De anatomie van de huid

Inhoud

• Anatomie
• Functie
• Bijbehorende voorwaarden
• Tests

De huid is het grootste orgaan van het menselijk lichaam. De belangrijkste functies zijn bescherming, thermische regulering en sensatie. De huid bestaat uit drie hoofdlagen: de epidermis, de dermis en de onderhuidse laag.

Anatomie

De huid maakt deel uit van het integumentair systeem, dat ook de nagels, het haar en de exocriene klieren omvat. Het is een ongelooflijk groot orgaan, goed voor 15% van het totale lichaamsgewicht van een volwassene.

De totale huiddikte varieert afhankelijk van waar het op het lichaam wordt aangetroffen. De dikste huid is te vinden op de rug, de handpalmen en de onderkant van de voeten, waar deze tot 3 millimeter (mm) dik kan zijn. De dunste huid bevindt zich op het ooglid, waar de epidermis meet slechts 0,05 mm met zeer weinig dermis en onderhuids vet.

De drie hoofdlagen van de huid bevatten elk gespecialiseerde cellen, weefsels en aanhangsels, en elk heeft unieke functies voor het lichaam.

Opperhuid

De epidermis is de buitenste laag van de huid, de huidlaag die zichtbaar is. De epidermis is ook de dunste van de drie huidlagen. Het is een avasculaire huidlaag en bevat dus geen bloedvaten.

Deze taaie laag bestaat voornamelijk uit keratine en epitheelcellen, gestapeld in dicht opeengepakte vellen. Het bevindt zich in een staat van constante vernieuwing, omdat er continu nieuwe huidcellen worden aangemaakt terwijl oudere cellen worden weggegooid in een proces dat afschilfering wordt genoemd.

Belangrijke celtypen van de epidermis zijn onder meer:

• Keratinocyten: De overgrote meerderheid van de epidermis bestaat uit keratinocyten. Keratinocyten zijn cellen die keratine produceren, het structurele eiwit waaruit huid, haar en nagels bestaan. Keratine vormt de beschermende, waterbestendige barrière van de huid.
• Melanocyten: Na keratinocyten zijn melanocyten de tweede meest talrijk. Deze cellen produceren melanine, het eiwit dat kleur geeft aan huid, haar en ogen. Melanine werkt ook als een barrière en beschermt de huid tegen UV-licht.
• Langerhans-cellen: Deze vertegenwoordigen slechts een klein aantal cellen in de epidermis, maar hebben een belangrijke functie. De cellen van Langerhan zijn gespecialiseerde cellen die samenwerken met het immuunsysteem om de huid te beschermen tegen vreemde pathogenen.
• Merkel-cellen: Deze aanraakreceptorcellen zijn het talrijkst in zeer tactiele gebieden zoals de vingertoppen, lippen en rond de haarschacht. Deze cellen scheiden een chemische stof af die informatie rechtstreeks aan de hersenen doorgeeft, waardoor de huid zelfs de lichtste aanraking kan voelen.

De epidermis zelf bestaat uit vier lagen, waarbij sommige gebieden een gespecialiseerde vijfde epidermale laag hebben.

Keratinocyten ondergaan radicale veranderingen terwijl ze zich verplaatsen van de diepste laag van de epidermis waar ze "geboren" worden, naar de bovenste laag waar ze uiteindelijk afsterven. Het volledige celvernieuwingsproces, van celgeboorte tot afsterving, duurt gemiddeld ongeveer 28 dagen.

Laag is een term die een bladachtige laag betekent.

De vier lagen van de opperhuid zijn:

• Laag basale: Dit is de diepste laag van de epidermis en bestaat uit een enkele laag basale cellen. Uit deze kolomvormige cellen worden keratinocyten gemaakt. Melanocyten en Merkel-cellen worden ook in deze laag aangetroffen. De stratum basale wordt ook wel de basale laag of stratum germinativum genoemd.
• Stratum spinosum: Dit is de dikste laag van de opperhuid. Terwijl cellen mitose (celdeling) ondergaan in de laag eronder, worden de nieuw gevormde keratinocyten omhoog geduwd in het stratum spinosum. Ook in deze laag zijn de cellen van Langerhan te vinden.
• Stratum granulosum: Naarmate nieuwe keratinocyten in deze laag worden geduwd, blijven ze in grootte en vorm veranderen, worden ze harder en vlakker, waardoor een laag ontstaat met een korrelig uiterlijk. De celkern en organellen beginnen in deze laag af te sterven en laten harde keratine achter.
• Stratum lucidum: Dit is de gespecialiseerde vijfde laag van de epidermis en wordt alleen op de handpalmen en voetzolen aangetroffen. Het voegt een extra beschermingslaag toe aan deze gebieden. De laag bestaat uit dode, afgeplatte cellen.
• Stratum corneum: Ook wel de hoornlaag genoemd, dit is de bovenste laag van de epidermis. Het bestaat uit dicht opeengepakte, verhoornde cellen. Zodra ze deze laag hebben bereikt, zijn keratinocyten afgestorven, afgeplat, verhard en worden ze nu corneocyten genoemd. Deze cellen vormen de waterdichte, beschermende barrière van het huidoppervlak. Wanneer nieuwe corneocyten worden aangemaakt en naar de oppervlakte worden geduwd, worden oude corneocyten afgestoten.

Dermis

De dermis is de middelste laag van de huid. De dermis is de laag die de huid structuur en elasticiteit geeft.

De dermis heeft twee lagen: de papillaire laag en de reticulaire laag.

De papillaire laag is de laag die zich het dichtst bij de epidermis bevindt. De dermis en de epidermis zijn verbonden door vingervormige uitsteeksels die dermale papillen worden genoemd. De dermale papillen sturen voedingsstoffen naar de epidermis via een proces dat diffusie wordt genoemd. Binnen de papillaire laag bevinden zich een overvloed aan kleine bloedvaten, fagocyten (beschermende cellen die ziekteverwekkers opnemen), zenuwvezels en tactiele receptoren die bloedlichaampjes worden genoemd.

De reticulaire laag is de dikkere van de twee huidlagen. Het bestaat voornamelijk uit vezels van collageen en elastine. Hierdoor krijgt de dermis kracht en kan deze uitrekken.

Binnen de reticulaire laag van de dermis bevinden zich:

• Talgklieren: De talgklieren zijn verantwoordelijk voor het afscheiden van een olieachtige substantie genaamd sebum, die de huid smeert. Talgklieren zijn overal te vinden, behalve in de handpalmen en voetzolen. De hoogste concentratie aan talgklieren bevindt zich op het gezicht, de hoofdhuid en de bovenrug.
• Haar follikels: De haarzakjes werken nauw samen met de talgklieren om olie naar het huidoppervlak te trekken. De combinatie van haarzakjes en talgklieren samen wordt de pilosebaceous-eenheid genoemd. Haarzakjes worden over het grootste deel van de huid aangetroffen. Ze zijn afwezig op de handpalmen, voetzolen, lippen, penis en kleine schaamlippen. Opgemerkt moet worden dat het haarzakje zich uitstrekt door de epidermis en zich opent aan het oppervlak van de huid.
• Sudoreuze klieren: Deze zijn ook bekend als zweetklieren, waarvan er twee soorten zijn: eccriene en apocriene. Eccriene klieren zijn opgerolde klieren die zweet produceren en de sleutel zijn bij het reguleren van de lichaamstemperatuur. Deze klieren scheiden ook kleine hoeveelheden afvalproduct uit, zoals ureum, melkzuur en urinezuur, ammoniak. Apocriene zijn talrijk in de oksel- en liesstreek en zijn pas actief in de puberteit. De apocriene klieren produceren een soort zweet dat gemakkelijk wordt verteerd door bacteriën en verantwoordelijk is voor het veroorzaken van lichaamsgeur.
• Arrector pili-spier: De arrector pili-spier is een kleine spier die aan de basis van een haar is bevestigd. Als het samentrekt, ontstaat er een kippenvel en gaat het haar overeind staan.
• Cerumineuze klieren: Deze gespecialiseerde klieren, die alleen in de dermis in de gehoorgang worden aangetroffen, creëren oorsmeer.
• Lymfevaten
• Aderen
• Zintuiglijke receptoren

Onderhuidse laag

De bovenste twee lagen van de huid zitten bovenop het onderhuidse weefsel. Deze laag wordt ook wel de hypodermis of panniculus genoemd.

Deze laag bestaat voornamelijk uit vetweefsel dat vetweefsel wordt genoemd. Hier reserveert het lichaam zijn vetreserves.

De onderhuidse laag bestaat ook uit los bindweefsel, grotere bloedvaten en zenuwen. Deze laag helpt de bovenhuid te verbinden met de spieren eronder.

Deze laag varieert in dikte, afhankelijk van waar het op het lichaam wordt aangetroffen (het is het dikst op de billen, handpalmen en voeten), evenals leeftijd, geslacht en gezondheid van een persoon.

Anatomische variaties

De dikte van de huid is afhankelijk van de leeftijd. De huid wordt geleidelijk dikker tot ongeveer de leeftijd van 40 jaar, dan keert deze van beloop om en wordt langzaam dunner Deze veranderingen treden meestal op in de dermis.

Er zijn aanwijzingen dat mannen, biologisch gezien, over het algemeen een dikkere huid hebben dan vrouwen, maar sommige onderzoeken hebben geen significant verschil gevonden tussen de dikte van de mannelijke versus de vrouwelijke huid.

Huidpigmentatie varieert ook van persoon tot persoon. Huidpigmentatie is voornamelijk het gevolg van melanine. Hoewel de meeste mensen ongeveer hetzelfde aantal melanocyten hebben, varieert de hoeveelheid melanine die door die melanocyten wordt geproduceerd enorm. Hoe meer melanine de huid heeft, hoe donkerder de huidskleur. Caroteen en hemoglobine spelen ook een rol bij huidpigmentatie, maar in mindere mate.

Functie

De huid vervult verschillende kritische functies.

Bescherming

Het belangrijkste doel van de huid is om te dienen als een beschermingsorgaan tegen verwonding, infectie, UV-straling en vochtverlies.

De huid vormt een soort pantser, een fysieke barrière om te voorkomen dat ziekteverwekkers het lichaam binnendringen. Bovendien is talg licht zuur, waardoor een omgeving ontstaat die niet ideaal is voor schadelijke microben.

Maar als de huid beschadigd is (door een snee, schaafwond, verbranding, enz.), Ontstaat er een kier in het pantser waardoor die pathogenen toegang krijgen tot het lichaam. Hierdoor kan een infectie ontstaan.

De onderhuidse laag fungeert specifiek als een kussen om de meer delicate botten en spieren eronder te beschermen.

De huid beschermt het lichaam ook tegen UV-stralen. Zoals eerder vermeld, werkt melanine als een soort schild en blokkeert het UV-licht, zodat het niet verder kan doordringen dan de weefsels van de bovenste huid. Blootstelling aan de zon triggert de melanocyten om meer melanine aan te maken, omdat de huid zichzelf probeert te beschermen tegen verdere schade (met andere woorden, de huid probeert een sterker schild te creëren). De aanmaak van melanine zorgt ervoor dat de huid bruin wordt en is een indicatie van schade door de zon.

De huid is ook de sleutel om overtollig waterverlies te voorkomen. De opperhuid vormt een barrière die de verdamping van water helpt vertragen en voorkomt dat overtollig water tijdens het baden of zwemmen in de huid wordt opgenomen.

Gevoel

De overvloed aan zenuwuiteinden die in de huid worden aangetroffen, stelt het menselijk lichaam in staat om gevoelens van druk, temperatuur en pijn te detecteren. Sensorische receptoren worden door de hele huid aangetroffen, vooral talrijk in de dermis.

Thermoregulatie

De huid helpt de lichaamstemperatuur binnen een zeer specifiek bereik te houden.

Wanneer het lichaam te koel wordt (onderkoeling) zorgen de arrector pili-spieren ervoor dat het haar overeind gaat staan, waardoor u kippenvel krijgt. De dunne laag lucht die tussen het haar en het lichaam zit, werkt als een isolator en helpt het lichaam te verwarmen.

De bloedvaten in de dermis vernauwen ook, een proces dat vasoconstrictie wordt genoemd. Door de bloedvaten aan het huidoppervlak te vernauwen, kan de huid afkoelen terwijl het verwarmde bloed voor de kern en kritieke organen van het lichaam behouden blijft.

Wanneer het lichaam te warm wordt, geven de zweetklieren zweet af. Terwijl het zweet verdampt, koelt het de huid af.

