Overzicht van een niet-scalpelvasectomie

Inhoud

• Procedure
• Voordelen
• Nadelen
• Mogelijke bijwerkingen
• Kosten
• Effectiviteit

Tijdens een standaard vasectomie worden twee incisies gemaakt in het scrotum zodat de chirurg elk van de zaadleider van de man kan bereiken (de twee buisjes die sperma in het sperma overbrengen).

Tijdens een vasectomie zonder scalpel (ook wel 'keyhole vasectomie' genoemd) worden geen incisies gemaakt. In plaats daarvan gebruikt de chirurg een hemostaat (vergrendeltang met een scherpe punt) om door de huid van de scrotumzak te prikken. Vervolgens wordt de huid voorzichtig uitgespreid totdat beide zaadleider kunnen worden gevisualiseerd.

Omdat de prikplaats zo klein is en net door de huid gaat, zijn hechtingen meestal niet nodig en is de genezingstijd snel.

In vergelijking met een traditionele vasectomie is de benadering zonder scalpel een minder ingrijpende en snellere procedure (de totale tijd inclusief voorbereiding en anesthesie is ongeveer 15 tot 20 minuten).

Het algemene gevoel in de medische gemeenschap is dat er meer druk moet zijn om niet-scalpel vasectomieën uit te voeren in plaats van conventionele.

Er zijn duidelijke voordelen aan deze techniek die ondersteunen dat de incisiebenadering moet worden weggegooid. De implicatie van een minder ingrijpende procedure zonder scalpel kan voor meer mannen verleidelijk zijn. Dit geeft mannen de mogelijkheid om een ​​grotere rol op zich te nemen in hun verantwoordelijkheid voor anticonceptie.

Omdat de geschiedenis van gezinsplanning zich meer op vrouwen heeft gericht (omdat het hun gezondheid is die rechtstreeks wordt beïnvloed door zwangerschap en bevalling), verruimt het bieden van een aantrekkelijke en zeer effectieve anticonceptiemethode voor mannen hun beperkte keuzes als het gaat om anticonceptie.

Wanneer mannen de minder ‘dreigende’ mogelijkheid krijgen om zonder scalpel een vasectomie te ondergaan, kunnen mannen opnieuw worden opgenomen in anticonceptiebeslissingen voor hun gezin en relaties en kunnen ze ervoor kiezen de verantwoordelijkheid voor anticonceptie te dragen.

Wat te verwachten van een vasectomie

Procedure

Het doel tijdens een niet-scalpel vasectomie (of keyhole vasectomie) is hetzelfde als bij een conventionele vasectomie: een verstopping in de zaadleider creëren, zodat sperma geen onderdeel meer kan uitmaken van het sperma.

Dit wordt gedaan door een kort stukje zaadleider af te snijden, het te verwijderen en vervolgens de resterende zaadleideruiteinden af ​​te binden (af te binden), af te knippen of dichtschroeien (branden).

Tijdens een vasectomie zonder scalpel wordt elke vas (één voor één) feitelijk uit de enkele punctieplaats getild en vervolgens wordt de occlusie uitgevoerd.

Sommige chirurgen kunnen de extra stap van nemen fasciale tussenpositie die bestaat uit het naaien van bindweefsel over het vrije prostaatuiteinde van de vas (het uiteinde dat zich het dichtst bij de urethra bevindt), waardoor een weefselbarrière ontstaat tussen de vasale uiteinden.

Sommige onderzoeken suggereren dat deze extra stap het aantal mislukkingen verlaagt, maar het bewijs is op dit moment niet doorslaggevend.Vervolgens mag elk uiteinde van de zaadjes terug in het scrotum glijden.

Mogelijke bijwerkingen en complicaties van het hebben van een vasectomie

Tijdens een traditionele vasectomie kunnen mannen de keuze krijgen voor een "open" procedure. Dit betekent dat alleen het prostaatuiteinde van de vas is vastgebonden of dichtgeschroeid. Het testiculaire uiteinde (het dichtst bij de testis) wordt opengelaten.

De reden om dit uiteinde open te houden, is om het lekken van sperma mogelijk te maken. Geen scalpel-vasectomieën maken deze open-end-optie ook mogelijk.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het toestaan ​​van deze lekkage de verdikking of opbouw van sperma voorkomt, omdat het sperma in het scrotum kan stromen en kan worden opgenomen. Dit kan op zijn beurt leiden tot minder druk - de mogelijke oorzaak van vasectomie pijn.

Het is ook aangetoond dat de techniek met een open einde de complicaties verlaagt, evenals minder gevallen van epididymitis (wanneer de epididymisbuis aan de achterkant van de zaadbal die verantwoordelijk is voor het opslaan en vervoeren van sperma ontstoken raakt).

Wat het betekent om epididymitis te hebben

Voordelen zonder scalpelvasectomie

Onderzoek toont aan dat mannen die de niet-scalpel-vasectomie ondergingen, rapporteerden:

• algemene tevredenheid in hun seksuele leven
• in staat zijn om snel weer geslachtsgemeenschap te hebben
• positieve postoperatieve psychologische statussen
• nominale postoperatieve pijn
• weinig complicaties na de procedure
• snelle hersteltijden

Dit geeft meer steun aan het idee dat een vasectomie zonder scalpel een vereenvoudigde benadering van vasectomie is. Deze minimaal invasieve procedure biedt de eenvoud van een traditionele vasectomie en biedt tegelijkertijd veel extra voordelen.

