Inhoud
- Basisprincipes van multiple sclerose
- Fibromyalgie en demyelinisatie
- De nieuwere bevindingen
- Het in context plaatsen
Om het onderzoek en wat het betekent te begrijpen, moet u eerst een beetje over MS begrijpen.
Basisprincipes van multiple sclerose
MS wordt beschouwd als een auto-immuunziekte, wat betekent dat het eigen immuunsysteem van het lichaam in de war raakt en een deel van u aanvalt, in de overtuiging dat het een ziekteverwekker is en vernietigd moet worden. Bij MS is de overheersende theorie dat symptomen worden veroorzaakt door iets dat demyelinisatie wordt genoemd, wat betekent dat het immuunsysteem iets dat myeline wordt genoemd, vernietigt.
Myeline is een gespecialiseerde cel die een omhulsel vormt rond sommige zenuwen en die nodig is om die zenuwen goed te laten functioneren. Het is vergelijkbaar met isolatie op elektrische draden. Gebieden waar de myelineschede wordt vernietigd, worden laesies genoemd.
Fibromyalgie en demyelinisatie
De eerste studie van fibromyalgie en demyelinisatie kwam in het tijdschrift uit Reumatologiein 2008, en de follow-up werd gepubliceerd in een nummer van 2014 van Artritis en reumatologie.
Het onderzoek uit 2008 suggereerde dat een subset van fibromyalgie auto-immune demyelinisatie en polyneuropathie (pijn van beschadigde zenuwen) omvatte. Het vergeleek fibromyalgie met een neurologische ziekte die chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie wordt genoemd en die vaak wordt behandeld met intraveneuze immunoglobuline (IVIg).
In die studie gebruikten ze zelfs IVIg om mensen uit deze fibromyalgie-subgroep te behandelen. Toegegeven, het was een kleine studie en slechts 15 mensen werden behandeld, maar onderzoekers zeggen dat die mensen aanzienlijk minder pijn en gevoeligheid hadden, plus verbeterde kracht, samen met kleinere verbeteringen in vermoeidheid en stijfheid.
Dit is een goed voorbeeld van hoe een voorstudie schijnbaar enorme implicaties kan hebben en toch weinig of geen impact heeft. Ja, sommige artsen hebben IVIg bij patiënten gebruikt, maar het is verre van een wijdverspreide behandeling en demyelinisatie bij fibromyalgie wordt bijna nooit besproken.
Zes jaar vooruitspoelen, en eindelijk hebben we een vervolgonderzoek dat de eerdere bevindingen lijkt te bevestigen en vooruit te helpen. Het wordt ook ondersteund door ander werk dat de afgelopen jaren is gedaan.
De nieuwere bevindingen
Ten eerste wilden de onderzoekers onderzoeken of de demyelinisatie van grote vezels (grotere zenuwen), zoals gevonden in de eerdere studie, veroorzaakt werd door auto-immuniteit. Vervolgens wilden ze dunnevezelneuropathie onderzoeken, waarvan andere studies hebben gesuggereerd dat het een rol speelt bij fibromyalgie.
Dunnevezelneuropathie is een pijnlijke beschadiging van structuren in de huid, organen en zenuwen waardoor u automatische functies zoals hartslag en lichaamstemperatuur kunt voelen en helpen reguleren. Onderzoekers waren geïnteresseerd in deze manier van vragen omdat dunnevezelneuropathie soms wordt geassocieerd met demyelinisatie-laesies op grote vezels.
Ze vonden wel aanwijzingen voor dunnevezelneuropathie, waaronder een verminderd gevoel in de onderbenen. Ook werden meerdere markers van immuunactivering en auto-immuunactiviteit getest.
Ze zeggen dat ze hoge indicatoren van dunnevezelneuropathie en dus grote vezellaesies hebben ontdekt in de benen van mensen met fibromyalgie. Ze ontdekten ook dat deze indicatoren, vooral bij de kuit, verband lijken te houden met een marker van immuunactivatie genaamd interleukine-2R.
Ze concludeerden dat dunnevezelneuropathie waarschijnlijk bijdraagt aan onze pijn en dat een deel van onze pijn voortkomt uit activiteit van het immuunsysteem, waaronder auto-immuniteit.
Het in context plaatsen
Deze vervolgstudie komt op een moment dat de interesse van de fibromyalgie-onderzoeksgemeenschap lijkt te verschuiven naar dunnevezelneuropathie, ontstekingen en mogelijk auto-immuniteit. In context genomen, draagt dit werk bij aan het opkomende beeld dat we Doen hebben immers zenuwen beschadigd, dat ons perifere zenuwstelsel er beslist bij betrokken is, en dat auto-immuniteit of een ander aspect van immuniteit aan het werk is.
Dit was nog steeds een vrij kleine studie, maar het feit dat het eerder werk bevorderde en lijkt te kloppen met andere recente bevindingen, zou kunnen betekenen dat het een grotere impact zal hebben dan zijn voorganger. Het lijkt er op zijn minst op dat dit een waardige studielijn is die moet worden voortgezet.
Een studie in Medische Wetenschapsmonitor, ook gepubliceerd in 2014, ontdekte dat mensen met MS significant hogere percentages fibromyalgie hebben dan de algemene bevolking. Dat zou het argument voor overeenkomsten in de onderliggende mechanismen die aan het werk zijn, kunnen versterken.
Een woord van Verywell
Leren dat hun toestand vergelijkbaar is met MS, kan echte voordelen hebben voor mensen met fibromyalgie. Ten eerste weten de meeste mensen wat MS is en respecteren ze het als een ernstige aandoening. Dat zou kunnen leiden tot een betere publieke acceptatie en meer universele acceptatie in de medische gemeenschap. Dat zou op zijn beurt kunnen leiden tot meer onderzoek.
Ten tweede zou het een nieuwe manier kunnen zijn voor de behandeling van fibromyalgie onder de medicijnen die voor MS zijn vastgesteld.
De gelijkenis is logisch, aangezien beide aandoeningen fakkels en remissies kunnen inhouden en de symptomen zeer vergelijkbaar zijn. Het is waarschijnlijk dat we meer over dit onderwerp zullen blijven leren en dat er spannende dingen uit kunnen komen.