Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
Een standaard-EEG kan aanvallen detecteren en epilepsie diagnosticeren, maar een EEG met slaapgebrek kan subtielere aanvallen, zoals afwezigheidsaanvallen of focale aanvallen, beter detecteren. Lees meer over EEG's met slaapgebrek, hun doel bij het diagnosticeren van aanvallen, mogelijke risico's en kosten, en wat u kunt verwachten voor, tijdens en nadat het testen is voltooid.
Doel van de test
De relatie tussen slaap en epilepsie wordt al jaren bestudeerd. Slaaptekort wordt voorgesteld als een "activeringsprocedure" die wordt gebruikt om epileptische aanvallen te veroorzaken en om interictale epileptiforme afwijkingen te initiëren. Dit laatste zijn abnormale elektrische patronen die kenmerkend zijn voor epilepsie en optreden tussen klinische aanvallen.
Een door het board gecertificeerde neuroloog kan een EEG met slaapgebrek aanbevelen nadat een persoon met vermoedelijke aanvallen een standaard EEG-test heeft ondergaan die geen ongebruikelijke elektrische activiteit vertoonde.
Slaapgebrek kan de nauwkeurigheid van de diagnose van epilepsie verbeteren en de kans vergroten dat de karakteristieke elektrische patronen die bekend staan als epileptische ontladingen worden gedetecteerd.
Standaard EEG's kunnen veel bevindingen detecteren, waaronder bewijs van:
- Hersentumors
- Hersenschade door hoofdletsel
- Andere gegeneraliseerde hersenstoornissen
- Ontsteking van de hersenen
- Beroerte
- Coma
- Slaapproblemen
Een EEG zonder slaap beoordeelt verder veranderingen in hersenactiviteit die kunnen wijzen op verschillende hersenaandoeningen, zoals epilepsie of andere epileptische aandoeningen. Een EEG zonder slaap kan worden gebruikt om verschillende soorten epilepsie te diagnosticeren en te onderscheiden.
Soms kan epileptische activiteit zich manifesteren met psychiatrische symptomen. Daarom kan uw arts in sommige psychiatrische presentaties een EEG met slaapgebrek bestellen om afwijkingen te identificeren die doorgaans worden gezien bij aanvallen.
Hoewel EEG's met slaapgebrek veelvoorkomende tests zijn voor het detecteren van epilepsie, kan het protocol voor deze tests aanzienlijk variëren, afhankelijk van de instructies van de arts. De hoeveelheid slaap die de persoon de avond ervoor krijgt, de duur van het EEG en het tijdstip waarop het onderzoek wordt afgenomen, zijn niet specifiek voor de test. Deze kunnen bijdragen aan enkele verschillen in de resultaten die soms optreden bij het vergelijken van onderzoeken die bij verschillende instellingen zijn gedaan.
Risico's en contra-indicaties
Een EEG zonder slaap is veilig, pijnloos en vormt geen significant risico. De meeste mensen ervaren weinig of geen hinder tijdens een EEG. Bedenk dat de elektroden geen elektrische ladingen overbrengen, maar alleen elektrische activiteit van de hersenen zelf oppikken.
Net als bij alternatieve activeringsprocedures met fotische stimulatie (snel knipperend licht of patronen) of hyperventilatie (zeer snelle ademhaling), kan slaapgebrek tijdens het onderzoek een aanval veroorzaken. Als u een EEG ondergaat met slaapgebrek, wordt u tijdens de procedure zorgvuldig gecontroleerd.
Als u een aanval heeft, wat een mogelijkheid is bij degenen die vatbaar zijn voor deze aandoening en dus de tests ondergaan, wordt u onmiddellijk behandeld met een snelwerkend middel tegen epilepsie.
Als de aanval langdurig duurt, zoals zou gebeuren in een toestand die status epilepticus wordt genoemd, worden zuurstof en de juiste veiligheidsapparatuur in de buurt van de controlekamer bewaard en wordt een protocol gevolgd om de storing snel te beëindigen.
Voor de test
Timing
Een standaard EEG-procedure kan ongeveer een uur tot anderhalf uur duren, waarbij de tijd wordt besteed aan het aanbrengen van de elektrodedraden en een periode van 20 tot 40 minuten voor het registreren van hersenactiviteit, terwijl de EEG-procedure zonder slaap meestal enkele uren in beslag neemt.De opname gaat door terwijl die patiënt in slaap valt of doezelt. Als de test voorbij is en de patiënt wakker wordt, kunnen ze meteen naar huis.
Voorafgaand aan de test zal de arts u vragen om de nacht voor de test minder te slapen of helemaal niet te slapen. Hoeveel slaap u krijgt, hangt af van de instructies van uw arts en u moet proberen de instructies zo zorgvuldig mogelijk op te volgen.
Het is waarschijnlijk dat uw arts u 's morgens vroeg voor het EEG met slaapgebrek laat gaan om er zeker van te zijn dat u tijdens de test slaperig bent en niet per ongeluk overdag in slaap valt.
Plaats
Een EEG zonder slaap is meestal een poliklinische procedure, wat betekent dat het plaatsvindt zonder dat een ziekenhuisopname nodig is. Het kan worden uitgevoerd in een spreekkamer, ziekenhuis, laboratorium of kliniek. In sommige gevallen kan een EEG-slaapgebrek optreden als onderdeel van langere video-EEG-bewaking op een epilepsiebewakingseenheid in een ziekenhuis.
Vervoer regelen
Omdat u waarschijnlijk slaperig bent tijdens en na het EEG zonder slaapgebrek, is het in uw beste belang om te regelen dat iemand anders u van en naar de tests brengt.
Wat te dragen
Omdat u tijdens het examen zit of ligt, dient u iets comfortabels te dragen. Een top met knopen of ritssluiting wordt aangeraden, zodat je niets over je hoofd hoeft te trekken. Sieraden zijn toegestaan, maar houd er rekening mee dat grote of hangende oorbellen in de weg kunnen zitten, afhankelijk van waar de elektroden zijn geplaatst.
Haarverzorging
U moet uw haar de avond ervoor of de dag van de test wassen en ervoor zorgen dat uw hoofdhuid schoon en vrij van natuurlijke oliën is. Doe geen conditioners, haarcrèmes, sprays of stylinggels in uw haar. Haarproducten en oliën maken het moeilijker voor de plakkerige plekken of kleefpasta om aan de elektroden op uw hoofdhuid te kleven.
Eten en drinken
Vermijd alles met cafeïne, zoals koffie of thee, op de dag van de test of minstens acht tot twaalf uur ervoor. Cafeïne kan de testresultaten verstoren.
Het is belangrijk om voor de test te eten, omdat een lage bloedsuikerspiegel ook de testresultaten kan verstoren.
Als u voorgeschreven medicijnen gebruikt of regelmatig zelfzorggeneesmiddelen of supplementen gebruikt, zorg er dan voor dat uw arts hiervan op de hoogte is. U dient uw medicatie zoals gewoonlijk in te nemen, tenzij anders aangegeven. De meeste medicijnen zijn prima in te nemen voorafgaand aan een EEG, hoewel alles dat als kalmerend middel werkt, de testresultaten kan verstoren. Het is het beste om op de dag van de test voorafgaand aan de procedure te bevestigen wat u moet innemen.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Met een ziektekostenverzekering kan een EEG worden gedekt zolang het medisch noodzakelijk wordt geacht en overeenkomt met de voorwaarden van uw polis. Natuurlijk bent u mogelijk verantwoordelijk voor een eigen bijdrage voor de procedure of het bezoek, vooral als u uw jaarlijkse eigen risico niet hebt gehaald.
Het geschatte nationale gemiddelde voor de kosten van een EEG zonder slaap is $ 930, maar de kosten kunnen variëren, afhankelijk van waar de procedure plaatsvindt, uw woonstaat en andere factoren. Over het algemeen kunnen uitgebreide EEG's, in tegenstelling tot standaard EEG's die tussen de $ 200 en $ 800 kosten, tussen $ 1.000 en $ 3.000 of meer kosten.
Sommige ziekenhuizen bieden kortingen tot 30 procent aan patiënten die geen ziektekostenverzekering hebben of die zelf voor een EEG betalen. Vraag het zeker. Probeer voorafgaand aan het testen uw financiële verantwoordelijkheid te verifiëren als dit een probleem is.
Tijdens de test
Bij aankomst wordt u waarschijnlijk ingecheckt en wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen. De EEG-technicus is verantwoordelijk voor het uitvoeren van uw test en het volgen van u tijdens de duur ervan. Zij zal u begeleiden naar de testkamer, of, als u zich in een ziekenhuis bevindt, naar de epileptische bewakingseenheid, die meestal op de afdeling neurologie of epilepsie is. De kamer waarin u wordt getest, is waarschijnlijk zwak en stil. U wordt gevraagd om te ontspannen en in een ligstoel te zitten of comfortabel op een bed te liggen.
Voordat de elektroden worden geplaatst, zal de technicus uw hoofd meten om de juiste plekken te vinden om ze te plaatsen. Ze markeert deze plekken met een waskrijt. Voor het slaaparme EEG kunnen minimaal 16 en zelfs maximaal 25 elektroden op uw hoofd worden geplaatst. De technicus zal elke plek voorzichtig schrobben met een korrelige crème die een betere aanbrenging van de kleefpasta of lijm mogelijk maakt, wat op zijn beurt zal leiden tot een kwaliteitsvolle meting.
