Inhoud
Vrouwen en mannen worden in gelijke mate getroffen door artritis psoriatica, maar verschillen aanzienlijk op een aantal belangrijke manieren. Vrouwen hebben niet alleen specifieke kwetsbaarheden voor het ontwikkelen van artritis psoriatica, maar ze hebben ook de neiging om slechtere resultaten te hebben. Wetenschappers zijn er niet helemaal zeker van waarom dit het geval is en hebben tot op heden weinig richtlijnen gegeven om de ziekte bij vrouwen beter te behandelen. .Symptomen
Artritis psoriatica behoort tot een klasse van ziekten die bekend staan als spondyloartropathieën, waarvan de overheersende kenmerken onder meer ontsteking en gewrichtspijn zijn. Specifiek met betrekking tot artritis psoriatica varieert de locatie van de gewrichtsbetrokkenheid aanzienlijk per geslacht.
Relatief gesproken:
| Seks | Waarschijnlijke ziektemanifestatie | Betrokkenheid |
|---|---|---|
| Dames | Perifere polyarticulaire aandoening (artritis in de gewrichten van de ledematen) | Handen, pols, voeten en enkels; knieën, ellebogen en heupen ook mogelijk |
| Mannen | Axiale ziekte, ook bekend als psoriatische spondylitis (artritis in en rond de wervelkolom) | Stijfheid van de nek tot het staartbeen, maar treft meestal de onderste (lumbale) wervelkolom |
Ziekteprogressie
Terwijl mannen met artritis psoriatica de neiging hebben om grotere gewrichtsschade op te lopen, zullen vrouwen over het algemeen slechtere symptomen hebben. Dit blijkt gedeeltelijk uit een onderzoek uit 2015 in de Journal of Rheumatology waarin onderzoekers 72 mannen en vrouwen met artritis psoriatica volgden gedurende een periode van vijf jaar. Ze ontdekten dat:
- Mannen hebben de neiging om veel eerder tekenen van gewrichtsschade op röntgenfoto's te vertonen dan vrouwen.
- Vrouwen hadden een groter aantal aangetaste gewrichten.
- Vrouwen hebben ernstigere symptomen, waaronder pijn, vermoeidheid en dactylitis (gezwollen, worstvormige vingers of tenen).
- Vrouwen hebben een lagere kwaliteit van leven.
- Vrouwen hebben een grotere arbeidsongeschiktheid.
- Mannen reageren beter op de behandeling en hebben een grotere kans op remissie van de ziekte.
Hoewel pijnperceptie een rol kan spelen bij deze verschillen, gezien de subjectiviteit van sommige tests, was de fysiologische uitdrukking van de ziekte duidelijk afgebakend tussen geslachten. Verder onderzoek is nodig om te bepalen of en hoe hormonen, genen en andere factoren bijdragen aan deze verschillen.
Oorzaken van artritis psoriaticaZwangerschap
Zwangerschap beïnvloedt niet alleen het risico op het begin van de ziekte en opflakkeringen, maar het heeft ook invloed op de manier waarop artritis psoriatica moet worden behandeld en behandeld. Volgens een studie uit 2015 in de Annalen van de Braziliaanse dermatologie:
- Een op de vier vrouwen ervaart verergering van de symptomen tijdens de zwangerschap.
- Tussen 40% en 90% van de vrouwen zal een verergering van de symptomen ervaren in de postpartumperiode (na de bevalling).
- Bij 30% tot 40% van de vrouwen met PsA verschenen gewrichtssymptomen voor het eerst in de postpartumperiode.
- Veranderingen in de behandeling zijn vaak vereist tijdens de zwangerschap, inclusief het vermijden van geneesmiddelen zoals methotrexaat, cyclosporine, acitretine en Stelara (ustekinumab).
Er zijn zelfs aanwijzingen dat artritis psoriatica direct of indirect het risico op zwangerschapsdiabetes en postpartumdepressie kan verhogen.
Roken en alcohol
Zowel roken als alcohol zijn risicofactoren voor artritis psoriatica. Hoewel er weinig onderzoek is gedaan om het verschil in risico tussen mannen en vrouwen te beoordelen, hebben verschillende hoogwaardige onderzoeken het risico bij vrouwen specifiek kunnen karakteriseren.
Dit omvat een studie uit 2011 in de Annalen van de reumatische aandoeningen die de medische geschiedenis van 84.874 vrouwelijke verpleegsters in de Verenigde Staten beoordeelde. Volgens de studie hadden ex-rokers een 50% groter risico op het ontwikkelen van artritis psoriatica in vergelijking met niet-rokers, terwijl huidige rokers maar liefst een drievoudige verhoogd risico op de ziekte.
Evenzo is een studie uit 2016 in de Journal of Rheumatology bleek dat overmatig alcoholgebruik werd geassocieerd met een hoger risico op artritis psoriatica bij Amerikaanse vrouwen.
Volgens de studie verhoogde het drinken van 15,0 tot 29,9 gram alcohol per dag (ongeveer anderhalf tot drie glazen) het risico op artritis psoriatica met 43%, terwijl het drinken van meer dan 30 gram het risico met meer dan 400% verhoogde.
Andere factoren
In de afgelopen jaren zijn er andere risicofactoren geïdentificeerd die ofwel het risico op artritis psoriatica bij vrouwen verhogen ofwel aanleiding geven tot comorbide (gelijktijdige) aandoeningen. Enkele van de belangrijkste bevindingen:
- Een geschiedenis van galstenen verhoogt het risico van een vrouw op psoriasis met artritis psoriatica met niet minder dan 400%, volgens een onderzoek uit 2015 in de British Journal of Dermatology.
- Hypercholesterolemie (hoog cholesterol) wordt geassocieerd met een risico van 58% op artritis psoriatica bij vrouwen in vergelijking met een gematchte groep vrouwen met een normaal cholesterol, volgens een onderzoek uit 2013 in Artritis en reuma.
- Vrouwen met artritis psoriatica hebben meer verlies van botmineralen en een hoger risico op osteoporose fracturen dan een bij elkaar passende reeks vrouwen zonder de ziekte, volgens een studie uit 2011 in Artritis onderzoek en therapieZe hebben ook veel meer kans om het metabool syndroom te ontwikkelen.
- Temporomandibulaire aandoeningen komen vaker voor bij mensen met artritis psoriatica dan bij de algemene bevolking, volgens een onderzoek uit 2015 in deInternational Journal of Medical SciencesVrouwen hebben in het algemeen veel meer last van temporomandibulaire aandoeningen dan mannen.
Emotionele impact
Een rapport van de National Psoriasis Foundation (NPF) suggereert sterk dat de emotionele impact van artritis psoriatica groter is bij vrouwen dan bij mannen. Dit kan te wijten zijn aan een maatschappelijke druk om een bepaalde definitie van schoonheid na te leven die velen vrouwen worden getroffen door. Bezorgdheid over uw uiterlijk en hoe anderen u zien, kan een negatieve invloed hebben op uw zelfvertrouwen en uw interpersoonlijke relaties.
Bovendien kan de stress die met de ziekte gepaard gaat, uw geestelijke gezondheid aanzienlijk ondermijnen, waardoor het risico op alcoholmisbruik, depressie, gewichtstoename en roken toeneemt. Het NPF-rapport suggereert dat maar liefst 60% van de vrouwen met psoriatische aandoeningen een verminderde kwaliteit van leven rapporteert als gevolg van chronische of terugkerende symptomen.
Als u depressief bent of er niet mee om kunt gaan, is het belangrijk om met uw arts te praten en hulp te zoeken bij een deskundige in de geestelijke gezondheidszorg. Dit kan niet alleen uw gemoedstoestand verbeteren, maar ook uw risico op fakkels verminderen.