Een overzicht van Yaws

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Preventie
• Uitroeiing

Yaws is een bacteriële infectie die, indien onbehandeld, levenslange invaliditeit kan veroorzaken bij geïnfecteerden, vooral bij kinderen. De ziekte wordt veroorzaakt door de bacterie Treponema-betrekking en verspreidt zich wanneer iemand in contact komt met de huid van iemand die de bacterie heeft. Hoewel het gemakkelijk te behandelen is met een enkele dosis antibiotica, treft gieren nog steeds meer dan 46.000 mensen wereldwijd, waarvan 75 tot 80 procent kinderen onder de 15 jaar oud zijn.

Net als andere verwaarloosde tropische ziekten, heeft gieren een onevenredige impact op de armen. De meeste gevallen doen zich voor in afgelegen tropische gebieden van Afrika, Azië, Latijns-Amerika en de Stille Oceaan, waar de getroffenen geen goede sanitaire voorzieningen en gezondheidsdiensten hebben. Ondanks deze hindernissen is er in verschillende landen grote vooruitgang geboekt bij het uitbannen van infecties, en de Wereldgezondheidsorganisatie heeft een uitroeiingscampagne gelanceerd om de ziekte tegen 2020 uit te roeien.

Symptomen

De symptomen van gieren gebeuren meestal in twee fasen. De eerste fase vindt plaats ongeveer twee tot vier weken (hoewel het wel 90 dagen kan duren) nadat ze geïnfecteerd zijn geraakt, wanneer wratachtige gezwellen verschijnen die op frambozen lijken op de plek waar de bacteriën de huid binnendringen. Deze zweren zijn vaak pijnloos, maar jeukende, en kunnen weken of maanden aanhouden, of zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.

Het gevorderde stadium vindt weken of maanden later plaats. Op dat moment kunnen gele, hobbelige laesies op de huid verschijnen en kunnen botten en vingers pijn gaan doen en opzwellen.

Yaws is zelden dodelijk, maar de ziekte kan leiden tot misvormingen of problemen met mobiliteit. Zelfs met behandeling gaan deze problemen mogelijk niet weg. Naar schatting één op de tien onbehandelde infecties leidt tot misvorming of invaliditeit.

Oorzaken

Yaws wordt veroorzaakt door T. pertenue, een bacterie die nauw verwant is aan degene die syfilis veroorzaakt, hoewel yaws geen seksueel overdraagbare infectie is. Mensen krijgen gieren door in contact te komen met de huid van iemand die geïnfecteerd is, bijvoorbeeld door een geïnfecteerde zweer aan te raken en vervolgens een snee of schaafwond op hun eigen huid aan te raken. De meeste gevallen van gieren zijn bij kinderen, waar ze de bacteriën tijdens het spelen overbrengen.

De bacterie treft overweldigend arme mensen in tropische gebieden van Afrika, Azië, Latijns-Amerika en de westelijke Stille Oceaan, waar de toegang tot medische zorg beperkt is.

Wat zijn de verwaarloosde tropische ziekten?

Diagnose

Hoewel er diagnostische tests beschikbaar zijn om op de bacterie te testen, worden ze niet altijd gebruikt in gebieden met gieren. In plaats daarvan wordt de ziekte meestal gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek.

Fysiek examen

In gebieden waar gieren vaak voorkomt, zullen zorgverleners vaak zoeken naar de fysieke tekenen en symptomen van de ziekte om een ​​diagnose te stellen. Omdat de meerderheid (75 procent) van de gevallen bij kinderen jonger dan 15 jaar is, kan de zorgverlener ook rekening houden met iemands leeftijd. De specifieke tekens waarnaar ze zoeken, zijn onder meer:

• Pijnloze zweren met korstjes
• Wratten of wratachtige gezwellen
• Verdikking van de huid van de handen of voetzolen (genaamd palmaire / plantaire hyperkeratose)

Diagnostische toetsen

Er kunnen meerdere tests worden uitgevoerd in het laboratorium of in het veld om te helpen bij het diagnosticeren van gieren. Dit zijn:

• Labotests: Lab tests zoals Treponema pallidum deeltjesagglutinatie (TPPA) worden vaak gebruikt om infecties met Treponema bacteriën, met als nadeel dat deze tests geen onderscheid kunnen maken tussen gieren en syfilis. Als gevolg hiervan moeten zorgverleners vertrouwen op het lichamelijk onderzoek om een ​​duidelijker beeld te schetsen van welke aandoening een positief testresultaat aangeeft.
• Snelle tests: Snelle point-of-care-tests kunnen in gemeenschappen worden gebruikt om de bacteriën te testen in gebieden waar gezondheidsdiensten mogelijk beperkt zijn, hoewel ze niet altijd kunnen bepalen of de infectie oud of actueel is.
• Polymerase-kettingreactie (PCR): Deze methode kan de diagnose van een gier definitief bevestigen door de bacteriën in zweren of andere huidlaesies te detecteren. Deze bevestiging is vooral belangrijk tijdens eliminatieprogramma's waarbij gezondheidsfunctionarissen de resultaten gebruiken om te testen of de ziekte nog steeds in een bepaalde gemeenschap voorkomt.

Behandeling

Yaws is buitengewoon gemakkelijk te behandelen. Een enkele dosis antibioticum is voldoende om een ​​vroege infectie te genezen (volgens de Wereldgezondheidsorganisatie kan azithromycine of penicilline worden gebruikt) en latere stadia kunnen worden behandeld met drie wekelijkse doses. Volledige genezing vindt plaats in 95 procent van de gevallen, en het komt zelden voor dat iemand terugvalt.

Preventie

Er is geen vaccin beschikbaar om een ​​gierinfectie te voorkomen. De beste manier om de ziekte te voorkomen, is door mensen die de ziekte hebben en degenen om hen heen te diagnosticeren en te behandelen, waardoor de transmissieketen die de bacteriën in stand houdt, effectief wordt verstoord. In sommige gevallen kunnen gezondheidsfunctionarissen in een gemeenschap iedereen behandelen die risico loopt op de ziekte, zelfs als ze zelf niet gediagnosticeerd zijn met gieren, om infecties te behandelen die mogelijk over het hoofd zijn gezien.

Zoals veel bacteriële infecties, kunnen gieren ook worden voorkomen met goede hygiënepraktijken, zoals handen wassen.

10 tips om uw risico op infectieziekten te verminderen

Uitroeiing

Yaws is een goede kandidaat voor uitroeiing. Het infecteert alleen mensen, er zijn niet veel gevallen meer in de wereld en het kan gemakkelijk worden behandeld met antibiotica. Gezondheidsleiders in het midden van de 20e eeuw hebben zich ingespannen om de ziekte onder controle te houden. Ze zetten een grootschalige campagne op in tientallen landen, waardoor het aantal gevallen met 95 procent afnam. Het ging goed totdat de inspanningen werden teruggedraaid of gecombineerd met andere gezondheidsdiensten, en de toewijding aan de oorzaak sloeg.

De ziekte begon in de jaren '70 een comeback te maken. Het leidde tot een tweede ronde van controle-inspanningen in de jaren 80, en ook die verloren stoom. Sindsdien zijn er regelmatig oproepen om gieren te elimineren, waaronder een in 2012 door de Wereldgezondheidsorganisatie.

Yaws is nu gericht op uitroeiing tegen het jaar 2020. Of dat gebeurt, hangt echter af van hoe goed landen met yaws in staat zijn om voldoende antibiotica te krijgen om bestaande infecties te behandelen en nieuwe te voorkomen.

Een woord van Verywell

Yaws is relatief zeldzaam en de gevallen die zich voordoen, lijken te zijn geclusterd in gemeenschappen. Als u naar een plaats reist waar in het verleden infecties zijn gemeld, is het onwaarschijnlijk dat u de ziekte krijgt, vooral niet als u zich aan een goede persoonlijke hygiëne houdt. Als je toch last krijgt van gieren, is het heel gemakkelijk te behandelen met antibiotica.