Inhoud
Miljoenen mensen genieten dagelijks van gezond dragen van contactlenzen. Contactlenzen zijn echter niet zonder risico. Ernstige, pijnlijke ooginfecties die gezichtsverlies of blindheid veroorzaken, kunnen voorkomen. Hoewel de frequentie van deze infecties klein is, is het voorkomen nog steeds significant genoeg voor artsen om patiënten te waarschuwen voor de risico's van het dragen van contactlenzen, en om bepaalde producten aan te bevelen die gunstig zijn voor hun patiënten.Als gevolg van de risico's die gepaard gaan met het dragen van contactlenzen, heeft het onderzoek en de ontwikkeling van contactlenzen zich in het verleden gericht op het produceren van lenzen die hogere niveaus van zuurstof doorlaten naar het oog. Onderzoekers gaan ervan uit dat als een materiaal zou kunnen worden gemaakt dat bijna evenveel zuurstof naar het hoornvlies zou leiden als helemaal geen lens te dragen, zouden deze pijnlijke infecties en andere contactlens-gerelateerde ontstekingen voor eens en voor altijd worden geminimaliseerd of geëlimineerd.
Zuurstoftekort syndroom
Rond 1995 werden contactlenzen met een hoog zuurstofgehalte bestaande uit siliconen opnieuw geïntroduceerd bij het publiek. Deze nieuwe lenzen lieten maar liefst vijf tot tien keer zoveel zuurstof als de huidige lenzen door naar het hoornvlies en het oog, zelfs tijdens de slaap.
Dus, waar zijn we nu? Hebben deze zuurstofrijke siliconenlenzen geholpen om complicaties te elimineren? Het antwoord is zowel ja als nee. Siliconen lenzen zorgen voor een gezond milieu voor het oog in het algemeen. Veel patiënten die hun gewone zachte contactlenzen te veel dragen, kunnen het 'zuurstofgebrekingssyndroom' ontwikkelen. Zuurstofdeprivatiesyndroom is een term die door de oogzorgindustrie is bedacht om patiënten weer te geven die geen infectie hebben, maar wel een hebben neovascularisatie of "groei van nieuwe bloedvaten" in hun ogen ontwikkeld. Deze abnormale bloedvaten proberen zuurstof naar het hoornvlies te voeren via de bloedstroom in plaats van vanuit de atmosfeer waar het hoornvlies normaal zijn zuurstof ontvangt. Deze patiënten hebben vaak rode ogen en hun zicht fluctueert sterk door de zwelling. Als gevolg hiervan is het erg moeilijk voor een oogarts om hun gezichtsvermogen te testen tijdens een oogonderzoek. Wanneer artsen ze echter weer in een van de nieuwe lenzen op siliconenbasis plaatsen, verdwijnen, bijna magisch, veel van die tekenen of symptomen snel.
Onderzoek toont geen verminderd infectierisico aan
Hoe zit het met infectie? Gaan deze lenzen ook infecties uit? Studies werden voltooid door zowel Australische als Britse onderzoekers om erachter te komen of de nieuwe siliconenhydrogellenzen het infectierisico zouden verminderen als gevolg van de verbeterde zuurstofdoorlaatbaarheid. Deze onderzoeken waren het erover eens dat siliconenlenzen het risico op bacteriële keratitis voor dragers van contactlenzen niet verminderden. Huidig onderzoek richt zich op wat klinische artsen al jaren voelen: Contactlens-gerelateerde infecties kunnen worden veroorzaakt door andere factoren dan zuurstof, zoals traanfilmstagnatie, veranderingen in het oppervlak van het hoornvlies en de langzamere omzetting van hoornvliescellen veroorzaakt door het dragen van contactlenzen. Het is belangrijk om te begrijpen dat zuurstofoverdracht nog steeds een grote factor is, maar mogelijk niet de enige factor is die bijdraagt aan infectie.
Eén risicofactor lijkt op te duiken in bijna elke voltooide studie naar contactlensgerelateerde keratitis - slapen in contactlenzen. De enige, grootste risicofactor voor permanent verlies van het gezichtsvermogen is het 's nachts dragen van lenzen. Uw risico om een infectie te ontwikkelen is zes tot acht keer hoger als u in contactlenzen slaapt. Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van ernstige ooginfecties zijn roken, lenzen kopen via internet, lage sociaaleconomische status, onjuist schoonmaken, langere draagtijden en jonge leeftijd. Uit het Britse onderzoek bleek dat de risico's aanzienlijk varieerden, afhankelijk van het merk contactlens. In deze studie keken onderzoekers of daglenzen voor eenmalig gebruik een lager infectiepercentage hebben dan twee week- of maandlenzen. Interessant is dat dragers van daglenzen een anderhalf keer hoger risico hadden om keratitis te ontwikkelen, maar het type bacterie of "bug" was veel minder vervelend. Met andere woorden, de organismen die de infecties veroorzaakten bij dragers van daglenzen, veroorzaakten minder vaak ernstig gezichtsverlies. In feite had geen van de dragers van een dagelijks wegwerp het eindresultaat van een zicht slechter dan 20/40.
De huidige merken siliconenhydrogellenzen beschikbaar, in volgorde van hoogste zuurstofdoorlaatbaarheid naar laagste:
- Air Optix Night & Day van Alcon
- Air Optix Aqua van Alcon (verhoogt het comfort voor mensen die dagelijks lenzen dragen)
- Biofinity EW door Coopervision
- Acuvue Oasys van Vistakon (ontworpen om beter bevochtigbaar te zijn dan de andere, gunstig voor mensen met droge ogen)
- Ultra van Bausch en Lomb
Er zijn ook torische (astigmatisme corrigerende) siliconen hydrogel lenzen op de markt:
- PureVision 2 Toric van Bausch en Lomb
- Air Optix Aqua for Astigmatism van Alcon
- Biofinity Toric van Coopervision
Hoewel deze lenzen iets duurder zijn dan traditionele lenzen, bieden ze extra voordelen voor dragers.
Dus de controverse gaat verder: is het beter om een lens te hergebruiken die moet worden gedesinfecteerd en opgeslagen in mogelijk onreine gevallen die bacteriën bevatten of om gewoon elke dag een lens weg te gooien? De levensstijl, biochemie en fysiologie van iedereen verschillen, dus wat voor de ene patiënt werkt, werkt misschien niet voor de volgende. Vraag uw oogzorgspecialist om advies.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst