Inhoud
Wat zijn de verschillende soorten schedelbasistumoren?
Schedelbasistumoren groeien meestal in de schedel, maar vormen zich af en toe aan de buitenkant. Ze kunnen hun oorsprong vinden in de schedelbasis als een primaire tumor of zich daar verspreiden vanuit een kanker elders in het lichaam als een uitgezaaide hersentumor.
Schedelbasistumoren worden geclassificeerd naar tumortype en locatie binnen de schedelbasis.
In het voorste gedeelte van de schedelbasis (voorste schedelbasis), die de oogkassen en sinussen bevat, zijn de volgende tumoren waarschijnlijker:
Meningioom
Olfactorisch neuroblastoom (esthesioneuroblastoom)
Paranasale sinuskanker
Het centrale compartiment van de schedelbasis (middelste craniale fossa) bevat de sella turcica, een zadelvormige benige structuur in de schedelbasis waar de hypofyse zich bevindt. Tumoren die in dit gebied ontstaan, worden sellar-tumoren genoemd en kunnen zijn:
Hypofyse-adenomen
Craniofaryngioom
Rathke's gespleten cyste
In het achterste compartiment van de schedelbasis (achterste schedelfossa) komen de volgende tumoren vaker voor:
Akoestisch neuroma
Chondrosarcoom
Chordoom
Epidermoïde tumor
Meningioom
Andere schedelbasistumoren
Chondroma
Chondromen zijn zeer zeldzame goedaardige tumoren gemaakt van botkraakbeen in de schedel. Zowel de schedelbasis als de neusbijholten bevatten kraakbeen. Chondromen kunnen zich in dit kraakbeen ontwikkelen, meestal bij mensen tussen de 10 en 30 jaar.
Deze tumoren groeien langzaam, maar kunnen er uiteindelijk voor zorgen dat het bot breekt of te veel groeit, waardoor er druk op de hersenen ontstaat. In zeldzame gevallen kunnen chondromen zich ontwikkelen tot een kankeraandoening die chondrosarcomen wordt genoemd.
Hoewel elk individu de symptomen anders kan ervaren, kan het optreden van een chondroom visuele veranderingen of hoofdpijn veroorzaken.
Het diagnosticeren van een chondroom kan beeldvormende onderzoeken omvatten, zoals röntgenfoto's, CT-scans of MRI om de grootte en locatie van de tumor te bepalen.
Encephaloceles
Encephaloceles zijn zakachtige uitsteeksels van een deel van de hersenen en hersenvliezen door openingen in de schedel. Deze zeldzame geboorteafwijkingen treden op wanneer de neurale buis, waarin de hersenen en het ruggenmerg worden gevormd, niet volledig sluit tijdens de ontwikkeling van de foetus. Huid of, minder vaak, een dun membraan bedekt de zak buiten de schedel.
Encefaloceles kunnen voorkomen in de basis van de schedel, de bovenkant of achterkant van de schedel, of tussen het voorhoofd en de neus. Aandoeningen die verband houden met encefaloceles zijn onder meer hydrocephalus (overmatige ophoping van hersenvocht in de hersenen), ontwikkelingsachterstanden, microcefalie (een abnormaal klein hoofd), verlamming en toevallen.
Wanneer een encefalocele optreedt, kan dit een of meer van de volgende symptomen veroorzaken:
Hoofdpijn
Nasale drainage
Meningitis
Visuele stoornissen
Tinnitus
Het diagnosticeren van encefaloceles omvat een analyse van de neusvloeistof op een eiwit genaamd beta-2-transferrine dat het meest wordt aangetroffen in cerebrospinale vloeistof. CT- en MRI-scans kunnen ook nodig zijn om de locatie en ernst van de lekkage te bepalen.
Hemangiopericytoom
Hemangiopericytomen zijn zeldzame tumoren waarbij de bloedvaten betrokken zijn. Ze komen het meest voor in de benen, het bekkengebied, het hoofd, de nek en de hersenen. Hemangiopericytomen zijn vaak pijnloze massa's met weinig of geen symptomen.
De meeste hemangiopericytomen worden aangetroffen in zachte weefsels, maar kunnen voorkomen in de schedelbasis, neusholte en neusbijholten. Deze tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn; kankerachtige hemangiopericytomen kunnen zich verspreiden naar het bot, de longen of de lever.
Naast een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kunnen diagnostische procedures voor hemangiopericytomen een röntgenfoto, CT-scan of MRI omvatten om de grootte en locatie van de tumor te bepalen.
De behandeling van hemangiopericytoom omvat een operatie, waarbij een craniotomie of een endonasale endoscopische procedure wordt uitgevoerd. De chirurg kan na de operatie een behandeling met bestraling of chemotherapie aanbevelen om de kans op een goed resultaat te vergroten.
Schedelbasis Nasofaryngeale angiofibroom
Nasofaryngeale angiofibroom, ook bekend als juveniele nasofaryngeale angiofibroom, is een goedaardige tumor in de neus die meestal wordt aangetroffen bij adolescente jongens.
Nasofaryngeale angiofibromen verspreiden zich naar gebieden rond de neus en veroorzaken symptomen zoals een verstopte neus en bloeding uit de neus.
Osteoom van de schedelbasis
Osteomen zijn goedaardige benige uitgroeiingen (groei van nieuw bot) die meestal worden aangetroffen op de schedel en gezichtsbeenderen. Als de bottumor op een ander bot groeit, wordt dit homoplastisch osteoom genoemd. Als het op weefsel groeit, wordt het eteroplastisch osteoom genoemd.
Osteomen in de schedelbasis groeien langzaam en veroorzaken over het algemeen geen symptomen. Grote osteomen op sommige locaties kunnen echter problemen met ademhalen, zien of horen veroorzaken.
Laesies van petrous Apex
Petrous apex laesies zijn afwijkingen die optreden in de punt van het bot in de schedel naast het middenoor. Het meest voorkomende type petroïde apexlaesie is goedaardige cholesterolgranulomen, dit zijn cysten. Andere petroïde apexlaesies zijn cholesteatomen, petroïde apicitis, petroïde apex-effusie en botkanker.
De meeste laesies aan de apex zijn goedaardig. Patiënten met andere soorten kanker kunnen echter uitgezaaide petroïde apexlaesies ontwikkelen, dit zijn kwaadaardige tumoren die elders in het lichaam als kanker ontstaan en zich vervolgens naar de hersenen verspreiden.