Voordelen

• Mannen zijn misschien meer bereid om deze procedure te volgen omdat het aantrekkelijker klinkt
• Minder invasief
• Seksuele activiteit kan worden hervat zodra u zich op uw gemak voelt
• Geen steken of littekens
• 40-50% sneller herstel met weinig pijn
• Verlaagt de zin in seks niet
• Minder kans op bloedingscomplicaties
• Langdurige, discrete anticonceptie-optie
• Zeer effectief
• Lager risico op infectie (door kleinere wond, geen lange incisie)

Nadelen

• Wordt nog steeds beschouwd als een chirurgische ingreep (maar wordt poliklinisch uitgevoerd)
• Het vereist praktische training en veel oefenen voordat chirurgen bekwaam worden in deze techniek
• Omdat sperma nog steeds aanwezig kan zijn in de zaadjes voorbij het punt van occlusie, vereist deze procedure dat mannen een back-upmethode voor anticonceptie gebruiken voor de eerste 15 tot 20 ejaculaties (of ongeveer 12 weken) na de procedure
• Biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen of HIV
• U moet een extra doktersbezoek plannen om er zeker van te zijn dat er geen sperma meer in uw sperma aanwezig is
• Op dit moment is het afbinden van de eileiders de meer populaire permanente keuze. In het hele land moeten meer artsen worden opgeleid in deze eenvoudige vasectomietechniek, deze aan hun patiënten aanbieden en het bewustzijn van mannen over deze optie zonder scalpel vergroten. Om deze reden kan het moeilijker zijn om een ​​ervaren chirurg te vinden.

Mogelijke bijwerkingen

Een vasectomie zonder scalpel heeft meestal geen grote bijwerkingen en is alleen gekoppeld aan een zeer kleine kans op infectie en weinig pijn. U kunt een reactie krijgen op de lokale anesthesie.

Sommige mannen melden kortdurende gevoeligheid en een klein beetje blauwe plekken na de procedure.

Er is een kleine kans op het ontwikkelen van spermagranuloom - een harde, soms pijnlijke knobbel ter grootte van een erwt doordat het sperma uit de zaadleider met open uiteinden lekt.

De knobbel is niet gevaarlijk, zelden symptomatisch en wordt bijna altijd op tijd door het lichaam opgelost. Bovendien kan het zelfs een beschermende functie zijn voor de testis en de bijbal. Het granuloom is rijk aan met epitheel beklede kanalen die lekkend sperma van de bijbal kunnen wegblazen en beschermen tegen verhoogde druk door blokkering van het sperma.

Kosten

In het algemeen worden vasectomieën als een goedkopere chirurgische optie beschouwd. Er kunnen kosten in rekening worden gebracht voor zowel een eerste consult als voor uw vervolgbezoek om uw sperma te laten analyseren. Maar na deze initiële kosten zijn er geen doorlopende kosten om deze anticonceptiemethode te behouden.

Deze procedure wordt gedekt door veel particuliere verzekeringsplannen. Zonder verzekering, afhankelijk van uw geografische locatie en de faciliteit die u wilt gebruiken, kost een vasectomie zonder scalpel doorgaans tussen $ 500 en $ 1.000 (sommige faciliteiten bundelen al uw bezoeken in één prijs, terwijl andere mogelijk elk afzonderlijk in rekening brengen).

De kosten van chirurgische sterilisatie bij mannen

Effectiviteit

De vasectomie zonder scalpel is buitengewoon effectief - 99,85% tot 99,9% effectief, maar dit is gebaseerd op het feit dat de man back-up anticonceptie gebruikt totdat hij door de arts is goedgekeurd dat er geen sperma meer in zijn sperma zit.

Minder dan 1 op de 100 vrouwen van wie de partner een vasectomie zonder scalpel heeft ondergaan en vervolgonderzoek heeft ondergaan om de doeltreffendheid ervan te garanderen, wordt elk jaar zwanger.

Bijzonder is dat de niet-scalpel vasectomie niet 100% gegarandeerd effectief is. Zelfs als de procedure perfect wordt uitgevoerd, kan de mogelijkheid van herkanalisatie optreden: dit is wanneer het sperma zijn weg weet te vinden over de geblokkeerde uiteinden van de zaadleider. De mogelijkheid dat dit gebeurt is zeer zeldzaam (minder dan 0,2% van de tijd).

Herkanalisatie gebeurt over het algemeen in de eerste 2 tot 3 maanden na de non-scalpel vasectomie (incidentie 1/500), maar het kan zelfs jaren na de procedure optreden (hoewel uiterst zeldzaam, met een incidentie van 1 / 4.500).

Daarom is het uiterst belangrijk dat u uw sperma-analyses 6-12 weken na de vasectomie ondergaat om er absoluut zeker van te zijn dat er geen sperma aanwezig is.

Grootste mythen over vasectomieën

Een laatste opmerking over een niet-scalpelvasectomie

Deze procedure is bedoeld om permanent te zijn. Hoewel vasectomie-omkeringsprocedures beschikbaar zijn, zijn ze technisch complex, duur en hebben ze variabele succespercentages.

U moet er alleen voor kiezen om een ​​vasectomie zonder scalpel te zoeken als u zeker weet dat u geen kinderen meer wilt hebben.

Ga niet in op de beslissing en denk in het achterhoofd dat u deze altijd kunt terugdraaien als uw omstandigheden of gedachten veranderen. Deze procedure is bedoeld voor die mannen die er 100% zeker van zijn dat dit is wat ze willen als anticonceptiemiddel ... voor de rest van hun leven.