De bloedvaten spelen hier ook een rol bij het afkoelen van het lichaam door dilatatie (vasodilatatie). De bloedvaten ontspannen, waardoor er meer bloed uit de kern van het lichaam kan stromen, waardoor warmte wordt meegevoerd. De warmte verdwijnt vervolgens via de huid.

Synthese van vitamine D

De huid is verantwoordelijk voor de productie van de meeste vitamine D die het lichaam nodig heeft. De huid bevat moleculen die 7-dehydrocholesterol worden genoemd. Wanneer deze moleculen worden geraakt door UVB-stralen van zonlicht, worden ze omgezet in vitamine D3. Vitamine D3 wordt vervolgens via de nieren omgezet in de actieve vorm van vitamine D.

De hoeveelheid zon die nodig is om een ​​voldoende hoeveelheid vitamine D binnen te krijgen, varieert sterk en is afhankelijk van een groot aantal verschillende factoren, waaronder huidskleur, seizoen, locatie (nabij de evenaar versus noordelijke breedtegraden), tijdstip en de hoeveelheid huid die blootgesteld. Het wordt aangeraden om de aanbeveling van uw arts op te volgen voor de juiste hoeveelheid blootstelling aan de zon voor u.

Vitamine D-supplementen zijn ook een optie.

Bijbehorende voorwaarden

Er zijn honderden aandoeningen die de huid aantasten, en ze hebben een breed scala aan oorzaken.

Goedaardige huidlaesies

Dit zijn niet-kankerachtige gezwellen die veel voorkomen en niet schadelijk zijn. (Hoewel als u een nieuwe groei opmerkt, of veranderingen in een bestaande, u deze door een arts moet laten nakijken.)

• Moedervlekken zoals wijnvlekken of hemangiomen
• Mollen
• Huidtags
• Seborrheic keratose

Ontstekingsuitslag / aandoeningen

Er is een breed scala aan ontstekingsaandoeningen die de huid kunnen aantasten. Sommige zijn tijdelijk, andere chronisch. Sommigen hebben mogelijk behandeling nodig, terwijl anderen vanzelf genezen. Ze lijken vaak op elkaar, dus het is altijd een goed idee om een ​​diagnose van een arts te krijgen.

• Acne
• Allergische huiduitslag inclusief contactdermatitis en netelroos
• Atopische dermatitis
• Keratosis pilaris
• Psoriasis
• Rosacea
• Seborrheic dermatitis

Verwondingen

De huid is kwetsbaar voor allerlei soorten verwondingen. In de meeste gevallen kan de huid genezen door het opmerkelijke en complexe proces. Ernstige verwondingen moeten altijd worden behandeld door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Veel voorkomende huidletsels zijn onder meer:

• Schaafwonden
• Kneuzingen
• Blaren
• Brandwonden (inclusief zonnebrand)
• Bezuinigingen
• Zweren

Huidinfecties

Infecties kunnen optreden wanneer er een breuk is in de huidbarrière waardoor microben kunnen passeren. Infectie kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels. Ze bevatten:

• Kookt en abcessen
• Cellulitis
• Schimmelinfecties (zoals ringworm en voetschimmel)
• Panniculitis (ontsteking van het onderhuidse weefsel, vaak veroorzaakt door een infectie, maar kan ook worden veroorzaakt door een verwonding)
• Wratten

Virale infecties

Veel aandoeningen die niet van de huid afkomstig zijn, kunnen huidklachten veroorzaken. Ze bevatten:

• Waterpokken
• Herpesvirus - zowel genitale herpes als koortsblaasjes
• Mazelen
• Pityriasis rosea

Pigmentatiestoornissen

Dit zijn aandoeningen die de manier waarop de huid melanine aanmaakt, beïnvloeden. Pigmentatie-omstandigheden kunnen een toename van kleur (hyperpigmentatie) of kleurverlies (hypopigmentatie) veroorzaken. Sommige pigmentatiecondities zijn behandelbaar, andere niet.

• Sproeten en 'ouderdomsvlekken'
• Melasma
• Pityriasis alba
• Vitiligo

Kanker

Huidkanker wordt meestal in verband gebracht met overmatige blootstelling aan de zon. De meeste vormen van huidkanker zijn zeer goed te behandelen, maar vroege detectie is de sleutel.

