve veranderingen.
Hyperthyreoïdie
Milde hyperglykemie (hoge glucosespiegels) en symptomen zoals vermoeidheid, tintelingen, angst en gewichtsverlies kunnen in verband worden gebracht met hyperthyreoïdie of overactiviteit van de schildklier en overproductie van thyroxine. Uw arts kan aanvullende tests uitvoeren om te controleren of de schildklier voldoende functioneert. alvorens deze diagnose uit te sluiten.
Een woord van Verywell
Als u de diagnose diabetes krijgt, werk dan samen met uw zorgteam om een veelzijdig behandelplan op te stellen met dieet, lichaamsbeweging, medicatie, supplementen en stressvermindering. Volgens de American Diabetes Association kunnen mensen met overgewicht en obesitas die 5% of ≥ 7% van hun lichaamsgewicht verliezen, meer therapeutische voordelen ervaren. Onderzoek toont ook aan dat gewichtsverlies gericht op ≥15%, wanneer dit haalbaar en veilig kan worden bereikt, wordt geassocieerd met de beste resultaten bij diabetes type 2. Veranderingen in levensstijl, waaronder matige lichaamsbeweging (stevig wandelen, zwemmen of fietsen gedurende 30 minuten, vijf dagen per week) kunnen u helpen dit doel te bereiken.
Type 2 Diabetes Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
- Delen
- Omdraaien