Inhoud
- Opties voor SLAP-traanbehandeling
- De procedure
- SLAP-reparatie vs.Biceps Tenodesis
- Revalidatie na een operatie
Opties voor SLAP-traanbehandeling
Een SLAP-traan is een specifiek type labrale traan in het schoudergewricht. SLAP-tranen treden op waar de bicepspees zich hecht aan het labrum aan de bovenkant van de schouderkom. Wanneer een operatie wordt overwogen voor een SLAP-traan, zijn er verschillende opties om het probleem aan te pakken.
- SLAP Debridement
- Een SLAP debridement verwijdert eenvoudig overtollig of beschadigd weefsel dat symptomen van vangen en pijn in de schouder veroorzaakt. Bij sommige mensen is de schade minimaal en kan het verwijderen van het gescheurde weefsel voldoende zijn om de oorzaak van de pijn aan te pakken.
- SLAP-reparatie
- Een SLAP-reparatie wordt uitgevoerd om de scheur in het labrum chirurgisch te herstellen. Gewoonlijk wordt een SLAP-reparatie uitgevoerd met behulp van hechtingen om het beschadigde labrum opnieuw te bevestigen aan het bot van de schouderkom.
- Biceps Tenodesis of Tenotomie
- Een biceps-tenodesis of tenotomie kan worden overwogen als de SLAP-traan niet kan worden gerepareerd of als de bicepspees aanzienlijk is beschadigd.
De procedure
Een SLAP-reparatie is een arthroscopische schouderoperatie waarbij hechtingen worden gebruikt om het gescheurde labrum terug te bevestigen aan het bot van de schouderkom. Tijdens de artroscopie van de schouder kunnen andere verwondingen worden gedetecteerd die ook kunnen worden behandeld, waaronder bursale ontsteking, scheuren in de rotator cuff en kraakbeenschade. Daarom kan een SLAP-reparatie slechts een onderdeel zijn van de operatie om schouderpijn te verhelpen. De stappen van een SLAP-reparatie zijn:
- 1. De SLAP-scheur wordt geïdentificeerd en overtollig / beschadigd weefsel wordt verwijderd.
- 2. Er wordt een klein gaatje geboord in het bot waar het labrum uit de kom is gescheurd.
- 3. In dit gat wordt een anker geplaatst; aan het anker is een sterke hechting bevestigd.
- 4. De hechtdraad wordt gebruikt om het gescheurde labrum goed tegen het bot te binden.
- 5. Extra ankers worden zo nodig geplaatst om aan het gescheurde labrum te bevestigen.
SLAP-reparatie vs.Biceps Tenodesis
Voordelen van SLAP-reparatie:
- Een SLAP-reparatie herstelt de normale anatomie van de schouder door het labrum weer in zijn normale positie te bevestigen.
- Eenmaal genezen, zorgt de SLAP-reparatie voor een normale functie van het eerder beschadigde labrum en biceps-aanhechting.
Voordelen van biceps-tenodesis:
- De revalidatie is vaak niet zo beperkend als bij een SLAP-reparatie.
- De resultaten van een operatie zijn meestal meer voorspelbaar, omdat genezing van een SLAP-reparatie mogelijk niet zo betrouwbaar is.
Revalidatie na een operatie
Revalidatie na een SLAP-reparatie is afhankelijk van factoren zoals de sterkte van de reparatie en de voorkeur van de chirurg. Meestal wordt na een SLAP-reparatie een periode van beperkte beweging gehandhaafd gedurende ongeveer zes weken. Tijdens deze eerste fase van revalidatie is enige passieve beweging toegestaan om schouderstijfheid te voorkomen. In de eerste fase geneest het gescheurde labrum tot op het bot in zijn juiste positie.
Eenmaal genezen, gaan patiënten de tweede fase van revalidatie in en kunnen ze na ongeveer zes weken meer bewegen. Fysiotherapie blijft helpen om in beweging te blijven en de kracht van de schouder terug te winnen. De derde fase van revalidatie omvat een actievere versterking van de spieren rond het schoudergewricht. De laatste fase is gericht op het herstel van volledige atletische activiteiten en volledig herstel wordt verwacht binnen 4-6 maanden.