Er zijn drie soorten huidkanker:

• Basaalcelcarcinoom
• Plaveiselcelcarcinoom
• Melanoma

Als je een pijnlijke plek hebt die niet geneest of steeds terugkeert, een nieuwe huidmol of laesie, of een verandering in grootte, vorm of kleur van een bestaande moedervlek, moet je deze laten beoordelen door een arts.

Genetische aandoeningen

Bepaalde genetische aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat de huid niet naar behoren functioneert. De meeste zijn vrij zeldzaam. Ze bevatten:

• Albinisme (kan ook worden geclassificeerd als een pigmentatiestoornis)
• Pidermolysis bullosa - Een groep aandoeningen die een extreem kwetsbare huid veroorzaakt die gemakkelijk blaren of erodeert
• Erfelijke ichthyosis - Een aandoening die een overgroei van een uitzonderlijk droge, schilferige huid veroorzaakt
• Xeroderma pigmentosum

Tests

Er zijn verschillende tests die op de huid worden uitgevoerd om verschillende aandoeningen te diagnosticeren die dit orgaan kunnen aantasten.

Biopsie

Een huidbiopsie is een procedure waarbij cellen of huidweefsel worden verwijderd voor onderzoek onder een microscoop. Een biopsie wordt gebruikt om te controleren op huidkanker, infectie en om bepaalde huiduitslag te helpen identificeren.

Er zijn drie hoofdtechnieken die worden gebruikt om een ​​huidbiopsie uit te voeren: stoten, scheren en excisie.

• Ponsbiopsie: een cirkelvormig koekjessnijder-achtig hulpmiddel wordt gebruikt om een ​​klein stukje huid te verwijderen
• Scheerbiopsie: een mes of scalpel wordt gebruikt om een ​​stuk van het huidoppervlak af te scheren
• Excisiebiopsie: de hele laesie wordt verwijderd

Voorafgaand aan de biopsie krijgt u een plaatselijke verdoving. In sommige gevallen kunnen steken worden gebruikt om de biopsieplaats te sluiten.

Soorten huidkankerbiopsie

Patchtest

Patch-tests worden vaak gedaan om mogelijke oorzaken van contactdermatitis te helpen identificeren. Zelfklevende pleisters met kleine kussentjes geïmpregneerd met veel voorkomende allergenen worden op de rug geplaatst en 48 uur bewaard. Nadat de pleisters zijn verwijderd, wordt de huid gecontroleerd op tekenen van irritatie, roodheid of zwelling. Hierdoor kan men de stoffen kennen die contactdermatitis veroorzaken.

Woods Lamp-onderzoek

Een Woods-lamp is een soort zwart licht waarmee een arts dingen kan detecteren die niet gemakkelijk met het blote oog te zien zijn.

Tijdens een tentamen zit je in een donkere kamer. De arts houdt een Woods-lamp dicht bij je huid om te zoeken naar kleurveranderingen. De aanwezigheid van bepaalde schimmels of bacteriën zal in bepaalde kleuren verschijnen. De grenzen van hyperpigmentatie of hypopigmentatie zijn ook gemakkelijker te zien onder een Woods-lamp.

Huidpriktest

De huidpriktest is een test die op de huid wordt uitgevoerd, maar wordt niet gebruikt om een ​​huidaandoening te diagnosticeren. In plaats daarvan worden huidpriktesten gebruikt om te bepalen voor welke stoffen iemand allergisch kan zijn. Dit omvat dingen die allergische rhinitis en voedselallergieën veroorzaken.

Huidpriktesten worden meestal op de rug of op de arm gedaan. Een apparaatje met kleine puntjes, die ondergedompeld zijn in allergeenextracten, wordt gebruikt om het huidoppervlak te prikken of te krabben. Na 15 tot 20 minuten wordt de huid onderzocht. Alle ontstoken hobbels of striemen duidden op een positieve reactie.

Een woord van Verywell

Voor een orgaan dat zo zichtbaar en vertrouwd is, is de huid verrassend complex. Als grootste orgaan van het menselijk lichaam is de huid verantwoordelijk voor veel belangrijke functies. Er zijn honderden aandoeningen die de huid kunnen aantasten; veel van hen lijken ongelooflijk op elkaar en zijn moeilijk van elkaar te onderscheiden. Raadpleeg indien nodig een arts voor hulp bij het diagnosticeren en behandelen van uw huidaandoening.