Aan het begin van het EEG met slaapgebrek, zal de technicus u vragen om te ontspannen en uw ogen te sluiten. Ze zal waarschijnlijk voorstellen om te beginnen met een paar keer diep ademhalen. Zodra de test begint, is het belangrijk dat u zo stil mogelijk blijft. Zelfs knipperen of slikken kan een meetwaarde verstoren. Tijdens de test is het in orde als je sluimert, en je wordt misschien aangemoedigd om dat te doen. De technicus zal u ook in de gaten houden om eventuele tekenen van aanvallen te zien die tijdens de test zijn geactiveerd.
Na de test
Zodra de test voorbij is, zal de EEG-technicus de elektroden verwijderen en waarschijnlijk de hulp van wat warm water of aceton gebruiken om de kleefpasta af te wassen of te verwijderen.
Na de test zou u in staat moeten zijn terug te keren naar uw normale activiteiten, hoewel u waarschijnlijk veel vermoeider zult zijn dan normaal. Nogmaals, het is in uw beste belang om iemand u te laten rijden of een pick-up te regelen om de veiligheid achter het stuur te garanderen.
U wilt uw haar waarschijnlijk zo snel mogelijk wassen. Uw hoofdhuid kan licht geïrriteerd zijn op de plekken waar de elektroden zijn geplaatst, maar de irritatie verdwijnt snel, vaak binnen een paar dagen.
Als u vóór de test bent gestopt met het innemen van medicijnen, zal uw zorgverlener u laten weten wanneer u deze mag hervatten.
Resultaten interpreteren
De EEG-opnames worden geïnterpreteerd door een board-gecertificeerde neuroloog met expertise in het diagnosticeren van epilepsie. Deze resultaten worden via een rapport aan uw provider doorgegeven. De tijd die het kost om uw resultaten terug te krijgen, kan afhangen van hoe snel de neuroloog de interpretatie van de gegevens kan voltooien en deze informatie met uw arts kan delen. U kunt uw resultaten al een dag later krijgen, maar het kan een paar weken duren.
De neuroloog zal kijken of er sprake is van abnormale elektrische activiteit en zal de opname onderzoeken op openlijke aanvallen.
Afgezien van de resultaten van de test, zullen de neuroloog en uw zorgverlener nota nemen van de observaties die zijn gedaan tijdens de monitoring, uw medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en eerdere laboratoriumtests. Dit zal helpen om de testresultaten te begrijpen in de context van uw klinische geschiedenis.
Abnormale resultaten van een EEG met slaapgebrek kunnen erop wijzen dat u:
- Gegeneraliseerde epilepsie
- Focale epilepsie
- Andere epilepsiesyndromen
Opvolgen
Uw arts zal waarschijnlijk een afspraak met u maken om de EEG-resultaten met slaapgebrek te bespreken. Het kan handig zijn om iemand mee te nemen, zoals een familielid of vriend, om ook de belangrijkste punten die tijdens de afspraak zijn besproken, te bespreken. Maak gerust aantekeningen. Vraag naar de volgende stappen, of een andere vervolgevaluatie nodig is en of er factoren zijn die van invloed kunnen zijn geweest op de resultaten van het slaapgebrek EEG.
Als u afwijkende resultaten krijgt, kan uw arts u aanraden om verdere tests te ondergaan, zoals een ander type EEG of beeldvormende tests, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of een positron emissie tomografie (PET) om laesies of andere afwijkingen van uw hersenen te detecteren waardoor u mogelijk epileptische aanvallen krijgt.
Of een behandeling nodig is, hangt af van uw definitieve diagnose. Epilepsie kan worden behandeld met medicatie of een operatie.
Een woord van Verywell
Het hebben van symptomen van aanvallen of het ondergaan van een EEG kan eng zijn. Slaapgebrek kan helpen bij het optimaliseren van de omstandigheden tijdens het EEG die kunnen helpen bij het opsporen van meer subtiele epileptische afwijkingen die mogelijk niet zijn waargenomen in een standaard EEG. Het doorstaan van een EEG zonder slaap en wachten op de definitieve interpretatie van het testresultaat kan angstaanjagend zijn, maar probeer je te concentreren op de waarde van de test.
Met een succesvol slaapgebrek EEG en de juiste interpretatie, kan uw door het board gecertificeerde neuroloog u duidelijkheid geven over de volgende stappen en wat het beste is voor u en uw gezondheid.
Testen van slaaponderzoek in de nacht